湿疹怎么治疗能除根？这些方法值得一试！

发布时间：2025-09-14 10:52:31: 家庭医生在线疾病查询

湿疹是一种常见的皮肤疾病，它给患者带来了诸多不适，不仅皮肤会出现瘙痒、红斑、丘疹等症状，还严重影响患者的生活质量。许多患者都迫切想知道湿疹怎么治疗能除根，下面我们就来详细探讨一下。

湿疹的概述

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系。其临床症状多样，根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

- 急性湿疹：起病急，常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水烫洗可加重皮损。

- 亚急性湿疹：多由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程迁延而来。表现为红肿和渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。

- 慢性湿疹：可因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可一开始即呈现慢性炎症。表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈，病情时轻时重，延续数月或更久。

影响湿疹治疗及除根的因素

- 病因复杂：湿疹的病因尚不明确，可能与内部因素和外部因素有关。内部因素如慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等。外部因素如食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）。由于病因难以确定，给治疗和除根带来了很大的困难。

- 个体差异：不同患者的体质、免疫功能、生活习惯等存在差异，对治疗的反应也不同。有些患者可能对某种治疗方法效果较好，而另一些患者可能效果不佳。此外，患者的依从性也会影响治疗效果，如果患者不能按照医生的嘱咐按时用药、注意生活护理，也会导致湿疹反复发作，难以除根。

治疗湿疹的方法 西医治疗

- 外用药物治疗

- 糖皮质激素类药物：是治疗湿疹的一线药物，具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。根据其强度可分为弱效、中效、强效和超强效四类。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿、面部及皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如曲安奈德乳膏，适用于轻、中度湿疹；强效和超强效糖皮质激素如卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏，适用于重度、肥厚性皮损，但不宜长期使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，具有较强的抗炎作用，且不引起皮肤萎缩等不良反应，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及糖皮质激素治疗无效或不耐受的患者。

- 抗生素类药物：当湿疹合并感染时，可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以控制感染。

- 止痒剂：如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒作用，可用于急性湿疹无渗出时。

- 系统药物治疗

- 抗组胺药物：具有止痒、抗过敏作用，可分为第一代和第二代抗组胺药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等，有嗜睡等不良反应；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡等不良反应较轻，是目前临床上常用的药物。

- 糖皮质激素：一般不主张常规使用，但对于严重的急性湿疹、泛发性湿疹或对其他治疗方法无效的患者，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，以迅速控制症状。但糖皮质激素停药后易复发，且长期使用可引起多种不良反应，因此应严格掌握适应证，并在医生的指导下逐渐减量停药。

- 免疫抑制剂：对于病情严重、反复发作的湿疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。但免疫抑制剂有一定的不良反应，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，使用时需密切监测。

中医治疗

- 中药内服：中医认为湿疹的发生与风、湿、热、毒等邪气有关，根据患者的症状、体征及辨证结果，可分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证等不同证型，分别采用清热利湿、健脾除湿、养血祛风等治法。常用的中药方剂有龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、当归饮子等。

- 中药外用：中药外用可直接作用于皮损部位，起到清热解毒、除湿止痒等作用。常用的中药外用制剂有苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等煎汤外洗，或用青黛散、黄连膏等外敷。

- 针灸治疗：针灸治疗湿疹具有一定的疗效，可通过调节人体的气血、脏腑功能来达到治疗目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。

物理治疗

- 紫外线疗法：包括窄谱中波紫外线（NB - UVB）和长波紫外线（UVA）照射，可促进皮损的消退，减轻瘙痒症状。紫外线疗法适用于慢性湿疹患者，但治疗过程中可能会出现皮肤红斑、瘙痒等不良反应。

- 光动力疗法：是一种新型的物理治疗方法，通过局部应用光敏剂，然后照射特定波长的光，产生单线态氧等活性氧物质，破坏病变细胞，达到治疗目的。光动力疗法对湿疹有一定的疗效，但目前应用尚不广泛。

治疗湿疹除根的关键措施

- 寻找并去除病因：患者应尽量寻找可能的病因，并避免接触或去除这些因素。如避免食用辛辣、刺激性食物，避免接触过敏原，保持生活环境清洁、干燥等。同时，积极治疗慢性感染病灶、内分泌及代谢疾病等内部疾病。

- 规范治疗：患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并严格按照医嘱用药。治疗过程中不要自行停药、减药或更换药物，以免影响治疗效果。

- 加强皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度清洗，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。洗澡后及时涂抹保湿剂，以保持皮肤的水分，修复皮肤屏障功能。穿着宽松、纯棉的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。

- 调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力。保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑等不良情绪。

案例分析

- 案例一：患者李某，男，35岁，患有慢性湿疹多年，皮损主要分布在双侧肘部和膝部，皮肤增厚、粗糙，瘙痒剧烈。患者曾自行使用多种外用药物治疗，但效果不佳。后来到医院就诊，医生根据患者的病情，给予口服抗组胺药物、外用糖皮质激素软膏及中药外洗等综合治疗，并嘱咐患者避免食用辛辣食物、避免搔抓皮肤等。经过3个月的治疗，患者的皮损明显消退，瘙痒症状消失。随访半年，病情未复发。

- 案例二：患者张某，女，20岁，面部出现湿疹，表现为红斑、丘疹，伴有瘙痒。患者自行使用含激素的化妆品治疗，症状时轻时重。后来到医院就诊，医生诊断为面部湿疹，给予他克莫司软膏外用，并配合中药内服调理。同时，嘱咐患者停用含激素的化妆品，注意皮肤保湿。经过1个月的治疗，患者的面部皮损完全消退，皮肤恢复正常。随访1年，病情未复发。

湿疹治疗的误区

- 滥用糖皮质激素：有些患者为了追求快速止痒，自行购买和使用糖皮质激素类药物，且长期、大量使用，导致皮肤出现萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。因此，使用糖皮质激素药物应在医生的指导下进行，根据病情选择合适的强度和剂型，并严格控制使用时间。

- 过度清洁皮肤：有些患者认为皮肤不干净会导致湿疹加重，因此频繁洗澡、用力搓洗皮肤。实际上，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更加干燥、敏感，从而加重湿疹症状。一般建议每周洗澡2 - 3次，水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂。

- 忽视饮食调节：有些患者不注意饮食调节，认为湿疹与饮食无关。实际上，辛辣、刺激性食物、海鲜等可能会诱发或加重湿疹症状。患者应避免食用这些食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食清淡。

湿疹治疗的注意事项

- 定期复诊：患者在治疗过程中应定期复诊，以便医生了解病情的变化，调整治疗方案。一般建议每周或每两周复诊一次。

- 观察药物不良反应：无论是外用药物还是系统药物治疗，都可能会出现不良反应。患者在用药过程中应密切观察自身的症状和体征，如出现皮肤红肿、瘙痒加重、恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生。

- 避免搔抓皮肤：搔抓皮肤会导致皮肤破损，增加感染的机会，同时还会加重瘙痒症状，形成恶性循环。患者应尽量避免搔抓皮肤，可通过转移注意力、使用冷敷等方法缓解瘙痒。

预防湿疹复发的方法

- 增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可增强体质，提高机体的免疫力。

- 保持良好的心态：精神紧张、焦虑等不良情绪可能会诱发或加重湿疹症状。患者应保持心情舒畅，避免精神压力过大。

- 注意皮肤护理：平时注意皮肤的保湿，避免皮肤干燥。避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化学纤维等。

湿疹的治疗是一个综合的过程，要想除根需要患者和医生共同努力。通过寻找并去除病因、规范治疗、加强皮肤护理、调整生活方式等措施，大多数湿疹患者可以得到有效的治疗，减少复发的几率，达到临床治愈的目的。但由于湿疹的病因复杂，目前还不能完全保证每个患者都能彻底除根。患者应树立正确的治疗观念，积极配合治疗，以提高生活质量。

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