警惕！三个征兆或许说明已有肺癌

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，正严重威胁着人类的健康。很多时候，肺癌在早期可能没有明显的症状，等到出现明显不适时，往往已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，了解肺癌可能出现的早期征兆，对于肺癌的早发现、早诊断和早治疗至关重要。以下将详细介绍三个可能预示已有肺癌的征兆。

咳嗽是日常生活中非常常见的症状，很多人可能并不会把它和肺癌联系起来。然而，肺癌引起的咳嗽具有一些独特的特点。

肺癌引发的咳嗽通常为刺激性干咳，这种咳嗽没有明显的痰液，就像喉咙突然受到刺激而引发的咳嗽一样。与普通感冒、流感等引起的咳嗽不同，普通咳嗽可能伴有咳痰，随着病情好转咳嗽会逐渐减轻。而肺癌导致的刺激性干咳往往持续时间较长，且不容易缓解。这是因为肿瘤生长在支气管黏膜上，刺激了支气管的感受器，从而引起咳嗽反射。

肺癌患者的咳嗽频率可能会逐渐增加，程度也会逐渐加重。一开始可能只是偶尔咳嗽几声，但随着肿瘤的生长和发展，咳嗽会变得越来越频繁，甚至影响到患者的日常生活和睡眠。有些患者可能会出现剧烈的咳嗽，感觉喉咙和胸部都要被咳破了一样。而且，这种咳嗽使用一般的止咳药物效果往往不佳。

咯血是肺癌咳嗽的一个重要特征。当肿瘤侵犯到支气管黏膜的血管时，就可能导致血管破裂出血，血液随着痰液一起咳出，表现为痰中带血或少量咯血。咯血的颜色通常为鲜红色，有时也可能是暗红色或血丝状。一旦出现咳嗽伴咯血的症状，一定要高度警惕肺癌的可能。需要注意的是，咯血并不一定每次咳嗽都会出现，可能是间歇性的，所以即使只出现过一次咯血，也不能掉以轻心。

胸痛也是肺癌常见的征兆之一，但很多人可能会将其误认为是其他原因引起的胸痛，如心脏问题、肌肉劳损等。

肺癌引起的胸痛部位通常与肿瘤的位置有关。如果肿瘤位于靠近胸壁的位置，患者可能会感觉到胸壁局部的疼痛；如果肿瘤侵犯到了胸膜，疼痛可能会更加明显，且范围可能会扩大。一般来说，胸痛的部位相对固定，不像一些功能性胸痛那样位置不固定。

肺癌导致的胸痛性质多样，可能表现为隐痛、钝痛、刺痛或胀痛等。隐痛和钝痛通常是持续性的，程度相对较轻，但会让患者一直感觉胸部不舒服；刺痛则比较尖锐，疼痛突然发作，有时会让患者感到一阵剧痛；胀痛则可能伴有胸部的胀满感。随着病情的进展，胸痛的程度可能会逐渐加重。

肺癌引起的胸痛可能会与呼吸有关。在深呼吸、咳嗽或改变体位时，胸痛可能会加重。这是因为呼吸运动和体位改变会牵拉到胸部的组织和器官，刺激到肿瘤及其周围的神经，从而导致疼痛加剧。例如，患者在深吸气时，可能会感觉到胸部的疼痛明显加重，不得不浅呼吸以减轻疼痛。

发热在肺癌患者中也较为常见，但其原因和表现与普通的发热有所不同。

肺癌患者可能会出现癌性发热，这是由于肿瘤细胞释放的一些物质引起的机体免疫反应，导致体温升高。癌性发热一般体温波动在37.5℃ - 38.5℃之间，很少超过39℃。发热通常没有明显的规律性，可能持续数周甚至数月，使用抗生素治疗往往无效。这种发热可能是间歇性的，有时体温会自行下降，但过一段时间又会再次升高。

当肿瘤阻塞了支气管，导致痰液引流不畅时，容易引发阻塞性肺炎，从而引起发热。这种发热的体温可能会较高，可达38℃以上，甚至超过39℃，同时还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，痰液可能会增多、变稠，颜色也可能会发生改变，如黄色、绿色等。与普通肺炎不同的是，阻塞性肺炎经过抗感染治疗后，体温可能会下降，但由于肿瘤仍然存在，阻塞因素没有解除，肺炎容易反复发作。

除了上述三个主要征兆外，肺癌患者还可能出现其他一些症状。

当肿瘤侵犯到喉返神经时，会导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑。这种声音嘶哑通常是逐渐加重的，一开始可能只是声音稍微变粗，后来可能会变得完全失声。声音嘶哑的出现往往提示肿瘤已经侵犯到了比较重要的结构，病情可能相对较晚。

随着肿瘤的生长，可能会阻塞支气管，导致肺部通气功能障碍，患者会出现气促的症状。尤其是在活动后，气促会更加明显，患者会感觉呼吸费力，需要大口喘气。严重的气促可能会影响患者的日常生活，甚至导致患者无法平卧，只能端坐呼吸。

肺癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞会消耗大量的能量和营养物质，导致患者体重下降。患者可能在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重逐渐减轻，身体也会变得越来越虚弱。体重下降的程度和速度因人而异，但如果在短时间内体重下降明显，如一个月内体重下降超过5%，就需要引起重视。

了解肺癌的高危因素，有助于我们更好地预防肺癌的发生。

吸烟是肺癌最重要的高危因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油、苯并芘等，这些物质会对支气管黏膜和肺部组织造成损害，增加肺癌的发病风险。吸烟量越大、吸烟时间越长，患肺癌的风险就越高。不仅主动吸烟会增加患癌风险，被动吸烟（二手烟）也会对健康造成危害。

长期暴露在空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气、雾霾等，也会增加肺癌的发病几率。空气中的有害物质，如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等，会进入呼吸道和肺部，对肺部组织产生刺激和损伤，从而诱发肺癌。

某些职业人群，如矿工、石棉工人、油漆工等，由于长期接触石棉、氡气、砷、铬等致癌物质，患肺癌的风险也会明显增加。这些致癌物质会在肺部蓄积，引发肺部细胞的癌变。

肺癌具有一定的遗传倾向。如果家族中有肺癌患者，那么其他家族成员患肺癌的风险可能会高于普通人群。遗传因素可能会影响人体对致癌物质的代谢和修复能力，使得这些人更容易受到致癌因素的影响。

如果出现了上述征兆，怀疑患有肺癌，需要及时进行相关的检查以明确诊断。

- 胸部X线检查：这是一种常用的初步检查方法，可以发现肺部的一些明显病变，如肺部肿块、结节等。但胸部X线检查的分辨率相对较低，对于一些较小的病变可能无法清晰显示。

- 胸部CT检查：胸部CT检查是诊断肺癌的重要手段之一。它可以提供更详细的肺部图像，能够发现更小的肺部结节和病变，还可以观察到病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等，对于肺癌的早期诊断和分期具有重要意义。

- PET - CT检查：PET - CT检查结合了正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）的优点，可以更准确地判断肺部病变的性质，区分肿瘤的良恶性，还可以发现全身其他部位是否有转移病灶。

- 肿瘤标志物检查：一些肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1）等，在肺癌患者中可能会升高。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌，其他一些疾病也可能导致肿瘤标志物轻度升高，所以肿瘤标志物检查主要用于辅助诊断和病情监测。

- 痰液细胞学检查：通过收集患者的痰液，进行细胞学检查，查找痰液中是否存在癌细胞。这种检查方法简单、无创，但阳性率相对较低，需要多次检查才能提高检出率。

- 支气管镜检查：支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，发现肿瘤病变，并可以通过支气管镜获取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的类型和分级。支气管镜检查对于中央型肺癌的诊断具有重要价值。

- 经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，当无法通过支气管镜获取病变组织时，可以采用经皮肺穿刺活检的方法。在CT或超声引导下，将穿刺针经皮刺入肺部病变部位，获取组织进行病理检查。这种检查方法有一定的创伤性，但诊断准确性较高。

一旦确诊为肺癌，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

手术治疗是肺癌的主要治疗方法之一，适用于早期肺癌患者。手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、楔形切除术等。手术的目的是切除肿瘤组织，达到根治的效果。但手术治疗也有一定的风险，需要评估患者的身体状况和心肺功能等是否能够耐受手术。

放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。对于不能进行手术的患者，放疗可以作为主要的治疗手段；对于手术后的患者，放疗可以作为辅助治疗，降低局部复发的风险。放疗分为外照射和内照射两种方式，医生会根据患者的具体情况选择合适的放疗方式。

化疗是通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。化疗药物可以通过血液循环到达全身，对肿瘤细胞进行杀伤。化疗适用于大多数肺癌患者，尤其是中晚期肺癌患者。但化疗药物也会对正常细胞产生一定的损伤，导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗的方法。与传统的化疗相比，靶向治疗具有特异性强、疗效好、副作用小等优点。但靶向治疗需要患者具有特定的分子靶点，所以在进行靶向治疗前，需要进行基因检测，以确定患者是否适合使用靶向药物。

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在肺癌的治疗中取得了显著的进展。免疫治疗药物可以阻断肿瘤细胞逃避机体免疫监视的机制，增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用。但免疫治疗也可能会引起一些免疫相关的不良反应，需要密切监测和管理。

虽然肺癌的治疗方法在不断进步，但预防肺癌的发生仍然是最重要的。

戒烟是预防肺癌最有效的措施之一。无论吸烟时间长短，戒烟都可以降低患肺癌的风险。戒烟后，肺部的损伤会逐渐修复，身体的健康状况也会得到改善。同时，要尽量避免被动吸烟，创造一个无烟的生活环境。

保持室内空气清新，定期开窗通风，使用空气净化器等设备。在雾霾天气时，尽量减少外出，如需外出应佩戴口罩。此外，要注意厨房的通风，减少烹饪过程中产生的油烟对呼吸道的刺激。

保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪蛋白质等富含营养的食物。蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于增强身体的免疫力，预防肺癌的发生。

定期进行体检，尤其是对于高危人群，如吸烟者、有家族遗传史者等，更应该定期进行胸部CT等检查，以便早期发现肺癌。早期肺癌的治疗效果较好，通过定期体检可以提高肺癌的早期诊断率。

总之，了解肺癌的三个征兆以及相关的高危因素、诊断方法、治疗方法和预防措施，对于我们预防和应对肺癌具有重要意义。如果出现了上述征兆，一定要及时就医，进行相关的检查和诊断，以便早期发现肺癌，采取有效的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。