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长期失眠,究竟是哪里出了问题?

发布时间:2025-09-15 09:59:31
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在现代社会,失眠似乎已经成为了一种“流行病”。偶尔的失眠或许只是生活中的小插曲,但长期失眠却会严重影响人们的身心健康和生活质量。那么,长期失眠到底是哪里出了问题呢?本文将从多个方面为您详细解析。

一、生理因素 (一)神经系统问题

1. 大脑神经递质失衡

大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等对睡眠有着重要的调节作用。血清素可以促进放松和睡眠,当血清素水平降低时,人就容易出现焦虑、抑郁等情绪,进而影响睡眠。例如,长期压力过大可能导致血清素的合成和分泌减少,从而引发失眠。

2. 神经系统疾病

一些神经系统疾病也会导致长期失眠。比如,帕金森病患者常常伴有睡眠障碍,这是因为帕金森病会影响大脑中与睡眠相关的神经核团,导致睡眠周期紊乱。另外,偏头痛患者在头痛发作期间,由于疼痛刺激神经系统,也会出现失眠症状。

(二)身体疾病

1. 心血管疾病

患有心血管疾病如冠心病、心力衰竭的患者,由于心脏功能受损,夜间平卧时回心血量增加,会加重心脏负担,导致呼吸困难、胸闷等症状,从而影响睡眠。而且,心血管疾病患者往往存在焦虑情绪,担心病情发作,这也会进一步加重失眠。

2. 呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等呼吸系统疾病患者,在夜间睡眠时可能会出现呼吸不畅、憋醒等情况。COPD患者气道狭窄,气流受限,睡眠时容易出现呼吸暂停和低通气现象,导致睡眠质量下降。哮喘患者在夜间气道反应性增高,容易诱发哮喘发作,使患者从睡眠中惊醒。

3. 消化系统疾病

胃食管反流病是导致失眠的常见消化系统疾病之一。患者在平卧时,胃酸容易反流至食管,引起烧心、反酸等不适症状,这些症状会干扰睡眠。此外,消化性溃疡患者在夜间胃酸分泌增多,刺激溃疡面,产生疼痛,也会影响睡眠。

4. 内分泌系统疾病

甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,神经兴奋性增高,会出现心慌、多汗、烦躁等症状,导致难以入睡或睡眠浅。而甲状腺功能减退患者则可能因为甲状腺激素分泌不足,出现乏力、嗜睡等症状,但同时也可能伴有睡眠障碍,表现为入睡困难或早醒。

二、心理因素 (一)焦虑和抑郁

焦虑和抑郁是导致长期失眠的常见心理因素。焦虑患者常常对未来的事情过度担忧,大脑处于高度紧张状态,难以放松下来进入睡眠。他们可能会在睡前反复思考一些问题,越想越焦虑,从而导致入睡困难。抑郁患者则往往情绪低落、兴趣减退,同时伴有睡眠障碍,表现为早醒、睡眠浅、多梦等。据统计,约70% - 80%的抑郁症患者存在睡眠问题。

(二)压力过大

现代社会人们面临着各种各样的压力,如工作压力、学习压力、经济压力等。长期处于高压状态下,身体会分泌应激激素,如肾上腺素、皮质醇等,这些激素会使人体处于应激状态,导致心率加快、血压升高、大脑兴奋,从而影响睡眠。例如,职场人士在面临重要项目或考核时,往往会因为压力过大而出现失眠症状。

(三)心理创伤

经历过重大心理创伤,如亲人离世、失恋、失业等,也可能导致长期失眠。这些创伤事件会给人带来巨大的心理冲击,使人陷入痛苦、悲伤、自责等负面情绪中,难以释怀。在夜间,这些负面情绪可能会更加明显,从而干扰睡眠。例如,一位经历过车祸失去亲人的患者,在很长一段时间内都无法正常入睡,经常在梦中惊醒。

三、环境因素 (一)噪音干扰

噪音是影响睡眠的常见环境因素之一。长期生活在噪音环境中,如靠近马路、工厂、建筑工地等地方,噪音会不断刺激人的听觉系统,使人难以进入深度睡眠。研究表明,当环境噪音超过40分贝时,就会对睡眠产生干扰,而长期暴露在70分贝以上的噪音环境中,会严重影响睡眠质量,导致失眠、多梦等问题。

(二)光线过强

光线也会影响人体的生物钟和睡眠。人体的生物钟会根据光线的变化来调节睡眠 - 觉醒周期。如果睡眠环境光线过强,会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是一种促进睡眠的激素。例如,夜晚睡觉时如果卧室窗户没有遮光窗帘,路灯或月光的光线可能会透进来,影响褪黑素的分泌,导致入睡困难或睡眠浅。

(三)温度和湿度不适宜

睡眠环境的温度和湿度也对睡眠有重要影响。温度过高或过低都会使人感到不舒服,影响睡眠质量。一般来说,最适宜睡眠的温度在20 - 25摄氏度之间,相对湿度在40% - 60%之间。如果温度过高,人体会出汗,感到燥热不安;如果温度过低,人体会感到寒冷,肌肉紧张,这些都会干扰睡眠。

四、生活习惯因素 (一)作息不规律

现代社会很多人作息不规律,经常熬夜、昼夜颠倒。这种不规律的作息会打乱人体的生物钟,使人体的睡眠 - 觉醒周期失调。例如,一些年轻人喜欢在晚上玩游戏、追剧,经常熬夜到凌晨才睡觉,第二天又晚起,长期这样会导致生物钟紊乱,出现失眠症状。而且,生物钟一旦被打乱,很难在短期内恢复正常。

(二)睡前不良习惯

1. 睡前使用电子设备

睡前长时间使用手机、电脑等电子设备,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。同时,电子设备上的内容如游戏、视频、社交信息等容易使人兴奋,导致大脑难以放松进入睡眠状态。研究发现,睡前1小时内使用电子设备的人,入睡时间会明显延长,睡眠质量也会下降。

2. 睡前喝咖啡或浓茶

咖啡和浓茶中含有咖啡因,咖啡因是一种中枢神经兴奋剂,能够刺激大脑皮层,提高神经兴奋性。睡前喝咖啡或浓茶会使人体处于兴奋状态,难以入睡。一般来说,咖啡因在人体内的作用时间可以持续4 - 6小时,所以睡前4 - 6小时内最好不要喝咖啡或浓茶。

3. 睡前剧烈运动

睡前进行剧烈运动会使人体的心率加快、体温升高、肌肉紧张,这些都会使人体处于兴奋状态,不利于睡眠。虽然运动对身体健康有益,但最好选择在白天或傍晚进行,睡前2 - 3小时内避免剧烈运动。

五、药物因素 (一)某些治疗药物

一些治疗疾病的药物可能会导致失眠副作用。例如,降压药中的硝苯地平、氨氯地平等,可能会引起头痛、面部潮红、心悸等不良反应,从而影响睡眠。抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等,在治疗初期可能会导致失眠、焦虑等症状。此外,一些支气管扩张剂、糖皮质激素等药物也可能会影响睡眠。

(二)滥用药物或药物依赖

长期滥用镇静催眠药物,如苯二氮䓬类药物,会导致药物依赖和耐受性增加。当突然停药时,会出现戒断症状,如失眠、焦虑、烦躁等,而且症状可能比用药前更加严重。另外,一些人可能会滥用提神醒脑的药物,如利他林等,这些药物会兴奋中枢神经系统,导致失眠。

六、解决长期失眠的方法 (一)改善生活习惯

建立规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的时间差异。睡前避免使用电子设备,可以选择阅读一些纸质书籍、听一些轻柔的音乐来放松身心。调整睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度湿度。

(二)心理调节

学会应对压力和负面情绪,可以通过运动、冥想、深呼吸等方式来缓解压力和焦虑。如果心理问题较为严重,可以寻求心理咨询师或心理医生的帮助,进行心理治疗,如认知行为疗法、放松训练等。

(三)治疗身体疾病

如果长期失眠是由身体疾病引起的,应积极治疗原发病。例如,心血管疾病患者应遵医嘱按时服药,控制病情;呼吸系统疾病患者应规范使用药物,改善呼吸功能。在治疗原发病的同时,失眠症状也会得到相应的改善。

(四)合理用药

如果需要使用药物治疗失眠,应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,并合理调整药物剂量和使用时间。避免自行滥用药物,以免导致药物依赖和不良反应。

长期失眠是一个复杂的问题,可能涉及生理、心理、环境、生活习惯和药物等多个方面。了解长期失眠的原因,采取针对性的解决方法,才能有效改善睡眠质量,恢复健康的生活。如果长期失眠问题严重且无法自行缓解,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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