在现代社会,失眠已经成为了一个相当普遍的问题。随着生活节奏的加快、工作压力的增大以及各种电子设备的普及,越来越多的人遭受着失眠的折磨。据相关调查显示,全球大约有三分之一的人存在不同程度的失眠症状。失眠不仅会影响人们的日常生活和工作效率,长期的睡眠不足还会引发一系列的健康问题,如免疫力下降、记忆力减退、情绪波动大,甚至增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。因此,及时有效地解决失眠问题至关重要。当人们出现失眠症状时,很多人会选择先去药店购买药物来改善睡眠。那么,在药店中,有哪些药物可以选择呢?
二、了解失眠的类型在去药店买药之前,我们需要先了解自己失眠的类型,因为不同类型的失眠需要选择不同的药物进行治疗。
(一)短暂性失眠通常由突发的生活事件引起,如更换睡眠环境、倒时差、重大考试或工作压力等。这种失眠一般持续时间较短,可能几天到几周不等。
(二)短期失眠持续时间在 1 个月以内,可能与生活中的一些应激事件相关,如亲人离世、失业、婚姻问题等。
(三)慢性失眠持续时间超过 1 个月,病因较为复杂,可能与心理因素(如焦虑、抑郁)、生理因素(如疼痛、呼吸问题)、药物因素(如某些降压药、抗抑郁药)等有关。
三、药店常见的助眠药物 (一)非处方类助眠药物1. 褪黑素
褪黑素是一种由人体脑内松果体腺分泌的胺类激素,它能够调节人体的生物钟,促进睡眠。随着年龄的增长,人体褪黑素的分泌会逐渐减少,这也是老年人更容易出现失眠的原因之一。对于因褪黑素分泌不足导致的失眠,尤其是昼夜节律失调性失眠,如倒时差、上夜班引起的失眠,褪黑素是一个不错的选择。
在药店中,褪黑素的剂型一般有片剂、胶囊等。使用时需要注意,褪黑素并非对所有人都有效,且过量服用可能会导致头晕、恶心、嗜睡等不良反应。一般建议在睡前半小时到 1 小时服用,剂量通常为 1 - 5 毫克,但具体用量应根据个人情况和产品说明书来确定。
2. 谷维素
谷维素主要存在于米糠油中,它具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用。对于植物神经功能紊乱引起的失眠,谷维素可以起到一定的改善作用。同时,它还可以缓解焦虑、紧张等情绪,有助于提高睡眠质量。
谷维素一般为片剂,常见的规格有 10 毫克/片。通常建议每次服用 10 - 30 毫克,每日 3 次。服用谷维素可能会出现恶心、呕吐、口干、皮疹等不良反应,但一般症状较轻,停药后可自行缓解。
3. 维生素 B1
维生素 B1 又称硫胺素,它参与人体的能量代谢过程,对神经系统的正常功能维持也起着重要作用。缺乏维生素 B1 可能会导致神经系统功能紊乱,从而影响睡眠。因此,对于因维生素 B1 缺乏引起的失眠,补充维生素 B1 可能会有一定的帮助。
维生素 B1 有片剂和注射剂两种剂型,在药店中常见的是片剂。一般建议成人每次服用 5 - 10 毫克,每日 3 次。正常剂量下,维生素 B1 相对安全,但过量服用可能会出现头痛、疲倦、烦躁、食欲减退等不良反应。
(二)处方类助眠药物1. 苯二氮䓬类药物
这类药物是临床上常用的镇静催眠药,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用。常见的苯二氮䓬类药物有地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑等。
- 地西泮:作用时间较长,适用于焦虑性失眠和各种原因引起的惊厥。一般在睡前半小时服用 5 - 10 毫克。但地西泮的不良反应相对较多,如嗜睡、头昏、乏力等,长期使用还可能会产生耐受性和依赖性。
- 艾司唑仑:起效较快,作用时间适中,对于入睡困难的患者效果较好。常用剂量为睡前 1 - 2 毫克。与地西泮相比,艾司唑仑的不良反应相对较轻,但也可能会出现口干、嗜睡、头昏等症状。
- 阿普唑仑:具有较强的抗焦虑和镇静催眠作用,尤其适用于伴有焦虑症状的失眠患者。一般睡前服用 0.4 - 0.8 毫克。阿普唑仑的不良反应与艾司唑仑相似,长期使用也可能会导致依赖性。
由于苯二氮䓬类药物存在一定的成瘾性和不良反应,需要凭医生处方购买,并且在医生的指导下使用。
2. 非苯二氮䓬类药物
这是一类新型的镇静催眠药,如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。与苯二氮䓬类药物相比,非苯二氮䓬类药物的安全性更高,成瘾性和依赖性相对较低,不良反应也较少。
- 佐匹克隆:作用迅速,能延长睡眠时间,提高睡眠质量。常用剂量为睡前 7.5 毫克。部分患者服用后可能会出现口苦、口干、头痛、乏力等不良反应。
- 右佐匹克隆:是佐匹克隆的右旋异构体,疗效与佐匹克隆相似,但安全性更高。一般睡前服用 2 - 3 毫克。右佐匹克隆的不良反应相对较少,主要包括口苦、头晕、嗜睡等。
- 唑吡坦:起效快,作用时间短,特别适合入睡困难的患者。常用剂量为睡前 10 毫克。唑吡坦的不良反应较轻,可能会出现头晕、嗜睡、恶心等症状。同样,非苯二氮䓬类药物也需要凭医生处方购买和使用。
四、选择药物的注意事项 (一)明确病因在购买药物之前,尽量明确自己失眠的原因。如果是由其他疾病引起的失眠,如疼痛、咳嗽、呼吸困难等,应先治疗原发病,而不是单纯依靠助眠药物。例如,因关节炎疼痛导致的失眠,应先使用止痛药物缓解疼痛,睡眠问题可能会随之改善。
(二)注意药物相互作用如果正在服用其他药物,在购买助眠药物时需要告知药师,因为某些药物之间可能会发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。例如,抗抑郁药与苯二氮䓬类药物合用时,可能会增强中枢神经系统的抑制作用,导致嗜睡、呼吸抑制等不良反应。
(三)遵循用药剂量和疗程无论是非处方类还是处方类助眠药物,都应严格按照产品说明书或医生的建议使用,不要自行增减剂量或延长用药时间。长期大量使用助眠药物可能会导致耐受性、依赖性和不良反应的增加。
(四)特殊人群用药孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有某些疾病(如肝肾功能不全、呼吸功能障碍等)的人群,在使用助眠药物时需要特别谨慎。例如,孕妇和哺乳期妇女一般不建议使用大多数助眠药物,因为药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响;老年人的肝肾功能相对较弱,用药剂量应适当减少。
五、非药物治疗方法辅助改善失眠除了使用药物治疗失眠外,还可以结合一些非药物治疗方法来改善睡眠质量。
(一)改善睡眠环境保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。避免在卧室放置电子设备,因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。
(二)建立良好的睡眠习惯保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。避免白天过长时间的午睡,一般午睡时间不超过 30 分钟。睡前避免剧烈运动、大量进食和饮用含咖啡因的饮料,如咖啡、茶、可乐等。
(三)心理调节学会应对生活中的压力和焦虑情绪,可以通过冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等方式来放松身心。如果失眠是由心理因素引起的,必要时可以寻求心理咨询师的帮助。
六、及时就医如果失眠症状持续时间较长或经过自我调节和使用药物治疗后仍无明显改善,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,明确失眠的病因,并制定个性化的治疗方案。可能会涉及到心理治疗、药物治疗的调整或其他综合治疗措施。
总之,当出现失眠问题去药店买药时,我们需要了解自己失眠的类型,选择合适的药物,并注意用药的注意事项。同时,结合非药物治疗方法,综合改善睡眠质量。希望大家都能摆脱失眠的困扰,拥有良好的睡眠。
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