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新生儿黄疸怎么退得快？这些方法要知道

发布时间：2025-09-16 01:29:31: 家庭医生在线疾病查询

新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现之一，大约 60% 的足月儿和 80% 的早产儿在出生后第一周内会出现黄疸。虽然大部分新生儿黄疸是生理性的，可自行消退，但也有部分黄疸可能会持续较长时间，甚至对宝宝的健康造成影响。因此，如何让新生儿黄疸退得快，是许多新手父母关心的问题。本文将详细介绍新生儿黄疸的相关知识以及快速消退黄疸的方法。

一、认识新生儿黄疸 （一）定义

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核 - 吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。

（二）分类

1. 生理性黄疸

- 一般在出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，足月儿在出生后 10 - 14 天消退，早产儿可延迟至 3 - 4 周消退。

- 血清胆红素水平一般足月儿不超过 221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过 257μmol/L（15mg/dl）。

- 除了皮肤和巩膜黄染外，宝宝一般情况良好，吃奶、睡眠、大小便等都正常。

2. 病理性黄疸

- 出现早，出生后 24 小时内即可出现。

- 程度重，血清胆红素水平超过上述生理性黄疸的范围。

- 持续时间长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 4 周仍未消退，或者黄疸退而复现。

- 可伴有其他症状，如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等。病理性黄疸的原因较为复杂，常见的有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。

二、判断新生儿黄疸的方法 （一）肉眼观察

家长可以在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度。一般先从面部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢等。如果仅仅是面部黄染，一般为轻度黄疸；如果黄染波及到胸部和腹部，为中度黄疸；如果四肢和手足心都出现黄染，则为重度黄疸。

（二）经皮胆红素测定

这是一种无创的检测方法，通过仪器测量宝宝皮肤表面的胆红素水平，来初步判断黄疸的程度。一般在医院的新生儿科或儿科门诊都可以进行。

（三）血清胆红素测定

这是诊断新生儿黄疸的金标准。通过采集宝宝的静脉血，检测血清中胆红素的具体数值，能够准确判断黄疸的程度和类型。一般在经皮胆红素测定结果异常或者怀疑病理性黄疸时，需要进行血清胆红素测定。

三、让新生儿黄疸退得快的方法 （一）生理性黄疸的处理方法

1. 加强喂养

- 母乳喂养：母乳是新生儿最好的食物，含有丰富的营养物质和免疫活性物质，能够满足宝宝生长发育的需要。同时，频繁有效的母乳喂养可以促进宝宝排便，从而增加胆红素的排出。建议按需喂养，一般每天喂奶 8 - 12 次。如果宝宝吸吮力较弱或者妈妈乳汁分泌不足，可以使用吸奶器将乳汁吸出后用奶瓶喂养。

- 配方奶喂养：如果因为某些原因无法进行母乳喂养，可以选择适合新生儿的配方奶进行喂养。同样要注意按照宝宝的需求进行喂养，保证宝宝摄入足够的奶量。一般每千克体重每天需要摄入 120 - 150ml 的奶量。

2. 多晒太阳

- 太阳光中的蓝光可以促进胆红素的分解和排泄，有助于减轻黄疸。在天气晴朗、阳光温和的时候，可以让宝宝适当晒太阳。一般选择上午 10 点以前和下午 4 点以后的阳光，避免阳光直射宝宝的眼睛和会阴部。可以将宝宝的皮肤暴露在阳光下，但要注意保暖，避免着凉。每次晒太阳的时间不宜过长，一般 15 - 30 分钟即可，每天可以晒 2 - 3 次。

- 需要注意的是，晒太阳只是一种辅助退黄的方法，不能替代正规的治疗。如果黄疸持续不消退或者加重，应及时就医。

3. 补充水分

除了喂奶外，还可以适当给宝宝补充一些水分。可以在两次喂奶之间，给宝宝喂少量的温开水，一般每次 10 - 20ml 即可。补充水分可以促进宝宝的新陈代谢，增加尿量，从而有助于胆红素的排出。

（二）病理性黄疸的治疗方法

1. 光照疗法

- 光照疗法是治疗新生儿黄疸最常用的方法之一。其原理是通过特定波长的蓝光或绿光照射宝宝的皮肤，使胆红素结构发生变化，变成水溶性的异构体，从而可以通过胆汁和尿液排出体外。

- 一般采用蓝光箱照射，宝宝需要全身裸露，用眼罩保护眼睛，用尿布遮盖会阴部。照射时间根据宝宝黄疸的程度和病情而定，一般为 24 - 48 小时，也可能需要更长时间。在光照治疗过程中，要密切观察宝宝的体温、呼吸、心率等生命体征，以及黄疸的变化情况。同时，要注意给宝宝补充水分和营养，防止脱水和低血糖的发生。

2. 药物治疗

- 肝酶诱导剂：如苯巴比妥，它可以诱导肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力。一般需要连续服用 3 - 5 天，具体剂量需要根据宝宝的体重和病情由医生确定。

- 益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，促进肠道正常菌群的建立，减少胆红素的肝肠循环，从而有助于降低血清胆红素水平。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。

- 白蛋白：对于血清胆红素水平较高，有发生胆红素脑病风险的宝宝，可以静脉输注白蛋白，它可以与游离胆红素结合，减少胆红素通过血 - 脑屏障的机会，从而降低胆红素脑病的发生风险。

3. 换血疗法

- 换血疗法是一种治疗严重新生儿黄疸的有效方法。当宝宝的血清胆红素水平过高，经过光照疗法和药物治疗效果不佳，或者已经出现胆红素脑病的早期表现时，需要考虑换血疗法。

- 换血疗法可以迅速降低血清胆红素水平，去除抗体和致敏红细胞，防止胆红素脑病的发生。但换血疗法是一种有创的治疗方法，存在一定的风险，如感染、输血反应、电解质紊乱等，因此需要严格掌握适应证，并在有条件的医院由专业医生进行操作。

四、新生儿黄疸的护理注意事项 （一）观察宝宝的一般情况

家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、睡眠情况、大小便颜色等。如果宝宝出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、呕吐、腹泻、大便颜色变浅等异常情况，应及时就医。

（二）保持皮肤清洁

要注意保持宝宝皮肤的清洁，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。可以每天用温水给宝宝洗澡，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。同时，要勤换尿布，防止尿布疹的发生。

（三）注意保暖

新生儿体温调节功能不完善，容易受到外界环境温度的影响。因此，要注意给宝宝保暖，保持室内温度适宜，一般在 22 - 24℃ 左右，湿度在 55% - 65% 左右。

（四）预防感染

新生儿的免疫力较低，容易发生感染。家长要注意个人卫生，在接触宝宝前要洗手，避免带宝宝到人员密集的公共场所。如果家人有感冒等传染性疾病，要尽量避免与宝宝接触，必要时要佩戴口罩。

五、新生儿黄疸的预防措施 （一）孕期保健

孕妇在孕期要注意合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，要定期进行产前检查，及时发现和处理孕期的并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，以保证胎儿的正常发育。

（二）预防早产

早产是新生儿黄疸的高危因素之一。孕妇要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，预防早产的发生。如果有早产的迹象，应及时就医，采取相应的治疗措施。

（三）产后护理

宝宝出生后，要及时进行母乳喂养，保证宝宝摄入足够的奶量。同时，要密切观察宝宝的黄疸情况，如有异常及时就医。

总之，新生儿黄疸是一种常见的现象，大部分生理性黄疸可以通过加强喂养、多晒太阳等方法自行消退。但如果黄疸持续不消退或者出现异常情况，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以确保宝宝的健康。

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