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小儿发烧推拿手法全解析

发布时间：2025-09-16 07:16:31: 家庭医生在线疾病查询

小儿发烧是儿童时期常见的病症之一，它常常让家长们忧心忡忡。引起小儿发烧的原因多种多样，可能是外感风寒、风热之邪，也可能是饮食积滞、惊吓等因素。一般来说，小儿体温超过 37.5℃就可认为是发烧。传统的药物治疗虽然能有效降温，但可能会带来一些副作用，尤其是对于体质较弱的小儿。而中医推拿作为一种绿色、安全、有效的治疗方法，在小儿发烧的处理中发挥着独特的作用。它通过特定的手法刺激小儿身体的穴位，调节气血运行、阴阳平衡，从而达到退烧、缓解不适症状的目的。接下来，我们将详细介绍小儿发烧常见的推拿手法。

小儿发烧的辩证

在进行推拿之前，需要先对小儿发烧的类型进行辩证，常见的有外感发烧、内伤发烧等。外感发烧又可分为风寒发烧和风热发烧。风寒发烧的症状表现为发热轻、怕冷明显、无汗、流清涕、口不渴、舌苔薄白等；风热发烧则发热较重、怕风、有汗、流黄涕、口渴、舌尖边红、舌苔薄黄等。内伤发烧多由饮食积滞、惊吓等引起，常伴有腹胀、口臭、食欲不振、睡眠不安等症状。不同类型的发烧，推拿手法的侧重点也有所不同。

常用推拿手法及操作步骤

开天门

- 位置：两眉中间至前发际成一直线。

- 操作方法：用两手大拇指指腹自两眉中间向上直推至前发际，频率约为每分钟 200 - 300 次，一般操作 50 - 100 次。

- 作用：开天门具有疏风解表、开窍醒脑、镇静安神的作用，对于小儿外感发烧，无论是风寒还是风热，都有一定的缓解作用，能帮助小儿发散表邪，减轻头痛、发热等症状。

推坎宫

- 位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。

- 操作方法：用两手大拇指指腹自眉头向眉梢分推，频率约为每分钟 200 - 300 次，一般操作 50 - 100 次。

- 作用：推坎宫有疏风解表、醒脑明目、止头痛的功效，可配合开天门一起使用，增强解表退热的作用，尤其对于小儿发烧伴有头痛、目赤等症状效果较好。

运太阳

- 位置：眉梢与外眼角连线中点向后约 1 寸的凹陷处。

- 操作方法：用中指指腹在太阳穴上做环形揉动，向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻，一般采用泻法，频率约为每分钟 100 - 150 次，操作 50 - 100 次。

- 作用：运太阳可以疏风解表、清热明目、止头痛，对于小儿外感发烧引起的头痛、头晕等症状有明显的缓解作用。

清肺经

- 位置：无名指末节螺纹面。

- 操作方法：用拇指指腹从无名指指尖向指根方向直推，频率约为每分钟 200 - 300 次，一般操作 100 - 300 次。

- 作用：清肺经能宣肺清热、疏风解表、化痰止咳，对于小儿外感风热或肺热引起的发烧、咳嗽、气喘等症状有很好的治疗效果。

清天河水

- 位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

- 操作方法：用食、中二指指腹自腕横纹推向肘横纹，频率约为每分钟 100 - 200 次，一般操作 100 - 300 次。

- 作用：清天河水是小儿退烧的常用手法之一，具有清热解表、泻火除烦的作用，适用于各种热证，尤其是小儿外感发热、内热烦躁等。

退六腑

- 位置：前臂尺侧，自肘关节至腕横纹成一直线。

- 操作方法：用拇指或食、中二指指腹自肘关节推向腕横纹，频率约为每分钟 100 - 200 次，一般操作 100 - 300 次。

- 作用：退六腑具有清热、凉血、解毒的作用，对于小儿高热、烦渴、惊风等实热证效果显著，但此手法性寒凉，不宜久用，以免损伤小儿正气。

捏脊

- 位置：大椎至长强成一直线。

- 操作方法：用双手拇指和食指、中指相对，从尾骨端开始，将皮肤轻轻提起，沿脊柱两侧向上捏拿至大椎穴，一般捏 3 - 5 遍，每捏 3 下将皮肤向上提 1 次。

- 作用：捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，增强小儿体质，对于小儿内伤发烧，尤其是因脾胃虚弱、饮食积滞引起的发烧有较好的调理作用。

不同类型发烧的推拿方案

风寒发烧

- 基础手法：开天门 100 次、推坎宫 100 次、运太阳 100 次、清肺经 200 次、清天河水 200 次。

- 加强手法：可以加推三关 100 - 200 次（位置：前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线，用拇指或食、中二指指腹自腕横纹推向肘横纹），以加强疏风散寒的作用。

- 注意事项：推拿时注意室内温度适宜，避免小儿再次受寒。推拿后可让小儿适当喝一些温开水，微微出汗，以助驱散风寒。

风热发烧

- 基础手法：开天门 100 次、推坎宫 100 次、运太阳 100 次、清肺经 300 次、清天河水 300 次、退六腑 200 次。

- 加强手法：可以加揉曲池（屈肘，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）、合谷（在手背，第 2 掌骨桡侧的中点处）各 100 次，以增强清热解表的作用。

- 注意事项：推拿过程中要注意观察小儿的反应，若体温过高或症状持续不缓解，应及时就医。

内伤发烧

- 基础手法：清肺经 200 次、清胃经（拇指掌面近掌端第 1 节，向指根方向直推）200 次、清大肠经（食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线，从虎口向指尖直推）200 次、捏脊 3 - 5 遍。

- 加强手法：可以加揉中脘（前正中线上，脐上 4 寸）、足三里（外膝眼下 3 寸，胫骨前嵴外 1 横指处）各 100 次，以调理脾胃，消食化积。

- 注意事项：同时要注意调整小儿的饮食，避免食用过多油腻、不易消化的食物。

推拿的注意事项

1. 环境准备：推拿时应选择温暖、安静、整洁的房间，避免对流风直吹小儿，室温保持在 22 - 26℃为宜。

2. 操作者要求：操作者应修剪指甲，洗净双手，保持手部温暖，避免损伤小儿皮肤。同时，要态度和蔼，动作轻柔，让小儿放松配合。

3. 力度掌握：推拿手法的力度要适中，根据小儿的年龄、体质、病情等因素灵活调整。一般来说，年龄越小、体质越弱，力度应越轻。

4. 时间控制：每次推拿的时间不宜过长，一般控制在 15 - 30 分钟左右，以免小儿疲劳。

5. 观察反应：推拿过程中要密切观察小儿的反应，如面色、呼吸、出汗等情况。若小儿出现哭闹不止、皮肤发红、疼痛等异常情况，应立即停止推拿，并查找原因。

6. 配合护理：推拿后要让小儿适当休息，多喝温开水，注意保暖。同时，要根据小儿的病情，合理调整饮食，保证充足的睡眠。

推拿与其他治疗方法的结合

小儿发烧时，推拿可以与其他治疗方法相结合，以提高治疗效果。如果小儿体温超过 38.5℃，可在推拿的同时配合使用物理降温方法，如用温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴等。若发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，如咳嗽剧烈、呼吸急促、精神萎靡等，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。

案例分析

以下为大家分享一个小儿发烧推拿治疗的案例。小明，3 岁，因外感风热出现发烧症状，体温 38.2℃，伴有咳嗽、流黄涕、口渴等症状。家长带其到中医推拿诊所进行治疗。医生首先对小明进行了辩证，确定为风热发烧。然后采用了开天门 100 次、推坎宫 100 次、运太阳 100 次、清肺经 300 次、清天河水 300 次、退六腑 200 次的推拿方案，并配合揉曲池、合谷各 100 次。经过一次推拿后，小明的体温有所下降，咳嗽症状也有所减轻。连续推拿 3 天后，小明的体温恢复正常，其他症状也基本消失。

总结

小儿发烧推拿手法是一种安全、有效的治疗方法，通过刺激小儿身体的穴位，调节气血运行和阴阳平衡，达到退烧和缓解不适症状的目的。在进行推拿时，要根据小儿发烧的类型选择合适的手法和方案，并注意操作的规范和注意事项。同时，推拿可以与其他治疗方法相结合，以提高治疗效果。但需要注意的是，如果小儿发烧症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。希望家长们能够掌握这些小儿发烧推拿手法，在孩子发烧时能够及时采取有效的措施，为孩子的健康保驾护航。

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