小孩流鼻血的原因大揭秘

发布时间：2025-09-16 09:52:31: 家庭医生在线疾病查询

小孩流鼻血是很多家长在日常生活中会遇到的情况，有时候突然看到孩子鼻子流血，家长会感到惊慌失措。要解决这个问题，首先得了解小孩流鼻血是什么原因造成的。以下将从多个方面详细阐述。

一、局部原因

（一）鼻黏膜干燥

小孩的鼻黏膜相对成人更为娇嫩，在干燥的环境下，鼻黏膜容易变得脆弱。比如在秋冬季节，空气湿度较低，室内又长时间开着暖气或空调，会使空气更加干燥。鼻腔内的黏膜缺少水分的滋润，就容易出现干裂、破损，进而导致流鼻血。此外，如果孩子长时间处于有粉尘的环境中，如建筑工地附近、面粉加工厂等，粉尘会刺激鼻黏膜，使其干燥，增加流鼻血的几率。当鼻黏膜干燥时，孩子可能会因为感觉鼻腔不适而用手去抠鼻子，这就进一步损伤了鼻黏膜，引发流鼻血。据统计，在干燥季节，因鼻黏膜干燥导致小孩流鼻血的情况较为常见，约占流鼻血原因的 30% - 40%。

（二）外伤

孩子天性活泼好动，在玩耍过程中难免会发生碰撞。比如在奔跑时不小心撞到桌角、门框，或者和小伙伴打闹时被碰到鼻子，都可能导致鼻部受伤，引起流鼻血。另外，有些孩子在进行剧烈运动时，如打篮球、踢足球等，也有可能被球击中鼻子。还有一些孩子有挖鼻孔的不良习惯，用手指过度用力地抠挖鼻腔，容易损伤鼻黏膜下的血管，导致血管破裂出血。这种因外伤引起的流鼻血通常比较容易判断，有明显的外伤史，而且出血往往在受伤后立即发生。

（三）鼻腔炎症

1. 过敏性鼻炎：这是小孩常见的鼻腔疾病之一。孩子接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引发鼻腔的过敏反应。鼻腔黏膜会出现充血、水肿，孩子会感到鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。频繁地打喷嚏和擤鼻涕会刺激鼻黏膜，使其变得脆弱，容易破裂出血。过敏性鼻炎导致的流鼻血一般出血量较少，多为涕中带血。而且在过敏季节，如春季花粉传播期、秋季尘螨活跃期，发病几率会明显增加。

2. 鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔，当鼻窦发生炎症时，炎症会蔓延至鼻腔，引起鼻腔黏膜的炎症反应。鼻窦炎患者常有大量脓性鼻涕，这些鼻涕会刺激鼻黏膜，导致黏膜糜烂、出血。此外，鼻窦炎还可能引起鼻窦内压力升高，进一步加重鼻黏膜的损伤。孩子可能会出现鼻塞、头痛、流脓涕等症状，同时伴有流鼻血。

（四）鼻腔异物

小孩好奇心强，有时会将一些小物件，如豆子、珠子、纸团等塞入鼻腔。这些异物在鼻腔内停留时间过长，会引起鼻腔黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、糜烂，进而引起流鼻血。而且异物还可能损伤鼻黏膜下的血管，导致出血。如果孩子一侧鼻腔长期流有臭味的脓性鼻涕，同时伴有流鼻血，就要考虑鼻腔异物的可能。家长发现孩子有这种情况，应及时带孩子去医院就诊，由医生将异物取出。

（五）鼻部肿瘤

虽然小孩鼻部肿瘤相对较少见，但也不能忽视。鼻部的良性肿瘤，如鼻纤维瘤、乳头状瘤等，可能会导致鼻腔内血管受压或破裂，引起流鼻血。而鼻部的恶性肿瘤，如鼻咽癌等，早期可能表现为涕中带血，随着病情的发展，出血量可能会逐渐增多。鼻部肿瘤引起的流鼻血通常会伴有其他症状，如鼻塞、头痛、面部麻木等。如果孩子出现这些症状，应及时就医，进行详细的检查，以排除肿瘤的可能。

二、全身原因

（一）血液系统疾病

1. 血小板减少性紫癜：这是一种常见的血液系统疾病，主要是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。血小板在止血过程中起着重要作用，当血小板数量减少时，血管破裂后难以形成有效的血栓来止血，就容易出现流鼻血的症状。除了流鼻血，孩子还可能出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等症状。通过血常规检查可以发现血小板计数明显降低。

2. 白血病：白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，会影响正常的造血功能。白血病患者的骨髓被大量白血病细胞浸润，正常的造血细胞受到抑制，导致血小板生成减少，同时还可能伴有凝血因子的异常。因此，白血病患者容易出现出血症状，流鼻血是常见的表现之一。此外，孩子还可能出现发热、贫血、乏力、肝脾淋巴结肿大等症状。白血病的诊断需要进行骨髓穿刺等一系列检查。

3. 血友病：血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是由于体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ。凝血因子在血液凝固过程中起着关键作用，缺乏这些因子会导致凝血时间延长，容易出血。血友病患者轻微的外伤就可能导致严重的出血，流鼻血也是常见症状之一。而且出血往往难以自行停止，需要输入相应的凝血因子进行治疗。

（二）急性传染病

1. 流感：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在流感发病期间，孩子会出现高热、咳嗽、咽痛等症状。高热会使孩子的鼻腔黏膜血管扩张，同时病毒感染也会影响鼻黏膜的正常功能，导致鼻黏膜充血、水肿，容易破裂出血。一般在高热期间流鼻血的情况较为多见，随着体温的下降，流鼻血的症状可能会有所缓解。

2. 麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。在出疹期，孩子的全身血管会扩张，鼻黏膜也不例外，容易出现流鼻血的症状。而且麻疹患者身体抵抗力下降，容易合并细菌感染，进一步加重鼻黏膜的损伤。

3. 猩红热：猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑为特征。在患病期间，孩子可能会出现高热、咽痛等症状，同时由于细菌感染和毒素的作用，鼻黏膜会出现炎症反应，导致流鼻血。

（三）心血管系统疾病

1. 高血压：虽然小孩高血压相对成人较少见，但近年来随着生活方式的改变，儿童高血压的发病率有上升趋势。高血压患者的血管内压力较高，当血压突然升高时，鼻黏膜下的血管容易破裂出血。特别是在情绪激动、剧烈运动后，血压波动较大，更容易引发流鼻血。如果孩子有家族高血压病史，同时出现流鼻血的症状，应及时测量血压，排除高血压的可能。

2. 先天性心脏病：某些先天性心脏病，如法洛四联症、房间隔缺损等，会导致心脏功能异常，引起肺动脉高压。肺动脉高压会使体循环压力升高，进而影响到鼻腔黏膜的血液循环，导致鼻黏膜血管扩张、破裂出血。先天性心脏病患者除了流鼻血外，还可能有口唇紫绀、呼吸困难、活动耐力下降等症状。

（四）营养缺乏

1. 维生素 C 缺乏：维生素 C 参与胶原蛋白的合成，对维持血管壁的完整性起着重要作用。当孩子缺乏维生素 C 时，血管壁的弹性和韧性会降低，容易破裂出血。鼻黏膜的血管较为丰富，因此缺乏维生素 C 时容易出现流鼻血的症状。此外，孩子还可能出现牙龈出血、皮肤瘀点等症状。维生素 C 主要存在于新鲜的蔬菜和水果中，如果孩子长期挑食、偏食，不吃蔬菜水果，就容易导致维生素 C 缺乏。

2. 维生素 K 缺乏：维生素 K 是参与凝血因子合成的重要物质，缺乏维生素 K 会影响凝血因子的生成，导致凝血功能障碍。新生儿由于肝脏功能尚未发育完善，肠道菌群尚未完全建立，容易出现维生素 K 缺乏。维生素 K 缺乏可能导致新生儿出现鼻出血、消化道出血等症状。

（五）药物副作用

某些药物在使用过程中可能会引起流鼻血的副作用。例如，长期使用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，会抑制血液的凝固功能，增加出血的风险。如果孩子因为某些疾病需要长期服用这些药物，出现流鼻血的症状时，应考虑药物副作用的可能。此外，一些鼻腔局部使用的药物，如含有血管收缩剂的滴鼻液，如果使用不当或长期使用，可能会导致鼻黏膜干燥、萎缩，引起流鼻血。

三、其他因素

（一）气压变化

当孩子乘坐飞机、电梯快速升降时，外界气压会发生急剧变化。鼻腔内的气压与外界气压不平衡，可能会导致鼻黏膜血管破裂出血。这种情况一般较为短暂，气压恢复正常后，出血通常会自行停止。

（二）不良生活习惯

有些孩子喜欢挑食、偏食，导致营养不均衡，身体抵抗力下降，容易出现鼻黏膜的问题，增加流鼻血的几率。另外，孩子睡眠不足、过度劳累等也会影响身体的正常生理功能，使鼻黏膜的修复能力下降，容易出现流鼻血。

综上所述，小孩流鼻血的原因是多方面的，既有局部因素，也有全身因素。家长在日常生活中要关注孩子的健康状况，如果孩子经常流鼻血或流鼻血情况较为严重，应及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要培养孩子良好的生活习惯，保持鼻腔清洁湿润，避免外伤和不良刺激，以减少流鼻血的发生。

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