孩子是家庭的希望和未来,他们的健康牵动着每一位家长的心。在孩子的成长过程中,发烧是极为常见的症状之一。当小儿体温突然飙升至39度时,家长们往往会心急如焚,担心高烧会对孩子的身体造成不良影响。其实,只要掌握一些巧妙的退烧方法,就能在一定程度上缓解孩子的不适,帮助他们尽快恢复健康。本文将详细介绍小儿高烧39度时的各种退烧方法,以及相关的注意事项。
二、认识小儿发烧(一)小儿正常体温范围
一般来说,小儿的正常体温会因测量部位的不同而有所差异。腋温的正常范围是36℃ - 37℃,口腔温度比腋温略高0.2℃ - 0.5℃,肛温则比腋温高0.5℃左右。在一天之中,小儿的体温也会有轻微的波动,通常清晨体温最低,下午和傍晚体温会稍高,但波动范围一般不超过1℃。
(二)发烧的分级
根据体温的高低,发烧可以分为低热(37.5℃ - 38℃)、中度热(38.1℃ - 39℃)、高热(39.1℃ - 40℃)和超高热(40℃以上)。当小儿体温达到39度时,已经属于高热范畴,需要及时采取有效的退烧措施。
(三)小儿发烧的常见原因
1. 感染性因素
- 病毒感染:如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,是引起小儿发烧的常见原因之一。流感病毒感染通常起病急,可伴有高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状;呼吸道合胞病毒感染多见于婴幼儿,可导致咳嗽、喘息等呼吸道症状。
- 细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。常见的感染部位包括呼吸道、消化道、泌尿系统等。例如,肺炎链球菌可引起肺炎,导致发热、咳嗽、咳痰等症状;大肠杆菌可引起泌尿系统感染,出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
- 支原体感染:支原体感染引起的发烧通常持续时间较长,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳。
2. 非感染性因素
- 自身免疫性疾病:如川崎病、幼年特发性关节炎等。川崎病除了发热外,还可出现皮疹、口唇干裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大等症状;幼年特发性关节炎可有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现。
- 环境因素:如果小儿穿着过多、室内温度过高或剧烈运动后,都可能导致体温暂时升高,但一般通过调节环境和休息后体温可恢复正常。
三、小儿高烧39度的危害(一)引起惊厥
小儿神经系统发育尚未完善,高热时容易引起惊厥。惊厥发作时,小儿会突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐、口吐白沫等症状,持续时间一般为数秒至数分钟。惊厥如果频繁发作或持续时间过长,可能会对小儿的大脑造成损伤。
(二)导致脱水
高烧会使小儿体内水分蒸发增加,如果不及时补充水分,容易导致脱水。脱水可表现为口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等症状,严重的脱水还会影响小儿的血液循环和肾功能。
(三)加重心脏负担
高热时,小儿的心率会加快,心脏的负担也会相应加重。对于一些患有先天性心脏病或其他心脏疾病的小儿,高烧可能会诱发或加重心脏疾病。
四、小儿高烧39度的巧妙退烧法(一)物理降温法
1. 温水擦浴
- 原理:通过温水与皮肤的接触,利用水分蒸发带走热量,从而达到降温的目的。
- 方法:准备一盆32℃ - 34℃的温水,将毛巾浸湿后拧至半干,依次擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3 - 5分钟,擦拭时间一般为15 - 20分钟。注意在擦拭过程中要避免小儿着凉,擦拭完毕后及时用干毛巾擦干皮肤。
2. 冰敷
- 原理:利用冰的低温降低局部皮肤的温度,减少热量的产生,从而降低体温。
- 方法:可以使用冰袋或冰块用毛巾包裹后,放置在小儿的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位。每次冰敷的时间不宜过长,一般为15 - 20分钟,以免局部皮肤冻伤。需要注意的是,年龄较小的婴儿不建议使用冰敷,因为他们的皮肤比较娇嫩,对低温的耐受性较差。
3. 使用退热贴
- 原理:退热贴中的凝胶含有水分,通过水分的汽化带走热量,起到局部降温的作用。
- 方法:将退热贴贴在小儿的额头或太阳穴部位,一般每片退热贴可以持续使用4 - 8小时。退热贴使用方便,对小儿没有明显的刺激,是一种常用的物理降温方法。
4. 减少衣物和被子
- 原理:让小儿穿着宽松、透气的衣物,减少被子的覆盖,可以增加皮肤的散热面积,有利于热量的散发。
- 方法:根据室内温度适当减少小儿的衣物和被子,但要注意避免小儿着凉。如果室内温度较低,可以适当给小儿穿上薄外套或盖上薄毛毯。
(二)药物降温法
1. 常用退烧药
- 对乙酰氨基酚:是一种常用的退烧药,具有解热、镇痛的作用。适用于3个月以上的小儿,每次每千克体重10 - 15毫克,每4 - 6小时可重复用药一次,24小时内不超过4次。对乙酰氨基酚的副作用相对较小,比较安全。
- 布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用。适用于6个月以上的小儿,每次每千克体重5 - 10毫克,每6 - 8小时可重复用药一次,24小时内不超过4次。布洛芬的退烧效果较强,持续时间较长。
2. 用药注意事项
- 严格按照剂量用药:家长要严格按照药品说明书或医生的建议给小儿用药,避免用药剂量过大或过小。用药剂量过大可能会导致不良反应的发生,用药剂量过小则可能达不到退烧的效果。
- 注意用药时间:一般在小儿体温超过38.5℃时才考虑使用退烧药。如果小儿体温在38.5℃以下,但精神状态不佳或有高热惊厥史,也可以适当使用退烧药。两次用药之间要间隔足够的时间,避免频繁用药。
- 观察用药反应:在给小儿使用退烧药后,要密切观察小儿的体温变化和用药反应。如果小儿体温持续不退或出现其他异常症状,如皮疹、呕吐、腹泻等,应及时就医。
(三)饮食调理法
1. 补充水分
- 原理:高烧会使小儿体内水分大量流失,补充水分可以防止脱水,同时也有利于通过尿液带走体内的热量。
- 方法:鼓励小儿多喝温开水,也可以给小儿喝一些鲜榨的果汁,如苹果汁、橙汁等,但要注意稀释,避免过甜。如果小儿不愿意喝水,可以采用少量多次的方法喂水。
2. 清淡饮食
- 原理:高烧时小儿的胃肠功能会减弱,清淡易消化的饮食可以减轻胃肠负担,同时保证营养的摄入。
- 方法:可以给小儿吃一些米粥、面条、馄饨等清淡易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。此外,还可以适当给小儿吃一些富含维生素的蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于增强小儿的免疫力。
(四)中医退烧法
1. 推拿按摩
- 原理:通过按摩小儿的特定穴位,调节小儿的气血运行和脏腑功能,从而达到退烧的目的。
- 方法:常见的推拿穴位有清天河水、推六腑、揉太阳穴等。清天河水的操作方法是:用食指和中指从腕横纹推向肘横纹,推100 - 300次;推六腑的操作方法是:用拇指或食指、中指从肘横纹推向腕横纹,推100 - 300次;揉太阳穴的操作方法是:用拇指或中指按揉太阳穴,揉100 - 200次。推拿时要注意力度适中,避免损伤小儿的皮肤。
2. 中药泡脚
- 原理:中药泡脚可以通过足部穴位吸收药物成分,促进血液循环,调节身体机能,达到退烧的效果。
- 方法:可以选用一些具有清热解毒作用的中药,如金银花、连翘、薄荷等,将这些中药加水煎煮后,待水温适宜时给小儿泡脚,每次泡脚时间为15 - 20分钟。
五、小儿高烧39度时的护理要点(一)密切观察病情
家长要密切观察小儿的体温变化、精神状态、呼吸、心率等情况。如果小儿体温持续不退或精神萎靡、呼吸急促、心率加快等,应及时就医。
(二)保持室内空气流通
保持室内空气新鲜,每天至少开窗通风2 - 3次,每次通风时间为15 - 30分钟。但要注意避免对流风直接吹到小儿身上。
(三)保证充足的休息
让小儿多休息,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。可以为小儿创造一个安静、舒适的睡眠环境。
六、何时需要就医(一)持续高烧不退
如果小儿使用退烧药后体温仍然持续在39度以上,且持续时间超过24小时,应及时就医。
(二)出现其他异常症状
如果小儿在高烧的同时出现了抽搐、呕吐、腹泻、呼吸困难、皮疹等异常症状,应立即就医。
(三)精神状态不佳
如果小儿精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、拒绝进食等,也需要及时就医。
七、总结小儿发高烧39度是家长们经常会遇到的情况,当遇到这种情况时,家长们不要惊慌失措,要冷静地采取有效的退烧措施。物理降温法、药物降温法、饮食调理法和中医退烧法等都是比较有效的退烧方法,但在使用这些方法时要注意方法的正确性和安全性。同时,家长们要密切观察小儿的病情变化,做好护理工作。如果小儿的病情持续不缓解或出现其他异常症状,应及时就医,以免延误病情。希望每一位家长都能掌握这些巧妙的退烧方法,为小儿的健康保驾护航。
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