现在的老年病中心肌梗死已经占很大的比重,这种疾病已经严重的影响到老年人的身体健康。因为心脏方面的疾病其症状有很多是相似甚至是重叠的,所以一般老百姓是很难做出判断的,这就要借助于检查。那么,究竟老年人心肌梗死检查方法有哪些?
检查方法一,血清酶学检查,酶学变化可先于心电图改变1~2天,血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一,尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史,心电图出现假阳性,如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊,此时血清酶学检查更为重要。
检查方法二,心电图分期,急性梗死充分发展期,从第一期的单向QRS-T曲线变为三相曲线,出现病理性Q波,ST段抬高逐渐回到等电位线,出现T波一系列演变;倒置到倒置深到逐渐变浅到T波直立或固定倒置。慢性稳定期,心电图无动态变化,此外,在早期超急性损伤期过渡到急性充分发展期之前,抬高的ST段和高大的T波可恢复常态,暂时呈酷似“正常”的伪性改善,应注意动态观察。
检查方法三,磁共振心脏成像。急性心肌梗死心肌组织水肿,显像强度增加,T2时间延长,陈旧性心肌梗死心肌组织纤维化,显像强度减弱,T2时间缩短;并可见心肌梗死区室壁变薄或有节段性膨出及心腔内附壁血栓。
检查方法四,左心室造影能观察左心室收缩和舒张情况,了解有无室壁瘤形成,计算左室射血分数,评价左心室功能;冠状动脉造影可观察冠状动脉有无狭窄或痉挛以明确病变的部位及程度。
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