性激素六项结果怎么看？了解其正常值很关键

性激素六项检查是一项常见的临床检查项目，它对于评估人体内分泌系统的功能、诊断多种疾病以及了解生殖健康状况都具有重要意义。无论是备孕的夫妻，还是出现月经不调、不孕不育等症状的患者，医生常常会建议进行性激素六项检查。然而，拿到检查报告后，很多人面对上面的各项指标和数值感到一头雾水，不知道该如何解读，也不清楚这些数值是否在正常范围内。本文将详细介绍性激素六项检查的相关知识，包括各项指标的含义、不同时期的正常值范围以及如何正确解读检查结果。

性激素六项检查主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素在人体的生殖、生长、发育等过程中发挥着重要作用，它们之间相互调节、相互影响，形成一个复杂而精细的内分泌网络。通过检测这六项激素的水平，可以了解下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能状态，辅助诊断多种内分泌及生殖系统疾病。

卵泡刺激素（FSH）

卵泡刺激素是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，其主要作用是促进卵泡的发育和成熟。在女性月经周期中，FSH的水平会随着卵泡的生长和发育而发生变化。在卵泡期，FSH水平逐渐升高，刺激卵泡的生长；在排卵期，FSH水平达到峰值，促使卵泡破裂排卵；在黄体期，FSH水平则逐渐下降。在男性体内，FSH主要作用于睾丸的生精小管，促进精子的生成。

黄体生成素（LH）

黄体生成素也是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，它与FSH协同作用，共同调节卵泡的发育和排卵。在女性月经周期中，LH的水平在排卵期前会迅速升高，形成一个高峰，称为LH峰。LH峰是排卵的重要标志，它促使成熟卵泡破裂，释放出卵子。在黄体期，LH水平维持在较低水平，以支持黄体的功能。在男性体内，LH主要作用于睾丸的间质细胞，刺激睾酮的分泌。

雌二醇（E2）

雌二醇是一种雌激素，主要由卵巢的卵泡细胞分泌。它在女性生殖系统的发育和维持中起着至关重要的作用，能够促进子宫内膜的增生和修复，维持女性的第二性征。在月经周期中，E2的水平会随着卵泡的生长和发育而逐渐升高，在排卵期达到峰值。在妊娠期间，胎盘也会分泌大量的E2，以维持妊娠的正常进行。在男性体内，E2也有一定的生理作用，它参与调节精子的生成和性功能。

孕酮（P）

孕酮是一种孕激素，主要由卵巢的黄体分泌。在女性月经周期中，孕酮的水平在排卵后逐渐升高，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵的着床和发育做好准备。如果没有受孕，黄体萎缩，孕酮水平下降，子宫内膜剥脱，导致月经来潮。在妊娠期间，孕酮的水平会持续升高，以维持妊娠的稳定。

睾酮（T）

睾酮是一种雄激素，在男性体内主要由睾丸的间质细胞分泌，在女性体内则主要由卵巢和肾上腺皮质分泌。睾酮对于男性生殖系统的发育和维持起着重要作用，它能够促进精子的生成、维持男性的第二性征和性功能。在女性体内，适量的睾酮也有助于维持正常的性欲和生殖功能，但如果睾酮水平过高，可能会导致多毛、痤疮、月经不调等症状。

泌乳素（PRL）

泌乳素是由腺垂体分泌的一种多肽激素，其主要作用是促进乳腺的发育和乳汁的分泌。在非妊娠和非哺乳期，泌乳素的水平较低。在妊娠期间，泌乳素的水平会逐渐升高，为产后哺乳做好准备。除了与哺乳相关外，泌乳素还参与调节生殖功能、免疫功能和代谢等过程。如果泌乳素水平过高，可能会抑制卵泡的发育和排卵，导致月经不调、不孕不育等症状。

检查时间

- 女性：性激素六项检查的时间因检查目的而异。一般来说，如果是为了了解卵巢的基础功能，建议在月经来潮的第2 - 5天进行检查，此时处于卵泡早期，各项激素水平相对稳定，能够反映卵巢的储备功能。如果是为了监测排卵或了解黄体功能，则需要在月经周期的不同时间进行检查。例如，在排卵期检查LH和E2的水平，以判断是否有排卵；在月经来潮前1周左右检查孕酮的水平，以了解黄体功能是否正常。

- 男性：男性进行性激素六项检查没有严格的时间限制，但最好在上午空腹状态下进行检查，以保证检查结果的准确性。

注意事项

- 空腹：检查前需要空腹，一般建议在检查前8 - 12小时内禁食禁水，以免食物对激素水平产生影响。

- 避免剧烈运动：检查前一天应避免剧烈运动，保持充足的睡眠，以免影响激素的分泌。

- 停药：如果正在服用某些可能影响激素水平的药物，如避孕药、雌激素、雄激素等，应在医生的指导下停药一段时间后再进行检查。

- 放松心情：检查时应保持放松的心情，避免紧张和焦虑，因为情绪因素也可能会影响激素的分泌。

女性

- 卵泡期：

- 卵泡刺激素（FSH）：3.85 - 8.78 mIU/mL

- 黄体生成素（LH）：2.12 - 10.89 mIU/mL

- 雌二醇（E2）：24 - 114 pg/mL

- 孕酮（P）：0.31 - 1.52 ng/mL

- 睾酮（T）：0.09 - 0.75 ng/mL

- 泌乳素（PRL）：3.34 - 26.72 ng/mL

- 排卵期：

- 卵泡刺激素（FSH）：4.54 - 22.51 mIU/mL

- 黄体生成素（LH）：19.18 - 103.03 mIU/mL

- 雌二醇（E2）：95 - 433 pg/mL

- 孕酮（P）：0.31 - 1.52 ng/mL

- 睾酮（T）：0.09 - 0.75 ng/mL

- 泌乳素（PRL）：3.34 - 26.72 ng/mL

- 黄体期：

- 卵泡刺激素（FSH）：1.79 - 5.12 mIU/mL

- 黄体生成素（LH）：1.20 - 12.86 mIU/mL

- 雌二醇（E2）：49 - 291 pg/mL

- 孕酮（P）：5.16 - 18.56 ng/mL

- 睾酮（T）：0.09 - 0.75 ng/mL

- 泌乳素（PRL）：3.34 - 26.72 ng/mL

- 绝经期：

- 卵泡刺激素（FSH）：16.74 - 113.59 mIU/mL

- 黄体生成素（LH）：10.87 - 58.64 mIU/mL

- 雌二醇（E2）：＜10 - 39 pg/mL

- 孕酮（P）：＜0.08 - 0.78 ng/mL

- 睾酮（T）：0.09 - 0.75 ng/mL

- 泌乳素（PRL）：2.74 - 19.64 ng/mL

男性

- 卵泡刺激素（FSH）：1.27 - 19.26 mIU/mL

- 黄体生成素（LH）：1.24 - 8.62 mIU/mL

- 雌二醇（E2）：20 - 75 pg/mL

- 孕酮（P）：0.10 - 0.84 ng/mL

- 睾酮（T）：175 - 781 ng/dL

- 泌乳素（PRL）：2.64 - 13.13 ng/mL

需要注意的是，不同医院的检测方法和仪器可能会有所不同，因此正常值范围也可能会存在一定的差异。在解读检查结果时，应以所在医院提供的正常值范围为准。

卵泡刺激素（FSH）

- FSH水平升高：常见于卵巢功能减退、原发性闭经、绝经等情况。如果FSH水平持续高于10 mIU/mL，提示卵巢储备功能可能下降；如果FSH水平高于40 mIU/mL，且伴有雌激素水平降低，则提示卵巢功能衰竭。

- FSH水平降低：常见于下丘脑 - 垂体功能减退、多囊卵巢综合征等情况。在多囊卵巢综合征患者中，FSH水平通常较低，而LH水平相对较高，LH/FSH比值大于2 - 3。

黄体生成素（LH）

- LH水平升高：在排卵期前，LH水平会迅速升高，形成LH峰，这是排卵的重要标志。如果LH水平持续升高，且伴有FSH水平降低，LH/FSH比值大于2 - 3，则提示可能患有多囊卵巢综合征。此外，LH水平升高还可见于原发性性腺功能减退、卵巢早衰等情况。

- LH水平降低：常见于下丘脑 - 垂体功能减退、席汉氏综合征等情况。

雌二醇（E2）

- E2水平升高：常见于卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、性早熟等情况。在妊娠期间，E2水平也会明显升高。

- E2水平降低：常见于卵巢功能减退、原发性闭经、绝经等情况。此外，下丘脑 - 垂体功能减退、营养不良等也可能导致E2水平降低。

孕酮（P）

- P水平升高：常见于妊娠、黄体囊肿、葡萄胎等情况。在排卵后，孕酮水平会逐渐升高，如果孕酮水平升高不明显或持续时间较短，则提示黄体功能不足。

- P水平降低：常见于黄体功能不全、无排卵性月经、先兆流产等情况。

睾酮（T）

- T水平升高：在女性中，睾酮水平升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症、卵巢男性化肿瘤等情况。睾酮水平升高可能会导致多毛、痤疮、月经不调等症状。在男性中，睾酮水平升高可能与睾丸间质细胞瘤、性早熟等情况有关。

- T水平降低：在男性中，睾酮水平降低常见于睾丸功能减退、垂体功能减退、肝硬化等情况。在女性中，睾酮水平降低一般没有明显的临床意义。

泌乳素（PRL）

- PRL水平升高：常见于垂体泌乳素瘤、下丘脑病变、原发性甲状腺功能减退等情况。此外，某些药物如抗精神病药物、抗抑郁药物、胃动力药等也可能导致泌乳素水平升高。泌乳素水平升高可能会抑制卵泡的发育和排卵，导致月经不调、不孕不育等症状。

- PRL水平降低：较为少见，常见于垂体功能减退等情况。

如果性激素六项检查结果出现异常，应及时就医，进一步明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

卵巢功能减退

如果FSH水平升高、E2水平降低，提示卵巢功能减退。对于有生育需求的患者，可以在医生的指导下进行促排卵治疗，以提高受孕的机会。对于没有生育需求的患者，可以通过补充雌激素和孕激素来缓解潮热、盗汗、失眠等症状，预防骨质疏松等并发症。

多囊卵巢综合征

如果LH/FSH比值大于2 - 3、睾酮水平升高，提示可能患有多囊卵巢综合征。对于多囊卵巢综合征患者，应采取综合治疗措施，包括调整生活方式、控制体重、药物治疗等。药物治疗主要包括调节月经周期、降低雄激素水平、促排卵等。

黄体功能不全

如果孕酮水平降低，提示黄体功能不全。对于黄体功能不全的患者，可以在医生的指导下补充孕激素，以支持黄体功能，提高受孕的机会和维持妊娠的稳定。

垂体泌乳素瘤

如果泌乳素水平升高，且排除了药物等因素的影响，应进一步检查是否患有垂体泌乳素瘤。对于垂体泌乳素瘤患者，可以根据肿瘤的大小和病情的严重程度，选择药物治疗、手术治疗或放射治疗。

性激素六项检查是一项重要的临床检查项目，通过检测这六项激素的水平，可以了解下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能状态，辅助诊断多种内分泌及生殖系统疾病。在解读性激素六项检查结果时，需要结合患者的年龄、月经周期、临床表现等因素进行综合分析，并以所在医院提供的正常值范围为准。如果检查结果出现异常，应及时就医，进一步明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，保持健康的生活方式、合理饮食、适量运动、充足睡眠等对于维持内分泌系统的平衡和健康也非常重要。