糖尿病患者性功能硬不起？这些应对方法你要知道

发布时间：2025-09-17 07:14:31: 家庭医生在线疾病查询

在当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病，它不仅会对患者的血糖水平产生影响，还可能引发一系列的并发症。其中，性功能障碍是糖尿病患者比较容易出现的问题之一，尤其是男性患者出现勃起功能障碍（即“硬不起”）的情况并不少见。那么，当糖尿病患者遭遇这种尴尬情况时，应该怎么办呢？本文将为您详细介绍。

一、糖尿病引发性功能障碍的原因

（一）神经病变

糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对神经造成损害，导致神经纤维变性而失去功能。阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，就会造成维持阴茎勃起最重要的海绵体结构无法充血，从而导致勃起功能障碍。例如，患者可能会逐渐感觉到阴茎的敏感度下降，勃起的速度和硬度都不如从前。

（二）血管病变

高血糖会使血管发生粥样硬化，尤其是小动脉，导致阴茎海绵体的血管腔变窄，血流量减少。当阴茎海绵体得不到充足的血液供应时，就难以勃起。而且，血管的弹性也会降低，这进一步影响了阴茎勃起的质量。

（三）内分泌失调

糖尿病会影响内分泌系统的正常功能，导致性激素水平失衡。对于男性患者来说，睾酮水平可能会降低，而睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素。性激素分泌异常会直接影响患者的性功能。

（四）心理因素

得知自己患有糖尿病后，患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些心理压力会干扰大脑皮层的性兴奋中枢，抑制阴茎勃起的生理反应。而且，性功能障碍本身又会加重患者的心理负担，形成恶性循环。

二、及时就医诊断

（一）选择合适的科室

当糖尿病患者出现性功能硬不起的情况时，建议首先前往内分泌科就诊。因为内分泌科医生可以对患者的糖尿病病情进行全面评估，调整血糖控制方案。同时，也可以去男科就诊，男科医生能够专门针对性功能障碍进行详细的检查和诊断。

（二）进行相关检查

1. 血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，以了解血糖控制的情况。因为良好的血糖控制是改善性功能的基础，如果血糖长期波动较大，会持续损害神经和血管，加重性功能障碍。

2. 性激素检查：检测睾酮等性激素水平，判断是否存在内分泌失调的问题。如果睾酮水平过低，可能需要进行相应的补充治疗。

3. 阴茎血管超声检查：可以观察阴茎海绵体的血管情况，评估血管的内径、血流速度等指标，确定是否存在血管病变。

4. 神经电生理检查：检测阴茎的神经传导功能，判断是否有神经损伤。

三、控制血糖

（一）饮食控制

1. 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50% - 60%，选择富含膳食纤维的全谷物、蔬菜等；蛋白质应占15% - 20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质；脂肪应占20% - 30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。

2. 控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素，计算出每天所需的总热量，并合理分配到三餐中。避免暴饮暴食，尽量定时定量进餐。

3. 避免高糖、高脂肪和高盐食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等，这些食物会导致血糖和血脂升高，不利于病情控制。

（二）运动治疗

1. 选择适合的运动方式：如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟。有氧运动可以提高身体的代谢率，增强胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。

2. 坚持运动：运动需要长期坚持，才能取得良好的效果。可以将运动融入到日常生活中，如步行上下楼梯、骑自行车上班等。

3. 注意运动安全：在运动前应进行适当的热身活动，避免运动损伤。同时，要随身携带糖果等食物，以防低血糖的发生。

（三）药物治疗

1. 口服降糖药：根据患者的病情和身体状况，医生会选择合适的口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类、格列奈类等。患者应严格按照医嘱按时服药，不要自行增减剂量。

2. 胰岛素治疗：如果口服降糖药效果不佳，或者患者存在严重的并发症，可能需要使用胰岛素治疗。胰岛素的使用方法和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。

四、改善性功能的治疗方法

（一）药物治疗

1. 磷酸二酯酶 - 5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，是治疗勃起功能障碍的常用药物。这些药物可以通过抑制磷酸二酯酶 - 5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量，使海绵体平滑肌松弛，从而促进阴茎勃起。一般在性生活前半小时至1小时服用，但需要注意的是，这类药物不能与硝酸酯类药物同时使用，以免引起严重的低血压。

2. 雄激素补充治疗：如果患者的睾酮水平过低，可以通过口服、注射或外用等方式补充雄激素。但雄激素补充治疗需要在医生的严格监测下进行，因为过量使用可能会导致一些不良反应，如前列腺增生、红细胞增多症等。

（二）心理治疗

1. 心理咨询：患者可以寻求心理咨询师的帮助，通过倾诉和交流，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。心理咨询师会根据患者的具体情况，提供相应的心理支持和应对策略。

2. 夫妻共同治疗：性功能障碍不仅会影响患者本人，也会对其配偶造成一定的心理压力。夫妻双方应相互理解、支持和配合，共同面对问题。可以通过一些性技巧训练和沟通，改善性生活质量。

（三）中医治疗

1. 中药调理：中医认为糖尿病性功能障碍多与肝肾亏虚、气血不足等因素有关。可以根据患者的具体症状和体质，选用一些补肾壮阳、益气养血的中药进行调理，如金匮肾气丸、六味地黄丸等。

2. 针灸治疗：针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能。常用的穴位有肾俞、关元、气海等。针灸治疗需要由专业的中医师进行操作。

五、生活方式调整

（一）戒烟限酒

吸烟会导致血管收缩，加重阴茎海绵体的缺血情况；酒精会影响肝脏对性激素的代谢，降低睾酮水平。因此，糖尿病患者应戒烟限酒，以改善性功能。

（二）规律作息

保持充足的睡眠，每晚睡眠时间应不少于7 - 8小时。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，加重性功能障碍。

（三）减轻压力

学会通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游、瑜伽等。长期处于高压力状态下，会导致交感神经兴奋，抑制阴茎勃起。

六、定期复查

糖尿病患者在治疗性功能障碍的过程中，需要定期复查。一般每3 - 6个月复查一次血糖、性激素等指标，以及阴茎血管超声和神经电生理检查，以便及时调整治疗方案。同时，要关注自己的性功能改善情况，及时向医生反馈。

总之，糖尿病患者出现性功能硬不起的情况并不可怕，只要及时就医，采取综合治疗措施，控制好血糖，改善生活方式，大多数患者的性功能都可以得到一定程度的改善。同时，患者要保持积极乐观的心态，相信通过科学的治疗和管理，能够提高生活质量，恢复正常的性生活。

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