血常规能查出哪些疾病？一文带你了解清楚

发布时间：2025-09-18 12:17:31: 家庭医生在线疾病查询

血常规是一项常见且重要的临床检查项目，它通过对血液中的各种细胞成分进行分析，能够为医生提供有关身体健康状况的重要信息。许多疾病在早期可能没有明显的症状，但通过血常规检查却能发现一些异常迹象，从而为疾病的诊断和治疗提供依据。那么，血常规究竟能查出哪些疾病呢？下面我们就来详细了解一下。

血常规检查的基本内容

血常规检查主要包括对红细胞、白细胞、血小板等细胞成分的数量、形态和比例等方面的检测。

- 红细胞相关指标：红细胞是血液中数量最多的细胞，其主要功能是携带氧气并将其输送到全身各个组织和器官。血常规中与红细胞相关的指标有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等。这些指标可以反映红细胞的数量和质量，帮助判断是否存在贫血等疾病。

- 白细胞相关指标：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，能够抵御外来病原体的入侵。血常规中白细胞相关指标包括白细胞计数（WBC）以及白细胞分类计数，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例等。不同类型的白细胞在免疫反应中发挥着不同的作用，通过分析白细胞的数量和分类比例，可以了解身体的免疫状态和是否存在感染等情况。

- 血小板相关指标：血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。血常规中血小板相关指标有血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）等。这些指标可以反映血小板的数量和功能，有助于判断是否存在出血性疾病或血栓形成的风险。

血常规能查出的常见疾病

贫血类疾病

- 缺铁性贫血：是最常见的贫血类型之一，主要由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致。血常规检查通常表现为红细胞计数和血红蛋白降低，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均降低，呈现小细胞低色素性贫血的特点。同时，血清铁、铁蛋白等指标也会降低，而总铁结合力升高。

- 巨幼细胞贫血：是由于缺乏叶酸或维生素B₁₂引起的贫血。血常规检查可见红细胞计数和血红蛋白降低，平均红细胞体积（MCV）增大，呈现大细胞性贫血。此外，还可能伴有白细胞和血小板计数减少。血清叶酸和维生素B₁₂水平测定有助于明确诊断。

- 再生障碍性贫血：是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。血常规表现为全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板计数均降低。网织红细胞计数明显减少，骨髓穿刺检查可以进一步明确诊断。

感染性疾病

- 细菌感染：当身体受到细菌感染时，血常规检查通常会出现白细胞计数升高，其中以中性粒细胞比例升高为主。例如，肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染等，白细胞计数可明显升高，中性粒细胞比例可达到80%以上。此外，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标也会升高，有助于判断感染的严重程度。

- 病毒感染：病毒感染时，白细胞计数可能正常或降低，淋巴细胞比例相对升高。例如，流行性感冒病毒引起的流感、EB病毒引起的传染性单核细胞增多症等。在传染性单核细胞增多症中，血常规还可见异型淋巴细胞增多，一般超过10%具有诊断意义。

- 寄生虫感染：某些寄生虫感染可导致嗜酸性粒细胞增多。例如，蛔虫、钩虫、血吸虫等寄生虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞计数和比例升高。此外，还需要结合患者的临床表现、流行病学史以及其他相关检查进行综合判断。

血液系统疾病

- 白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。血常规检查常表现为白细胞计数异常升高或降低，同时可伴有红细胞和血小板计数减少。白血病细胞在血常规中可能表现为幼稚细胞增多，需要进一步进行骨髓穿刺、细胞遗传学和分子生物学等检查来明确白血病的类型和分期。

- 骨髓增生异常综合征（MDS）：是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病。血常规检查可出现一系或多系血细胞减少，如贫血、白细胞减少或血小板减少。骨髓穿刺和活检是诊断MDS的重要方法，可发现骨髓造血细胞病态造血的表现。

- 原发性血小板增多症：是一种骨髓增殖性肿瘤，主要表现为血小板计数持续显著升高。血常规检查可见血小板计数常超过450×10⁹/L，有时可高达1000×10⁹/L以上。还需要结合骨髓穿刺、基因检测等检查排除其他原因引起的血小板增多。

其他疾病

- 过敏性疾病：当身体发生过敏反应时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多。例如，过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等疾病，嗜酸性粒细胞计数和比例可升高。此外，还需要结合患者的过敏史、临床表现以及过敏原检测等进行综合诊断。

- 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，血常规检查可能出现白细胞减少、贫血或血小板减少等异常。同时，还需要结合患者的临床表现、自身抗体检测等进行综合判断。

血常规检查结果的解读注意事项

血常规检查结果只是疾病诊断的一个参考依据，不能仅凭血常规结果就确诊某种疾病。在解读血常规检查结果时，需要注意以下几点：

- 结合临床症状：患者的临床症状是诊断疾病的重要线索。例如，一个患者血常规检查显示白细胞计数升高，但没有任何发热、咳嗽等感染症状，可能需要进一步检查排除其他原因引起的白细胞升高。

- 动态观察：疾病的发展是一个动态的过程，血常规检查结果也可能会随着病情的变化而改变。因此，有时需要多次复查血常规，观察各项指标的变化趋势，以更准确地判断病情。

- 综合其他检查：为了明确诊断，往往需要结合其他检查项目，如生化检查、影像学检查、病原体检测等。例如，对于疑似感染性疾病的患者，除了血常规检查外，还需要进行血培养、痰培养等病原体检测，以明确感染的病原体，并指导抗生素的选择。

血常规检查的局限性

虽然血常规检查在疾病诊断中具有重要价值，但也存在一定的局限性。

- 不能明确病因：血常规检查只能发现血液中的一些异常变化，但不能确定导致这些异常的具体病因。例如，贫血可能由多种原因引起，血常规检查只能提示贫血的存在和类型，还需要进一步检查明确贫血的病因。

- 早期疾病可能无明显异常：在某些疾病的早期，血常规检查可能没有明显的异常表现。例如，一些恶性肿瘤在早期可能血常规正常，随着病情的进展才会出现贫血、白细胞异常等改变。

- 个体差异：不同个体的血常规指标可能存在一定的差异，而且一些生理因素如运动、饮食、情绪等也可能会对血常规检查结果产生影响。因此，在解读血常规检查结果时，需要考虑这些因素的影响。

综上所述，血常规是一项简单、快速、有效的检查项目，能够为多种疾病的诊断提供重要线索。通过对血常规各项指标的分析，可以初步判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等多种疾病。但在临床诊断中，需要结合患者的临床症状、其他检查结果进行综合分析，以做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。

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