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中风的症状与急救措施全解析

发布时间：2025-09-19 09:51:31: 家庭医生在线疾病查询

中风，也被称为脑卒中，是一种严重威胁人类健康的急性脑血管疾病。它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，给患者及其家庭带来了沉重的负担。了解中风的症状和掌握正确的急救措施，对于及时发现病情、争取治疗时间、降低中风的危害至关重要。本文将详细介绍中风的症状表现以及相应的急救措施。

中风的定义和分类

中风，医学上指的是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。主要分为缺血性中风和出血性中风两大类。

- 缺血性中风：是最常见的类型，约占中风病例的 70% - 80%。它主要包括脑梗死、脑栓塞等。脑梗死是由于脑部血管内形成血栓，阻塞了血管，导致局部脑组织缺血缺氧坏死；脑栓塞则是身体其他部位的栓子（如心脏内的血栓、脂肪栓子等）随血流进入脑部血管，堵塞血管引起的。

- 出血性中风：相对较少，但病情往往更为凶险。主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是指脑实质内的血管破裂出血，多由高血压、脑血管畸形等原因引起；蛛网膜下腔出血则是脑表面或脑底部的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。

中风的症状

中风的症状表现多样，且因个体差异和中风类型的不同而有所不同。以下是一些常见的症状：

先兆症状

部分患者在中风发作前可能会出现一些先兆症状，这些症状虽然可能不典型，但如果能及时发现并引起重视，有可能在一定程度上预防中风的发生或减轻其危害。

- 短暂性脑缺血发作（TIA）：也被称为“小中风”，是中风的重要先兆之一。患者可能会突然出现短暂的单侧肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊、头晕、眩晕等症状，这些症状通常持续数分钟至数小时，一般不超过 24 小时，然后自行缓解。TIA 发作频繁的患者发生中风的风险明显增加。

- 头痛：突然发作的剧烈头痛，尤其是伴有恶心、呕吐等症状时，可能是中风的先兆。这种头痛可能与血压突然升高、脑血管破裂等因素有关。

- 眩晕：患者可能会感到天旋地转、站立不稳，甚至出现恶心、呕吐等症状。眩晕可能是由于脑部供血不足或内耳疾病引起，但在中风患者中也较为常见。

- 视觉障碍：突然出现的视力下降、视物模糊、复视等症状，可能是由于脑部血管病变影响了视觉中枢或眼部供血。

典型症状

当发生中风时，患者通常会出现以下典型症状：

- 肢体症状

- 肢体无力：是中风最常见的症状之一，多表现为单侧肢体无力，可累及上肢、下肢或上下肢同时受累。患者可能会突然感到一侧手臂或腿部抬不起来、走路不稳、容易摔倒等。

- 肢体麻木：患者可能会感到一侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，这种麻木感通常与肢体无力同时出现或相继出现。

- 言语障碍

- 言语不清：患者说话含糊不清，发音困难，别人难以理解其表达的意思。这可能是由于中风影响了大脑的语言中枢或支配发音器官的神经。

- 失语：患者可能完全不能说话，或不能理解他人的言语，表现为运动性失语（能理解他人言语，但自己不能表达）、感觉性失语（能说话，但不能理解他人言语的含义）或混合性失语（既不能表达，也不能理解）。

- 面部症状

- 口角歪斜：患者一侧口角下垂，流口水，微笑或露齿时更为明显。这是由于中风导致面部神经受损，面部肌肉运动不协调所致。

- 眼裂增大：患者一侧眼裂增宽，闭眼困难，这也是面部神经受损的表现之一。

- 意识障碍

- 嗜睡：患者表现为睡眠时间延长，难以唤醒，唤醒后很快又入睡。嗜睡可能是中风导致脑部供血不足或脑组织受损引起的。

- 昏迷：是较为严重的意识障碍表现，患者完全丧失意识，对各种刺激均无反应。昏迷的程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷，昏迷程度越深，病情越严重。

- 其他症状

- 呕吐：中风患者常伴有呕吐症状，这可能与颅内压升高、脑部病变刺激呕吐中枢等因素有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可呈喷射状。

- 抽搐：部分患者可能会出现抽搐发作，表现为肢体不自主地抽动、牙关紧闭、口吐白沫等。抽搐可能是由于脑部神经元异常放电引起的。

中风的急救措施

中风是一种急性疾病，时间就是生命。在发现患者出现中风症状后，及时采取正确的急救措施至关重要。以下是中风的急救步骤：

现场急救

- 识别中风症状：当发现患者出现上述中风症状时，应立即意识到可能发生了中风。可以使用“FAST”原则进行快速判断：

- Face（面部）：让患者微笑，观察是否有一侧面部下垂、口角歪斜。

- Arms（手臂）：让患者举起双臂，观察是否有一侧手臂无力或下垂。

- Speech（言语）：让患者说一句简单的话，观察是否言语不清或表达困难。

- Time（时间）：如果发现上述任何一种症状，应立即拨打急救电话（120），记录发病时间。

- 保持患者呼吸道通畅：将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。如果患者口腔内有异物（如假牙、呕吐物等），应及时清除。

- 避免随意搬动患者：在等待急救人员到来之前，不要随意搬动患者，尤其是不要摇晃患者的头部和身体，以免加重脑部出血或损伤。如果患者摔倒在地上，应尽量让其保持原位，避免不必要的移动。

- 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。如果患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术（CPR），直到急救人员到来。

送医途中的注意事项

- 选择合适的交通工具：应尽快将患者送往附近有救治能力的医院。如果条件允许，最好使用救护车，因为救护车上配备有专业的急救设备和人员，能够在途中对患者进行必要的治疗和监护。

- 告知医生发病时间：在送医途中，应及时向医生告知患者的发病时间，这对于医生判断病情和选择合适的治疗方法非常重要。因为中风的治疗有时间窗限制，尤其是缺血性中风，在发病后的 4.5 - 6 小时内进行溶栓治疗效果最佳。

- 保持患者安静：尽量减少对患者的刺激，让患者保持安静。避免在送医途中与患者过多交谈或大声喧哗，以免加重患者的心理负担。

医院内的急救治疗

- 紧急评估和检查：患者到达医院后，医生会立即对其进行全面的评估和检查，包括生命体征监测、神经系统检查、头颅 CT 或 MRI 等影像学检查，以明确中风的类型和病情严重程度。

- 缺血性中风的治疗

- 溶栓治疗：对于符合溶栓指征的缺血性中风患者，应在发病后的时间窗内尽快进行溶栓治疗。常用的溶栓药物有阿替普酶、尿激酶等，溶栓治疗可以溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血流，挽救濒临死亡的脑组织。

- 抗血小板治疗：对于不适合溶栓治疗的患者，应尽早给予抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）治疗，以防止血栓进一步形成和扩大。

- 神经保护治疗：使用一些神经保护药物（如依达拉奉、胞磷胆碱等），可以减轻脑部缺血缺氧损伤，保护神经细胞。

- 出血性中风的治疗

- 控制血压：出血性中风患者常伴有血压升高，应及时控制血压，避免血压过高导致出血进一步加重。但降压不宜过快过低，以免影响脑部供血。

- 降低颅内压：使用脱水药物（如甘露醇、呋塞米等）降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。

- 手术治疗：对于出血量较大、病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术等，以清除血肿，降低颅内压。

中风后的康复治疗

中风患者在病情稳定后，应尽早进行康复治疗，以促进神经功能的恢复，提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多个方面。

- 物理治疗：通过运动疗法、理疗等手段，帮助患者恢复肢体运动功能。运动疗法包括被动运动、主动运动、平衡训练、步行训练等；理疗则包括热敷、按摩、针灸、电刺激等。

- 作业治疗：针对患者的日常生活活动能力进行训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，帮助患者提高生活自理能力。

- 言语治疗：对于有言语障碍的患者，进行言语训练，包括发音训练、语言理解训练、表达训练等，以改善患者的言语功能。

- 心理治疗：中风患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强康复的信心和积极性。

预防中风的措施

中风虽然发病突然，但可以通过采取一些预防措施来降低其发生的风险。

- 控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱按时服药，将各项指标控制在正常范围内。

- 健康生活方式

- 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物、低脂肪乳制品等，减少盐、油、糖的摄入。

- 适量运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），也可以适当进行力量训练。

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是中风的重要危险因素，应尽量戒烟，限制饮酒量。

- 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

- 定期体检：定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。对于有中风家族史、肥胖、长期吸烟等高危人群，更应加强体检和监测。

结论

中风是一种严重的疾病，其症状多样，且后果严重。了解中风的症状和掌握正确的急救措施对于及时发现病情、挽救患者生命、降低致残率至关重要。同时，采取有效的预防措施可以降低中风的发生风险。希望通过本文的介绍，能够提高大家对中风的认识和重视，为预防和应对中风提供有益的帮助。

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