揭秘过敏性鼻炎最佳治疗方法，重获畅快呼吸

发布时间：2025-09-20 10:35:31: 家庭医生在线疾病查询

过敏性鼻炎，是一种常见的鼻科疾病，它就像一个“隐形杀手”，悄无声息地影响着患者的生活质量。每到过敏季节，患者常常会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，这些症状不仅让人难受，还会影响工作和学习效率。更严重的是，过敏性鼻炎如果不及时治疗，还可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症。因此，寻找过敏性鼻炎的最佳治疗方法至关重要。

认识过敏性鼻炎

定义与发病机制

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。简单来说，就是人体的免疫系统对某些原本无害的物质（如花粉、尘螨等）产生了过度反应，将其视为敌人进行攻击，从而引发了一系列炎症反应。

常见过敏原

常见的过敏原可分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等。花粉过敏通常具有明显的季节性，比如春季的树木花粉、秋季的杂草花粉等；尘螨则常年存在，主要栖息在床垫、沙发、地毯等地方。食物性过敏原主要有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。不同的人对不同的过敏原敏感，了解自己的过敏原对于治疗和预防过敏性鼻炎非常重要。

症状表现

过敏性鼻炎的症状主要包括鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。鼻痒是最常见的症状之一，患者常常会不自觉地用手揉鼻子；打喷嚏通常是阵发性的，一次可连续打几个甚至十几个；流鼻涕一般为清水样鼻涕，量较多；鼻塞的程度因人而异，轻者可能只是感觉鼻腔通气不畅，重者则可能完全堵塞，只能用口呼吸。此外，部分患者还可能伴有眼痒、流泪、咽喉痒、咳嗽等症状。

过敏性鼻炎的治疗方法

避免接触过敏原

这是预防和治疗过敏性鼻炎的基础。对于已知的过敏原，应尽量避免接触。如果是花粉过敏，在花粉传播的季节，尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品，回家后及时清洗鼻腔和更换衣物。如果是尘螨过敏，应定期清洗床上用品、沙发套等，保持室内清洁干燥，可使用空气净化器和除螨仪等设备。对于动物皮屑过敏的患者，应避免饲养宠物。

药物治疗

- 抗组胺药：抗组胺药可以阻断组胺与受体的结合，从而减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。常用的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等，这些药物起效较快，一般在服药后1 - 2小时即可见效，作用时间可持续24小时。外用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，可直接作用于鼻腔黏膜，起效更快，副作用相对较小。

- 鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有抗炎、抗过敏的作用，可以减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这些药物需要长期使用才能达到最佳效果，一般建议连续使用2 - 3周以上。虽然鼻用糖皮质激素是局部用药，全身副作用较小，但在使用过程中仍需注意按照医嘱正确使用，避免长期大剂量使用。

- 减充血剂：减充血剂可以收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞症状。常用的减充血剂有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。但减充血剂不能长期使用，一般连续使用不超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎，导致鼻塞症状加重。

- 白三烯调节剂：白三烯调节剂可以调节白三烯的活性，减轻鼻黏膜的炎症反应。常用的白三烯调节剂有孟鲁司特钠等。白三烯调节剂可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，对于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者效果较好。

免疫治疗

免疫治疗，又称脱敏治疗，是一种针对病因的治疗方法。它通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻或消除过敏症状。免疫治疗主要分为皮下注射和舌下含服两种方式。

- 皮下注射免疫治疗：是将经过标准化的过敏原提取物进行皮下注射，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到维持剂量。皮下注射免疫治疗一般需要持续3 - 5年，治疗过程中可能会出现局部红肿、瘙痒、疼痛等不良反应，严重的还可能会出现过敏性休克等全身反应，因此需要在专业医生的指导下进行，并在注射后观察一段时间。

- 舌下含服免疫治疗：是将过敏原提取物滴在舌下，让患者含服。舌下含服免疫治疗的安全性较高，不良反应相对较少，患者可以在家中自行用药。但舌下含服免疫治疗的疗效可能相对较弱，也需要持续较长时间的治疗。

手术治疗

手术治疗一般适用于药物治疗和免疫治疗效果不佳，或者存在鼻腔结构异常的患者。常见的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术、鼻内镜下翼管神经切断术等。

- 鼻内镜下鼻窦开放术：主要用于治疗伴有鼻窦炎的过敏性鼻炎患者。通过鼻内镜手术，开放鼻窦开口，改善鼻窦的引流，从而减轻鼻窦的炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。

- 鼻内镜下翼管神经切断术：翼管神经是鼻腔的主要神经之一，它支配着鼻腔的分泌和血管运动。通过切断翼管神经，可以减少鼻腔的分泌物，减轻鼻黏膜的充血，从而缓解鼻塞、流涕等症状。但手术治疗也存在一定的风险，如出血、感染、鼻腔粘连等，因此需要严格掌握手术适应症。

中医治疗

中医治疗过敏性鼻炎具有独特的优势，它强调整体观念和辨证论治，通过调整人体的阴阳平衡，提高机体的免疫力，从而达到治疗疾病的目的。

- 中药治疗：中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证分型，常见的证型有肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳不足型等。针对不同的证型，采用不同的中药方剂进行治疗。例如，肺气虚寒型患者可选用温肺止流丹加减；脾气虚弱型患者可选用补中益气汤加减；肾阳不足型患者可选用金匮肾气丸加减。中药治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调配，一般需要连续服用一段时间才能见效。

- 针灸治疗：针灸是中医治疗过敏性鼻炎的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如迎香、鼻通、印堂、合谷等，可以调节鼻腔的气血运行，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。针灸治疗一般每周进行2 - 3次，一个疗程为10 - 15次。

- 穴位贴敷：穴位贴敷是将中药膏剂贴敷在特定的穴位上，通过药物的刺激和渗透作用，调节人体的经络气血，增强机体的免疫力。常用的穴位有肺俞、脾俞、肾俞、膻中等。穴位贴敷一般在夏季三伏天和冬季三九天进行，每年进行3 - 4次，连续进行3年为一个疗程。

综合治疗方案

单一的治疗方法往往难以达到理想的治疗效果，因此对于过敏性鼻炎患者，建议采用综合治疗方案。综合治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、中医治疗等多种方法的联合应用。

例如，对于轻度过敏性鼻炎患者，可以先采取避免接触过敏原和药物治疗的方法，如使用抗组胺药和鼻用糖皮质激素等。如果症状控制不佳，可以考虑联合使用免疫治疗或中医治疗。对于中重度过敏性鼻炎患者，在药物治疗的基础上，可以同时进行免疫治疗和中医治疗，以提高治疗效果。

治疗效果评估

治疗效果的评估对于调整治疗方案非常重要。评估指标主要包括症状评分、生活质量评分、鼻功能检查等。

- 症状评分：通过患者对鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状的严重程度进行评分，了解症状的改善情况。一般采用视觉模拟评分法（VAS）或症状总评分法进行评估。

- 生活质量评分：采用专门的生活质量问卷，如鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）等，评估患者的生活质量受到过敏性鼻炎的影响程度。生活质量评分可以反映患者在日常生活、工作、学习、社交等方面的功能状态。

- 鼻功能检查：包括鼻内镜检查、鼻阻力测定、鼻窦CT等。鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦的结构和病变情况；鼻阻力测定可以了解鼻腔的通气功能；鼻窦CT可以清晰地显示鼻窦的形态和病变程度。通过定期进行鼻功能检查，可以了解治疗后鼻腔和鼻窦的恢复情况。

日常护理与预防

鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种简单有效的日常护理方法，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的鼻腔冲洗液有生理盐水、2.3%的高渗盐水等。鼻腔冲洗可以使用专门的鼻腔冲洗器进行，每天冲洗1 - 2次。

增强免疫力

保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，可以增强机体的免疫力，减少过敏性鼻炎的发作。建议多吃富含维生素C、维生素E、胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等；适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等；保证每天7 - 8小时的睡眠时间。

注意环境卫生

保持室内清洁卫生，定期打扫房间，更换床上用品，使用空气净化器和加湿器等设备，保持室内空气的清洁和湿润。避免在室内吸烟，减少刺激性气体的吸入。

结论

过敏性鼻炎虽然是一种常见的疾病，但它对患者的生活质量影响较大。目前，治疗过敏性鼻炎的方法有很多种，包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、中医治疗等。最佳的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化选择，综合运用多种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在日常生活中还应注意鼻腔护理和预防，增强机体的免疫力，减少过敏性鼻炎的发作。相信随着医学技术的不断发展，过敏性鼻炎的治疗将会取得更好的效果，为患者带来更多的福音。

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