下颌痛如何诊断?
- 发布时间：2018-01-14 07:53:53
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人们的下颌骨是与牙齿相关联的，很多人在出现下颌痛的时候都容易误以为是牙痛。下颌骨是包裹下牙齿的骨头，在出现严重疼痛的时候会危害到患者的生命安全。因此，要知道下颌痛如何诊断，才能够及时发现疾病进行治疗。
颌部疼痛可来自颌部容纳牙齿的两块骨头—上颌骨(上颌)和下颉骨(下颌)中的任何一块。颌痛还包括颞下颌关节(TMJ)的疼痛，这是下腭骨和颞部相连接的部位。颌痛的发生可以是逐渐的，也可以是突然的，疼痛程度从几乎不易觉察到极为痛苦，因病因而异。评估突发严重颌痛，特别是伴有胸痛、气短、上肢痛时，需要迅速做出判断，因为这可能是危及生命的MI预兆(见颌痛的应对)。
首先询问患者病史，请他描述疼痛的性质，强度和频率。他早是存什么时候感到颌痛的，具体在颌的哪个部位疼痛，疼痛是否向其他部位放射。尖锐或烧灼样疼痛一般来自皮肤或皮下组织。灼痛，是一种剧烈的烧灼样疼痛，常常由第5对脑神经或三叉神经受损引起。这种浅表性疼痛一般易于局限，不像钝痛、隐痛、钻心样痛及搏动性疼痛，后者多来自腿肉、骨骼和关节。
询问患者近有无外伤史、外科手术及操作史，特别是口腔内操作。询问患者有元其他症状、体征，如关节痛或胸痛、呼吸困难、心悸、疲乏、头痛、萎靡、畏食、体重下降、间歇性跛行、复视及听力丧失等。体格检查时要重点检查颌部。查看疼痛部位有无发红，触诊有无水肿及发热。正对患者检查面部有无不对称，如有则提示面部有肿胀。
检查患者的颞颌关节综合征。将指尖放在外耳道的正前方，令患者张开、闭合及伸出、回缩颌部。注意有无捻发音，这是关节处一种刮擦碾磨样的异常感觉(下领大大张开时听到咔嗒声是正常的)。观察患者的嘴能张多大，上下齿间的距离小于3cm或大于6cm都是异常的。另外，触诊患者的腮腺区域有无疼痛及肿胀，查看及触诊口腔内有无病变、舌抬高及包块等。
对于下颌痛可以通过这些方式进行诊断治疗，主要是人们要知道下颌痛如何诊断，才不会认为是牙齿痛进而忽略了应有的治疗。当人们出现类似下颌痛的症状时，就不能轻易忽视了它的存在，也不能盲目的进行判断，要及时进行检查治疗。
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