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多久不来月经算闭经？一篇文章为你讲清楚

发布时间：2025-09-21 06:55:31: 家庭医生在线疾病查询

月经，作为女性生理健康的重要标志之一，其正常与否直接反映着女性身体的健康状况。在日常生活中，很多女性可能会遇到月经周期不规律或者月经推迟的情况，这时候就会担心自己是否出现了闭经。那么，多久不来月经算闭经呢？本文将为你详细解答这一问题，并介绍闭经的相关知识。

一、闭经的定义和分类

闭经是妇科疾病中常见的症状，通常表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮，闭经可分为原发性闭经和继发性闭经两类。

（一）原发性闭经

原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经还未来潮。这种情况相对较为少见，往往与遗传原因、先天性发育缺陷有关。例如，先天性无子宫、先天性卵巢发育不全等疾病都可能导致原发性闭经。

（二）继发性闭经

继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。继发性闭经的原因较为复杂，可能涉及下丘脑、垂体、卵巢、子宫等多个环节的功能异常。常见的原因包括精神应激、体重下降、运动过量、药物影响、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等。

二、判断闭经的时间标准 （一）生理周期的正常范围

要准确判断多久不来月经算闭经，首先需要了解正常的月经生理周期。一般来说，女性的月经周期为21 - 35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期，一般为2 - 8天，平均4 - 6天。月经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20 - 60ml，超过80ml为月经过多。

（二）原发性闭经的时间判断

对于原发性闭经，主要依据年龄和第二性征的发育情况来判断。如果一个女性到了14岁，乳房、阴毛、腋毛等第二性征还未开始发育，且月经也没有来潮，或者到了16岁，第二性征已经发育，但月经仍然迟迟不来，就需要警惕原发性闭经的可能。此时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因。

（三）继发性闭经的时间判断

继发性闭经的判断相对复杂一些，需要结合女性自身的月经周期来计算。如果一个女性平时月经周期规律，突然停止月经6个月以上，或者按照自己原来的月经周期计算，停止3个周期以上，就可以诊断为继发性闭经。例如，一位女性的月经周期为30天，那么她连续90天以上不来月经，就可能是继发性闭经。

三、导致闭经的常见原因 （一）精神因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题，可能会影响下丘脑的功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，从而引起闭经。例如，一些女性在面临重大考试、工作压力、亲人离世等生活事件时，可能会出现月经推迟或闭经的情况。这种闭经通常是暂时的，当精神因素得到缓解后，月经往往可以恢复正常。

（二）体重因素

过度节食、体重急剧下降或肥胖都可能影响月经周期，导致闭经。当体重下降超过正常体重的10% - 15%，或体脂率过低时，会影响下丘脑和垂体的功能，使促性腺激素分泌减少，从而导致闭经。相反，肥胖也可能通过影响内分泌系统，导致雄激素水平升高，从而引起月经紊乱和闭经。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗等问题，容易出现闭经的症状。

（三）运动因素

长期剧烈运动或过度运动也可能导致闭经。高强度的运动训练会使身体处于应激状态，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，从而引起闭经。这种情况在运动员、舞蹈演员等人群中较为常见。一般来说，减少运动量后，月经可能会逐渐恢复。

（四）药物因素

某些药物也可能导致闭经，如避孕药、抗精神病药物、抗抑郁药物等。这些药物可能通过影响内分泌系统或抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱和闭经。如果正在服用这些药物，且出现了闭经的症状，应及时告知医生，考虑是否需要调整药物剂量或更换药物。

（五）疾病因素

1. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。多囊卵巢综合征患者的卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，导致雄激素水平升高，雌激素水平相对不足，从而影响月经周期。

2. 高催乳素血症：催乳素是一种由垂体分泌的激素，主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌。当催乳素水平升高时，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，从而引起闭经。高催乳素血症的常见原因包括垂体催乳素瘤、药物影响、原发性甲状腺功能减退等。

3. 卵巢早衰：卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，主要表现为闭经、不孕、潮热、盗汗、失眠等症状。卵巢早衰的原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、环境因素、医源性损伤等有关。

4. 子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄、粘连，从而引起闭经。此外，子宫内膜结核等疾病也可能破坏子宫内膜，导致闭经。

四、闭经的危害 （一）生育功能受影响

闭经会导致排卵异常，使女性难以受孕。无论是原发性闭经还是继发性闭经，都可能影响卵巢的正常排卵功能，从而降低受孕的几率。对于有生育需求的女性来说，闭经是一个严重的问题，需要及时治疗。

（二）生殖器官萎缩

长期闭经会使生殖器官缺乏雌激素的刺激，导致生殖器官萎缩。例如，子宫会逐渐变小，阴道黏膜变薄，分泌物减少，从而影响性生活质量，还可能增加感染的风险。

（三）骨质疏松

雌激素对维持骨骼健康起着重要作用。闭经后，雌激素水平下降，会导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折，严重影响女性的生活质量。

（四）心血管疾病风险增加

雌激素具有保护心血管系统的作用。闭经后，雌激素水平下降，会使血脂代谢异常，增加动脉粥样硬化的发生风险，从而导致心血管疾病的发生率升高。

五、闭经的诊断方法 （一）病史采集

医生会详细询问患者的月经史、婚育史、既往病史、家族史等信息，了解患者闭经的发生时间、诱因、伴随症状等情况，以便初步判断闭经的原因。

（二）体格检查

包括全身检查和妇科检查。全身检查主要检查患者的身高、体重、体型、毛发分布、乳房发育等情况，以了解患者的整体健康状况。妇科检查主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位的发育情况，有无异常肿物、压痛等。

（三）实验室检查

1. 性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。通过检测这些激素的水平，可以了解下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能状态，判断闭经的原因。例如，FSH和LH水平升高，E2水平降低，可能提示卵巢早衰；PRL水平升高，可能提示高催乳素血症。

2. 甲状腺功能检查：甲状腺激素对月经周期也有一定的影响。甲状腺功能减退或亢进都可能导致闭经。因此，检查甲状腺功能可以排除甲状腺疾病引起的闭经。

3. 血糖、胰岛素、血脂检查：对于肥胖、多毛的闭经患者，检查血糖、胰岛素、血脂等指标可以了解患者是否存在胰岛素抵抗、代谢综合征等情况，有助于诊断多囊卵巢综合征。

（四）影像学检查

1. B超检查：通过B超检查可以了解子宫和卵巢的大小、形态、结构，有无异常肿物等情况。对于闭经患者，B超检查可以发现子宫发育不良、卵巢多囊样改变、子宫内膜厚度异常等问题。

2. CT或MRI检查：对于怀疑有垂体肿瘤、下丘脑病变等情况的患者，CT或MRI检查可以帮助明确病变的部位和性质。

（五）其他检查

必要时，还可能进行染色体检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以进一步明确闭经的原因。

六、闭经的治疗方法 （一）一般治疗

对于因精神因素、体重因素、运动因素等引起的闭经，一般治疗是非常重要的。患者应保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑；合理饮食，保持适当的体重，避免过度节食或肥胖；适当减少运动量，避免过度劳累。

（二）药物治疗

1. 激素替代治疗：对于卵巢早衰、低雌激素血症等患者，激素替代治疗可以补充雌激素和孕激素，维持正常的月经周期，缓解潮热、盗汗等症状，预防骨质疏松和心血管疾病。常用的激素替代药物有戊酸雌二醇、黄体酮等。

2. 促排卵治疗：对于有生育需求的闭经患者，促排卵治疗可以帮助卵巢排卵，提高受孕的几率。常用的促排卵药物有克罗米芬、来曲唑等。

3. 降低催乳素水平的药物：对于高催乳素血症患者，常用溴隐亭等药物来降低催乳素水平，恢复月经周期。

（三）手术治疗

1. 宫腔粘连分离术：对于因子宫内膜粘连引起的闭经，可通过宫腔镜手术进行粘连分离，术后放置宫内节育器或使用雌激素促进子宫内膜生长，预防再次粘连。

2. 垂体肿瘤切除术：对于垂体催乳素瘤等垂体肿瘤引起的闭经，可根据肿瘤的大小和性质选择手术切除肿瘤。

（四）中医治疗

中医认为闭经的发生与气血不足、肝肾亏虚、气滞血瘀等因素有关。中医治疗闭经主要采用中药调理、针灸等方法，以调节气血、平衡阴阳、疏通经络。常用的中药方剂有八珍汤、归肾丸、血府逐瘀汤等。针灸治疗可以选取关元、气海、三阴交、足三里等穴位，通过刺激穴位来调节内分泌功能，促进月经恢复。

七、预防闭经的措施 （一）保持健康的生活方式

1. 合理饮食：均衡饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等食物，避免过度节食或暴饮暴食。

2. 适量运动：坚持适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。运动可以增强体质，调节内分泌功能，但要避免过度运动。

3. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能，导致月经紊乱。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对女性的生殖系统造成损害，增加闭经的发生风险。因此，女性应尽量戒烟限酒。

（二）调节情绪

学会应对生活中的压力和挫折，保持良好的心态。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解精神压力，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。

（三）避免滥用药物

在使用药物时，应严格按照医生的嘱咐使用，避免滥用药物。特别是一些可能影响月经周期的药物，如避孕药、抗精神病药物等，使用前应咨询医生的意见。

（四）定期体检

女性应定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。对于月经周期不规律的女性，应及时就医，进行相关检查，以排除闭经的可能。

总之，闭经是一种常见的妇科症状，准确判断多久不来月经算闭经需要结合女性的年龄、月经周期、第二性征发育情况等因素。一旦发现闭经的症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持健康的生活方式，调节情绪，避免滥用药物，定期体检，以预防闭经的发生。

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