疾病库首页 > 疾病文章 > 咳嗽吃什么药好，这些药物选择要知道

预约挂号 广告X

咳嗽吃什么药好，这些药物选择要知道

发布时间：2025-09-22 01:43:31: 家庭医生在线疾病查询

咳嗽是一种常见的呼吸道症状，它可能由多种原因引起，如感冒、流感、过敏、气道刺激、肺部疾病等。当出现咳嗽症状时，选择合适的药物进行治疗至关重要。以下将详细介绍不同类型咳嗽适用的药物。

一、镇咳药

镇咳药主要用于缓解咳嗽症状，根据其作用机制可分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

（一）中枢性镇咳药

1. 可待因

可待因是一种阿片类生物碱，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。例如，在某些严重的支气管炎、肺炎初期，患者咳嗽剧烈且无痰时，可在医生指导下使用可待因。但它具有成瘾性，长期使用可能导致依赖性，且可能会抑制呼吸，所以必须严格按照医嘱使用，一般连续使用不超过7天。

2. 右美沙芬

右美沙芬是目前临床上应用最广泛的非成瘾性中枢性镇咳药。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，镇咳作用与可待因相似或稍强，但无镇痛和成瘾性，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无便秘等副作用。适用于各种原因引起的干咳，在普通感冒、流感、咽炎等疾病导致的咳嗽中应用较多。常见的制剂有右美沙芬糖浆、右美沙芬片等，不同剂型的用量有所差异，需根据说明书或遵医嘱服用。

（二）外周性镇咳药

1. 那可丁

那可丁是一种阿片类生物碱的衍生物，通过抑制肺牵张反射引起的咳嗽，同时也能解除支气管平滑肌痉挛。它具有镇咳作用，但无成瘾性，适用于刺激性干咳。例如，对于吸入刺激性气体后引起的咳嗽，那可丁可以起到较好的缓解作用。那可丁一般口服给药，不良反应较少，但大剂量可能会引起支气管痉挛。

2. 苯丙哌林

苯丙哌林除了能抑制咳嗽中枢外，还能阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，是一种兼具中枢性和外周性镇咳作用的药物。其镇咳作用较强，起效快，作用持久。适用于各种原因引起的咳嗽，尤其是刺激性干咳。常见的不良反应有口干、乏力、头晕、嗜睡、食欲不振等，一般症状较轻，可自行缓解。

二、祛痰药

当咳嗽伴有较多痰液时，单纯使用镇咳药可能会导致痰液排出不畅，加重病情，此时需要使用祛痰药。祛痰药可以稀释痰液，促进痰液排出，从而减轻咳嗽症状。

（一）恶心性祛痰药

1. 氯化铵

氯化铵口服后可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。适用于干咳以及痰液黏稠不易咳出的情况。但氯化铵对胃黏膜有一定的刺激性，可能会引起恶心、呕吐、胃痛等不良反应，胃溃疡患者禁用。一般与其他药物配伍制成复方制剂使用，如复方甘草氯化铵合剂。

2. 愈创甘油醚

愈创甘油醚能刺激胃黏膜，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出。它还有一定的防腐作用，可减少痰液的恶臭味。常用于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病引起的咳嗽、咳痰。愈创甘油醚可能会引起恶心、头晕、嗜睡等不良反应，一般症状较轻。

（二）黏痰溶解药

1. 氨溴索

氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。常见的剂型有氨溴索口服液、氨溴索注射液等。不良反应较少，少数患者可能会出现胃肠道不适、皮疹等症状。

2. 乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，它能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化。适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后咳痰困难、急慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。乙酰半胱氨酸有吸入剂和口服制剂，吸入给药时可能会引起呛咳、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。

三、抗过敏药

如果咳嗽是由过敏因素引起的，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，使用抗过敏药可以减轻过敏反应，缓解咳嗽症状。

（一）抗组胺药

1. 氯雷他定

氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，能选择性地阻断组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状。对于过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征导致的咳嗽，以及过敏性哮喘引起的咳嗽有较好的治疗作用。它起效快，作用持久，不良反应较少，常见的有乏力、头痛、嗜睡、口干等，一般症状较轻，不影响继续用药。

2. 西替利嗪

西替利嗪也是一种第二代抗组胺药，能稳定肥大细胞，抑制组胺及其他炎症介质的释放，从而减轻过敏症状。适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒等疾病引起的咳嗽。西替利嗪的不良反应相对较少，偶有轻微的困倦、头痛、口干等症状。

（二）白三烯调节剂

1. 孟鲁司特钠

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性地抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状。对于过敏性哮喘引起的咳嗽、喘息等症状有较好的治疗作用，也可用于预防和治疗阿司匹林哮喘。孟鲁司特钠一般耐受性良好，不良反应较轻微，可能会出现头痛、口干、腹痛等症状。

四、抗生素

如果咳嗽是由细菌感染引起的，如肺炎、支气管炎等，需要使用抗生素进行治疗。

（一）β-内酰胺类抗生素

1. 阿莫西林

阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。适用于敏感菌所致的呼吸道感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的支气管炎、肺炎等。阿莫西林的不良反应相对较少，常见的有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹等过敏反应。使用前需要进行青霉素皮试，皮试阳性者禁用。

2. 头孢呋辛

头孢呋辛属于第二代头孢菌素类抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌作用。适用于敏感菌引起的呼吸道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等。头孢呋辛可能会引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

（二）大环内酯类抗生素

1. 阿奇霉素

阿奇霉素是一种半合成的大环内酯类抗生素，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌作用。适用于由肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的社区获得性肺炎，以及沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等引起的尿道炎和宫颈炎等。阿奇霉素的不良反应主要有胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，一般症状较轻。

2. 罗红霉素

罗红霉素也是大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用较强。适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎等。罗红霉素可能会引起胃肠道不适、皮疹等不良反应。

五、不同类型咳嗽的药物选择建议

（一）感冒引起的咳嗽

感冒是引起咳嗽最常见的原因之一，通常为干咳或伴有少量白痰。如果咳嗽较轻，可先使用右美沙芬等镇咳药缓解症状；如果伴有较多痰液，可选用氨溴索等祛痰药。如果感冒症状较重，伴有发热、头痛等，可选用复方感冒药，如复方氨酚烷胺胶囊等，其中可能含有镇咳、解热、镇痛等成分。

（二）支气管炎引起的咳嗽

急性支气管炎初期多为干咳，随后可出现咳痰。在干咳阶段可使用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药；当出现咳痰时，可使用氨溴索、愈创甘油醚等祛痰药。如果是由细菌感染引起的，还需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰症状较为持续，可长期使用祛痰药，如氨溴索等，以保持呼吸道通畅。

（三）过敏性咳嗽

过敏性咳嗽通常是由接触过敏原引起的，如花粉、尘螨等。治疗上主要使用抗过敏药，如氯雷他定、西替利嗪等，同时可配合使用糖皮质激素类药物，如布地奈德气雾剂等，以减轻气道炎症。如果咳嗽症状严重，可使用镇咳药，如右美沙芬等。

（四）咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要或唯一症状的一种特殊类型哮喘。治疗原则与典型哮喘相似，主要使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。同时，可配合使用白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，以增强治疗效果。

六、用药注意事项

1. 明确病因：在使用药物治疗咳嗽之前，应尽量明确咳嗽的病因，以便选择合适的药物。如果咳嗽持续时间较长、症状严重或伴有发热、呼吸困难等其他症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线等，以明确诊断。

2. 遵医嘱用药：无论是镇咳药、祛痰药还是抗生素等，都应严格按照医嘱使用，不要自行增减剂量或停药。尤其是抗生素，滥用可能会导致细菌耐药，影响治疗效果。

3. 注意药物不良反应：不同的药物可能会有不同的不良反应，在用药过程中应密切观察自身症状。如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、皮疹、头晕等，应立即停药并就医。

4. 联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。但联合用药时应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。例如，镇咳药与祛痰药联合使用时，应根据痰液的情况合理选择，避免单纯使用镇咳药导致痰液排出不畅。

5. 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在用药时需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物；儿童用药应根据年龄、体重等因素调整剂量；老年人肝肾功能可能有所减退，用药时应注意药物的剂量和不良反应。

咳嗽是一种常见的症状，但病因复杂。在选择药物治疗咳嗽时，应根据咳嗽的类型、病因以及患者的具体情况合理选择药物，并注意用药的安全性和有效性。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗。

上一篇：孕妇吃 DHA 十大名牌推荐，为孕期营养保驾护航: 下一篇：孕妇吃 DHA 十大名牌推荐，为孕期营养保驾护航

【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】

相关资讯