小便黄赤是怎么鉴别诊断?
- 发布时间：2018-01-16 09:39:00
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很多患者在出现疾病的时候，都需要更加有效的治疗效果，而正确的治疗往往离不开患者病情的鉴别诊断，只有准确的诊断才能让患者的病情得到更加有效的治疗。而小便黄赤这种疾病，在对患者的有效治疗之前，也应该对小便黄赤患者的病情进行正确的鉴别和诊断。
心火炽盛小便黄赤与胃肠实热小便黄赤：皆为里热实证。心火炽盛小便黄赤因于情志失调、过食辛燥火热之物，致心火炽盛或湿热之邪内陷心包，心火移热于小肠，泌别失职而小便短赤。胃肠实热小便黄赤国外邪入里化热或嗜食辛辣厚味，热毒积于肠胃，累及膀胱而致小便短赤。前者可伴见心烦易怒、舌尖红赤甚或起刺，排尿时多有热涩感，后者因胃热炽盛而伴见口臭牙痛。邪热结于大肠则有便秘、腹满疼痛拒接。
肝胆湿热小便黄赤与寒湿郁滞小便黄赤：二证皆因肝胆受邪导致小便黄赤，并兼见身目发黄，然一为阳证，一为阴证。肝胆湿热小便黄赤因湿热内袭肝胆，或由脾胃湿热久稽穆于肝胆，疏泄不畅，下注膀胱。故尿赤而短。寒湿郁滞小便黄赤因寒湿内蕴，脾阳受损，气机郁滞，湿邪受阻，故尿色暗黄。鉴别要点在于：前者属阳证，具口干口苦、胁肋疼痛、寒热往来，起病急，病程短，后者属阴证，伴有面色晦暗、神疲肢倦、纳呆腹胀等症，起病缓而病程长。
膀胱湿热小便黄赤与阴虚内热小便黄赤：二者均为下焦病变。膀胱湿热小便黄赤因湿热内侵或嗜食辛热肥甘，湿热内阻。郁而化热，屑实证。故有口苦咽干、渴不欲饮等兼症。阴虚内热小便黄赤因素体阴虚，久病伤阴，房室不节或过服温燥而伤阴，阴虚生内热，属虚证，故有头晕耳鸣、午后潮热、五心烦热等表现。
鉴别要点在于：前者膀胱湿热蕴结，气化失司，故小便短赤兼见尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛等症，后者尿呈短黄，仅有轻度灼热感，伴见耳鸣、五心烦热、腰膝痠软等症。小便黄赤为临床常见症状，可见于多种病证之中，虽非主症。但细察小便色量的变化，对辨证颇有裨益。如证属里热，常见小便黄赤。热重则为短赤或黄褐色。如尿色探如浓茶并伴身目发黄者，则应考虑到黄疸症。其尿短而热者多为肝胆湿热，反之为寒湿阻滞。此外，夏令又有湿热互结，内阻中焦，致小便黄赤，可根据身热不扬、脘痞呕恶，大便溏而不爽等表现辨之。
小便黄赤患者在出现这种症状的时候，应该及时的对患者的病情进行准确的诊断，因为小便黄赤的症状很有可能是其他身体方面的疾病所导致的，所以在对这种疾病进行治疗的时候，应该及时的对小便黄赤做出正确的鉴别和诊断。
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