怎样自测有没有肝病？这些方法你要知道

肝脏是人体重要的器官之一，它承担着代谢、解毒、合成等多种关键功能。然而，由于肝脏没有痛觉神经，很多肝病在早期往往没有明显的症状，等到出现不适去医院检查时，病情可能已经发展到了较为严重的阶段。因此，学会自测是否患有肝病，对于早期发现和治疗肝病具有重要意义。以下将为您详细介绍一些常见的自测方法。

皮肤和眼睛

1. 黄疸：黄疸是肝病较为常见的一个外在表现。当肝脏功能受损时，胆红素的代谢会出现异常，导致血液中胆红素水平升高，从而使皮肤和巩膜（眼白）发黄。一般来说，黄疸首先会在巩膜上表现出来，因为巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。您可以在自然光下，观察自己的眼白是否有发黄的迹象，同时注意皮肤，尤其是面部、颈部、胸部等部位的皮肤是否也有变黄的情况。如果发现皮肤和眼白明显发黄，很可能提示肝脏出现了问题。

2. 蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中心有一个小红点，周围有许多细小的血管分支，形似蜘蛛。它的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。当肝脏功能受损时，体内雌激素水平相对升高，会导致小动脉末梢分支扩张形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。您可以仔细观察自己的皮肤，特别是上述部位，如果发现类似蜘蛛痣的红点，用铅笔尖或牙签按压中心红点，周围的血管分支会褪色，松开后又恢复原状，这种情况就需要警惕肝病的可能。

3. 皮肤瘙痒：部分肝病患者会出现皮肤瘙痒的症状。这是因为肝功能异常时，胆汁酸盐在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢，从而引起瘙痒。皮肤瘙痒可能是全身性的，也可能局限于某一部位，且瘙痒程度因人而异。如果您近期频繁出现皮肤瘙痒，且没有明显的皮肤疾病或其他诱因，要考虑是否与肝脏有关。

指甲

中医认为，肝主筋，其华在爪，指甲是筋的延续，所以指甲的状况可以在一定程度上反映肝脏的健康。

1. 指甲苍白：正常的指甲应该是红润有光泽的。如果指甲颜色苍白，可能提示肝脏气血不足。肝脏具有藏血的功能，当肝脏气血亏虚时，指甲得不到充足的血液滋养，就会出现苍白的现象。

2. 指甲表面凹凸不平：指甲表面不光滑，出现横纹、竖纹或点状凹陷等情况，可能与肝脏的代谢功能异常有关。肝脏的代谢功能紊乱可能影响到指甲的生长和营养供应，导致指甲表面不平整。

3. 指甲易断裂：指甲变得脆弱、容易断裂，也可能是肝脏功能不佳的表现。肝脏在人体的生理功能中起着重要的调节作用，当肝脏功能受损时，身体的营养代谢和气血运行会受到影响，指甲的质地也会发生改变，变得容易断裂。

头发

头发的状态也能在一定程度上反映肝脏的健康。

1. 头发油腻：肝脏参与人体的脂肪代谢，如果肝脏功能失调，脂肪代谢会受到影响，导致油脂分泌异常。如果您发现自己的头发比以前更容易油腻，即使刚洗过头发不久，很快又变得油腻不堪，可能提示肝脏的脂肪代谢出现了问题。

2. 头发干枯、易脱落：中医认为，肝血充足则头发润泽。当肝脏气血亏虚时，头发得不到足够的滋养，就会变得干枯、毛糙，容易脱落。如果您近期头发脱落明显增多，且头发变得干枯无光泽，要考虑是否与肝脏有关。

消化系统症状

1. 食欲不振：肝脏是人体最大的消化腺，参与食物的消化和吸收过程。当肝脏出现问题时，消化功能会受到影响，导致食欲不振。您可以观察自己的食欲情况，如果近期对食物缺乏兴趣，食量明显减少，甚至看到食物就有恶心的感觉，很可能是肝脏功能异常引起的。

2. 恶心、呕吐：恶心、呕吐也是肝病常见的消化系统症状之一。这是因为肝脏病变会影响胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，导致胃肠功能紊乱。如果您经常出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后加重，且排除了胃肠道疾病和其他因素，要警惕肝病的可能。

3. 腹胀：腹胀在肝病患者中也较为常见。肝脏病变可能导致胆汁分泌减少，影响脂肪的消化和吸收，同时也会影响胃肠道的蠕动功能，使气体在肠道内积聚，从而引起腹胀。腹胀可能在进食后加重，尤其是进食油腻食物后更为明显。您可以注意自己是否经常有腹部胀满不适的感觉，尤其是在饭后或傍晚时分。

4. 腹泻：部分肝病患者会出现腹泻的症状。这是因为肝脏功能异常影响了胆汁的分泌和排泄，导致脂肪消化不完全，从而引起腹泻。这种腹泻通常表现为大便次数增多，粪便不成形，有时还会伴有未消化的食物残渣。如果您近期经常出现不明原因的腹泻，且持续时间较长，要考虑是否与肝脏有关。

疲劳乏力

肝脏是人体的能量代谢中心，当肝脏功能受损时，身体的能量供应会受到影响，导致疲劳乏力。这种疲劳感通常比较持久，休息后也难以缓解。您可以留意自己的身体状态，如果近期经常感到疲倦、乏力，即使经过充足的睡眠和休息，仍然感觉没有精神，活动耐力明显下降，要警惕肝脏是否出现了问题。

右上腹疼痛或不适

肝脏位于右上腹，当肝脏发生病变时，可能会出现右上腹疼痛或不适的症状。这种疼痛的性质和程度因人而异，可能是隐痛、胀痛、钝痛或刺痛等。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的。如果您经常感到右上腹有疼痛或不适的感觉，尤其是在劳累、情绪激动或进食油腻食物后加重，要及时关注肝脏的健康。

生活习惯

1. 饮酒情况：长期大量饮酒是导致肝病的重要危险因素之一。酒精主要在肝脏代谢，过量饮酒会对肝脏造成直接的损害，引起酒精性肝病，如酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等。如果您有长期大量饮酒的习惯，且近期出现了上述身体不适症状，要高度警惕肝病的发生。一般来说，男性每天饮用酒精量超过40克，女性每天饮用酒精量超过20克，连续饮酒5年以上，就可能对肝脏造成损害。

2. 用药情况：某些药物可能会对肝脏产生毒性作用，引起药物性肝损伤。常见的可能导致肝损伤的药物包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果您正在服用这些药物，且出现了食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状，要及时告知医生，考虑是否为药物性肝损伤。

3. 饮食习惯：长期不健康的饮食习惯，如暴饮暴食、过度摄入油腻食物、经常吃夜宵等，会增加肝脏的负担，容易导致脂肪肝等肝病。如果您平时饮食不规律，且喜欢吃高脂肪、高糖、高盐的食物，要注意调整饮食习惯，同时关注自己的身体状况，看是否有肝病的相关症状。

家族病史

某些肝病具有遗传倾向，如遗传性肝炎、肝豆状核变性等。如果您的家族中有肝病患者，尤其是直系亲属患有肝病，那么您患肝病的风险相对较高。了解家族病史对于早期发现和预防肝病非常重要。如果家族中有肝病遗传史，您应该更加关注自己的肝脏健康，定期进行体检和相关检查。

您可以根据上述观察到的身体外在表现、不适症状以及生活习惯和家族病史等情况，进行一个简单的自我评估。

1. 如果您发现自己有多个上述异常表现，如皮肤和眼白发黄、蜘蛛痣、食欲不振、疲劳乏力等：那么患肝病的可能性相对较大，建议您及时到医院进行进一步的检查，如肝功能检查、肝脏超声检查等，以明确诊断。

2. 如果只有一两个轻微的异常表现：可以先调整生活习惯，保持健康的饮食和作息，观察一段时间。如果异常表现持续存在或加重，也需要及时就医。

3. 如果没有明显的异常表现，但有长期饮酒、服用可能伤肝的药物或家族肝病遗传史等高危因素：也建议定期到医院进行肝脏相关检查，以便早期发现潜在的肝病问题。

需要注意的是，自我检测只能作为一种初步的判断方法，不能替代专业的医学检查。如果您怀疑自己患有肝病，一定要及时到正规医院就诊，进行全面的检查和诊断。医生会根据您的具体情况，进行详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查和影像学检查，以明确病因，并制定合理的治疗方案。同时，保持健康的生活方式对于维护肝脏健康至关重要，要注意合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等。

虽然自测可以帮助我们初步了解肝脏的健康状况，但最终确诊肝病还需要依靠医学检查。以下是一些常见的肝脏检查项目：

肝功能检查

肝功能检查是评估肝脏功能最常用的方法之一。通过抽取静脉血，检测血液中的各种生化指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等。

1. 谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中酶的水平升高。因此，谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。如果这两项指标升高，通常提示肝细胞有炎症或损伤。

2. 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素：胆红素是血红蛋白的代谢产物，主要由肝脏进行代谢和排泄。当肝脏功能异常时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致血液中胆红素水平升高。检测这三项指标可以帮助判断黄疸的类型和程度，以及肝脏对胆红素的代谢能力。

3. 白蛋白和球蛋白：肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝脏功能受损时，白蛋白的合成会减少，导致血液中白蛋白水平降低。球蛋白是免疫系统产生的一种蛋白质，在某些肝病患者中，球蛋白水平可能会升高。通过检测白蛋白和球蛋白的水平以及它们的比值，可以了解肝脏的合成功能和免疫状态。

肝脏超声检查

肝脏超声检查是一种无创、便捷的检查方法，可以清晰地显示肝脏的形态、大小、结构以及有无占位性病变等情况。通过超声检查，医生可以观察肝脏的实质回声是否均匀，有无肝内胆管扩张、门静脉高压等表现，还可以发现肝脏内的囊肿、血管瘤、肝癌等病变。对于早期发现肝脏疾病，如脂肪肝、肝囊肿、肝肿瘤等具有重要意义。

乙肝五项和丙肝抗体检测

乙肝和丙肝是常见的病毒性肝炎，这两种肝炎病毒感染后可能会导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。乙肝五项检测包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc），可以判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态。丙肝抗体检测则用于筛查是否感染丙肝病毒。如果检测结果显示乙肝表面抗原或丙肝抗体阳性，需要进一步进行病毒定量检测等检查，以评估病情并制定治疗方案。

甲胎蛋白检测

甲胎蛋白（AFP）是一种胚胎期的蛋白，在胎儿出生后，血液中的甲胎蛋白水平会逐渐降低至正常范围。在某些肝脏疾病，尤其是肝癌患者中，甲胎蛋白水平会明显升高。因此，甲胎蛋白检测是肝癌筛查的重要指标之一。对于有慢性肝病病史的患者，定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。

总之，了解如何自测有没有肝病对于早期发现肝脏问题非常重要，但自测不能替代专业的医学检查。我们应该关注自己的身体状况，保持健康的生活方式，定期进行体检，以便及时发现和治疗肝病，维护肝脏健康。