感冒发烧吃什么药？这份用药指南请收好

感冒发烧是日常生活中极为常见的病症，几乎每个人都经历过。无论是季节交替时的忽冷忽热，还是过度劳累后身体免疫力下降，都可能引发感冒发烧。虽然这看似是小毛病，但如果不及时正确用药，可能会导致病情加重，引发其他并发症。因此，了解感冒发烧时该吃什么药至关重要。

（一）成因

感冒通常由病毒感染引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。当人体免疫力下降时，这些病毒就容易侵入呼吸道，引发炎症反应。此外，细菌感染也可能导致感冒，尤其是在病毒感染后，呼吸道黏膜受损，细菌更容易趁虚而入。环境因素如寒冷、潮湿、空气污染等，以及个人生活习惯如过度疲劳、营养不良、缺乏运动等，都可能增加感冒的发病几率。

（二）症状

感冒发烧的症状多种多样，常见的有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、头痛、全身酸痛、乏力等。根据病情的轻重和个体差异，症状的表现和程度也有所不同。一般来说，普通感冒症状相对较轻，持续时间较短；而流行性感冒症状较为严重，发热可高达39℃甚至更高，还可能伴有寒战、肌肉疼痛、呕吐、腹泻等症状，病程也相对较长。

（一）解热镇痛药

1. 对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。它的解热作用与阿司匹林相似，但镇痛作用较弱，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无明显损害，是很多感冒药的主要成分之一。常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

2. 布洛芬

布洛芬属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。它具有解热、镇痛、抗炎的作用，退热效果较强，持续时间较长。与对乙酰氨基酚相比，布洛芬的抗炎作用更为突出，可用于缓解类风湿性关节炎、骨性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。在感冒发烧时，布洛芬能有效降低体温，缓解头痛、肌肉痛等症状。

（二）抗病毒药

1. 利巴韦林

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，它可以抑制病毒核酸的合成，从而达到抗病毒的作用。对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒有抑制作用。在临床上，利巴韦林可用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等。但需要注意的是，利巴韦林有一定的副作用，如溶血性贫血、致畸等，使用时需要严格掌握适应症和剂量。

2. 奥司他韦

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。它能够抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播。奥司他韦在发病后24 - 48小时内使用效果最佳，可以缩短病程，减轻症状，降低并发症的发生率。

（三）抗组胺药

1. 氯苯那敏

氯苯那敏为烃胺类抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还具有中枢抑制作用和抗胆碱作用。在感冒时，氯苯那敏可以缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，因为它能够减轻鼻黏膜的充血和水肿。但服用后可能会出现嗜睡、口干、乏力等不良反应，所以服药期间不宜驾驶车辆、操作机器或高空作业。

2. 氯雷他定

氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，对外周H1受体有高度的选择性，作用强而持久。与氯苯那敏相比，氯雷他定的中枢抑制作用较弱，嗜睡等不良反应相对较少。它可以有效缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状，在感冒治疗中也可用于减轻鼻部症状。

（四）镇咳祛痰药

1. 右美沙芬

右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。它的镇咳作用与可待因相似或稍强，但无镇痛作用和成瘾性，治疗剂量不抑制呼吸。适用于各种原因引起的干咳，尤其适用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的咳嗽。

2. 氨溴索

氨溴索为黏液溶解剂，它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。常用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。

（一）普通感冒

普通感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状相对较轻。对于发热、头痛、肌肉痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。如果伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，可选用含有氯苯那敏或氯雷他定的复方感冒药，如氨酚黄那敏颗粒、氯雷他定糖浆等。咳嗽症状较轻时，可以先不用镇咳药，多喝水，保持呼吸道湿润；如果咳嗽较频繁、剧烈，影响休息和睡眠，可以使用右美沙芬等镇咳药。有痰液不易咳出时，可使用氨溴索等祛痰药。

（二）流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起，症状较为严重，传染性强。在发病后早期（24 - 48小时内），应尽早使用抗病毒药物，如奥司他韦。同时，根据症状对症治疗，发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咳嗽咳痰可选用右美沙芬、氨溴索等药物。由于流感患者全身症状较重，还应注意休息，多喝水，补充营养，以增强身体抵抗力。

（三）风热感冒

风热感冒是中医的一种说法，通常表现为发热、头痛、咽痛、口渴、咳嗽、痰黄等症状。在中医治疗方面，可以选用清热解毒、辛凉解表的药物，如银翘解毒片、双黄连口服液等。这些药物具有抗病毒、抗炎、解热等作用，能有效缓解风热感冒的症状。同时，也可以结合西医的对症治疗方法，如发热时使用对乙酰氨基酚，咳嗽时使用止咳祛痰药。

（四）风寒感冒

风寒感冒主要是由于风寒之邪侵袭人体所致，症状有怕冷、轻度发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮等。治疗风寒感冒可选用辛温解表的中药，如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。在西药方面，同样可以根据发热、咳嗽等症状选择相应的药物进行对症治疗。

（一）严格掌握适应症和剂量

在使用药物前，应明确诊断，根据病情和症状选择合适的药物。严格按照药品说明书或医生的建议使用药物，不要自行增加或减少剂量。过量使用药物可能会导致不良反应的发生，如对乙酰氨基酚过量使用可能会引起肝损伤，布洛芬过量使用可能会导致胃肠道出血、肾功能损害等。

（二）注意药物相互作用

同时使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用。有些药物联合使用可能会增加不良反应的发生风险，如对乙酰氨基酚与巴比妥类药物合用可能会增加肝毒性；布洛芬与抗凝血药合用可能会增加出血的风险。因此，在使用药物前，应告知医生自己正在使用的其他药物，避免药物相互作用带来的不良影响。

（三）特殊人群用药

1. 儿童

儿童的肝肾功能尚未发育完全，用药时需要特别谨慎。应根据儿童的年龄、体重选择合适的药物和剂量。一般来说，儿童感冒发烧可选用对乙酰氨基酚或布洛芬的儿童剂型，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等。避免使用成人药物，以免剂量不准确导致不良反应。同时，儿童用药时应注意观察药物的疗效和不良反应，如有异常应及时就医。

2. 孕妇

孕妇在怀孕期间身体发生了一系列生理变化，用药不当可能会对胎儿造成不良影响。在感冒发烧时，应尽量避免使用药物。如果症状较轻，可以通过多喝水、休息等方法缓解症状。如果症状较重，需要使用药物治疗，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，如对乙酰氨基酚在孕期使用相对安全，但也应严格掌握剂量和使用时间。

3. 老年人

老年人的肝肾功能和身体耐受性较差，用药时需要注意药物的不良反应。在选择药物时，应优先选择安全性高、副作用小的药物，并且适当减少剂量。同时，老年人可能患有多种慢性疾病，正在使用其他药物，在使用感冒药时需要注意药物之间的相互作用。

（四）疗程和停药

一般来说，普通感冒的病程为5 - 7天，症状会逐渐缓解。在使用药物治疗时，应按照疗程使用，不要症状稍有缓解就停药，以免病情反复。如果用药3 - 5天后症状仍无改善或加重，应及时就医，调整治疗方案。

（一）联合使用

在感冒发烧的治疗中，有时需要联合使用不同类型的药物，以达到更好的治疗效果。例如，对于发热、头痛、肌肉痛等症状明显的患者，可以同时使用解热镇痛药和抗病毒药；对于咳嗽、咳痰症状较重的患者，可以联合使用镇咳药和祛痰药。但在联合使用药物时，应注意药物的作用机制和不良反应，避免重复用药和不良反应的叠加。

（二）禁忌

1. 避免同时使用两种或两种以上含有相同成分的药物，如同时使用氨酚黄那敏颗粒和对乙酰氨基酚片，可能会导致对乙酰氨基酚过量，增加肝损伤的风险。

2. 对某些药物过敏的患者应避免使用该药物，如对阿司匹林过敏的患者可能对布洛芬等非甾体类抗炎药也过敏。

3. 在饮酒后不宜使用对乙酰氨基酚等药物，因为酒精会增加药物的肝毒性。

（一）休息

感冒发烧时，身体处于应激状态，需要充分的休息来恢复体力。保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高身体免疫力，促进病情的恢复。

（二）饮食调理

饮食方面应注意清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，要多喝水，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进痰液排出，还可以降低体温。

（三）物理降温

当体温不超过38.5℃时，可以采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，或使用退热贴。也可以用温水擦浴，通过水分的蒸发带走热量，降低体温。但在进行物理降温时，要注意避免着凉。

一般情况下，普通感冒发烧通过适当的药物治疗和休息可以在一周左右恢复。但如果出现以下情况，应及时就医：

1. 发热持续不退或体温超过39℃，且使用退热药物后效果不佳。

2. 咳嗽剧烈，伴有呼吸困难、胸痛等症状。

3. 出现精神萎靡、意识不清、抽搐等神经系统症状。

4. 症状持续加重，如流鼻涕、咳嗽等症状持续时间超过一周仍无改善。

5. 伴有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等，感冒发烧可能会加重基础疾病的病情。

感冒发烧虽然是常见病症，但正确用药至关重要。在选择药物时，应根据感冒的类型、症状以及个人的身体状况，合理选用解热镇痛药、抗病毒药、抗组胺药、镇咳祛痰药等。同时，要注意用药的注意事项，如严格掌握适应症和剂量、避免药物相互作用、特殊人群用药等。在治疗过程中，还可以结合非药物治疗方法，如休息、饮食调理、物理降温等，促进病情的恢复。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。