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寻常性荨麻疹：症状、病因、治疗与预防全解析

发布时间：2025-09-23 04:26:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，我们可能会看到有些人身上突然出现一片片红色的风团，瘙痒难耐，这些人很可能是患上了寻常性荨麻疹。寻常性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，它虽然通常不会危及生命，但却会给患者的生活带来极大的困扰。了解寻常性荨麻疹的相关知识，对于预防和治疗这种疾病至关重要。本文将详细介绍寻常性荨麻疹的症状、病因、诊断、治疗以及预防措施等方面的内容。

二、寻常性荨麻疹的定义与概述

寻常性荨麻疹，也被称为普通荨麻疹，是一种以风团和瘙痒为主要表现的皮肤疾病。它是荨麻疹中最常见的类型，可发生于任何年龄、任何季节。风团通常在数小时内自行消退，但新的风团可能会不断出现，病程可短至数天，也可长达数月甚至数年。

三、症状表现

（一）典型症状

1. 风团：这是寻常性荨麻疹最主要的症状。风团的大小和形态不一，小的如米粒大小，大的可融合成大片，甚至波及整个肢体或躯干。风团的颜色通常为红色或苍白色，周围有红晕。风团的边界一般比较清晰，表面光滑，质地较硬。

2. 瘙痒：瘙痒是寻常性荨麻疹患者的另一个常见症状。瘙痒的程度因人而异，有些患者可能只是轻微的瘙痒，而有些患者则会感到奇痒难忍，严重影响睡眠和日常生活。患者往往会不自觉地搔抓皮肤，搔抓后风团可能会增多、增大，瘙痒也会加剧。

（二）伴随症状

1. 血管性水肿：部分患者可能会出现血管性水肿，表现为皮肤深部的肿胀，常见于眼睑、口唇、耳垂等部位。血管性水肿的消退时间比风团长，可持续数天。

2. 全身症状：少数患者可能会伴有全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些全身症状通常在病情较重或伴有感染时出现。

四、病因分析

（一）外源性因素

1. 食物：某些食物是引起寻常性荨麻疹的常见原因之一。常见的致敏食物包括鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋、草莓、芒果、桃子等。此外，一些食品添加剂，如人工色素、防腐剂、香料等，也可能诱发荨麻疹。

2. 药物：许多药物都可能引起荨麻疹，常见的有青霉素、磺胺类药物、阿司匹林、血清制品等。药物引起的荨麻疹通常在用药后数分钟至数小时内出现，症状可能较为严重。

3. 感染：各种感染因素都可能诱发寻常性荨麻疹，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和寄生虫感染等。常见的感染性疾病如感冒、扁桃体炎、肝炎、寄生虫病等。

4. 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激都可能导致荨麻疹的发生。例如，寒冷性荨麻疹患者在接触冷水或冷空气后，皮肤会出现风团；胆碱能性荨麻疹患者在运动、受热、情绪紧张等情况下，体温升高，促使乙酰胆碱释放，从而诱发风团。

5. 动物及植物因素：动物的皮屑、毛发、昆虫叮咬、毒毛虫刺激等都可能引起过敏反应，导致荨麻疹的发生。植物中的花粉、荨麻等也可能是致敏原。

（二）内源性因素

1. 自身免疫：自身免疫性疾病患者发生荨麻疹的风险较高，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。自身免疫反应可能导致机体产生针对自身组织的抗体，从而引发荨麻疹。

2. 遗传因素：部分患者的荨麻疹可能与遗传有关。例如，家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传病，患者往往有家族史。

3. 精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能影响机体的免疫系统，导致荨麻疹的发生或加重。长期的精神压力还可能使荨麻疹的病情反复发作，难以治愈。

五、诊断方法

（一）病史采集

医生会详细询问患者的病史，包括风团出现的时间、频率、部位、形态、瘙痒程度、伴随症状等，以及是否有食物、药物过敏史，近期是否有感染、接触特殊物质等情况。了解患者的家族史也有助于判断是否存在遗传因素。

（二）体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查皮肤的情况，观察风团的大小、形态、颜色、分布等。同时，还会检查是否有血管性水肿、皮肤划痕征等。皮肤划痕征是指用钝器在皮肤上划痕后，数分钟内出现风团，这是荨麻疹的一个重要体征。

（三）实验室检查

1. 血常规：血常规检查可以了解患者是否有感染的迹象，如白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等。

2. 过敏原检测：对于怀疑与过敏有关的患者，可以进行过敏原检测。常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量常见的过敏原提取物滴在皮肤上，然后用特制的针轻刺皮肤，观察是否出现过敏反应。血清特异性IgE检测则是通过检测血液中针对某种过敏原的特异性IgE抗体水平，来判断患者是否对该过敏原过敏。

3. 其他检查：根据患者的具体情况，医生还可能进行其他检查，如甲状腺功能检查、自身抗体检测等，以排除其他可能的疾病。

六、治疗方案

（一）一般治疗

1. 避免诱因：这是治疗寻常性荨麻疹的关键。患者应尽量避免接触已知的过敏原和诱发因素，如避免食用致敏食物、停用可疑药物、注意保暖、避免皮肤受到摩擦和压力等。

2. 皮肤护理：患者应保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。可以使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品。

（二）药物治疗

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗寻常性荨麻疹的一线药物。常用的抗组胺药物包括第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明等）和第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等）。第一代抗组胺药的止痒效果较好，但有嗜睡、口干等副作用，因此适合在睡前服用。第二代抗组胺药的副作用相对较小，安全性较高，是目前临床上治疗荨麻疹的首选药物。

2. 糖皮质激素：对于病情较重、抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可以短期使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速缓解症状。常用的糖皮质激素药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素的使用应遵循短期、小剂量的原则，避免长期使用引起的不良反应。

3. 免疫抑制剂：对于慢性荨麻疹患者，尤其是伴有自身免疫因素的患者，可能需要使用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有环孢素、雷公藤多苷等。免疫抑制剂的使用需要在医生的严格指导下进行，密切观察药物的不良反应。

4. 其他药物：对于伴有腹痛、腹泻等胃肠道症状的患者，可以使用解痉药物，如阿托品、山莨菪碱等。对于伴有感染的患者，应根据感染的类型和病原体，选择合适的抗感染药物进行治疗。

（三）中医治疗

1. 中药治疗：中医认为寻常性荨麻疹的发生与风邪、湿邪、热邪等有关，治疗应以祛风、除湿、清热、养血等为原则。常用的中药方剂有消风散、防风通圣散、四物汤等。中药治疗荨麻疹的疗效较为稳定，且副作用相对较小。

2. 针灸治疗：针灸治疗荨麻疹也有一定的疗效。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。针灸可以调节人体的气血和脏腑功能，增强机体的免疫力，从而达到治疗荨麻疹的目的。

七、预防措施

（一）饮食预防

1. 避免食用致敏食物：患者应了解自己的过敏原，避免食用已知的致敏食物。对于一些容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，在食用时应谨慎。

2. 均衡饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于增强机体的免疫力。

（二）生活预防

1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服。避免接触宠物的皮屑、毛发等过敏原。

2. 避免物理刺激：注意保暖，避免皮肤受到寒冷、炎热、日光等物理刺激。在运动时应适量，避免过度出汗和体温升高。

3. 保持良好的心态：精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发荨麻疹，因此患者应保持良好的心态，避免情绪波动过大。可以通过听音乐、散步、旅游等方式缓解压力，放松心情。

八、预后情况

大多数寻常性荨麻疹患者的预后较好，经过适当的治疗和预防措施，症状可以得到有效控制，甚至完全治愈。但也有部分患者的病情可能会反复发作，转为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗相对较为困难，需要长期的治疗和管理。

九、结语

寻常性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，虽然它通常不会危及生命，但却会给患者的生活带来很大的困扰。了解寻常性荨麻疹的症状、病因、诊断、治疗和预防措施等方面的知识，对于患者和家属来说非常重要。患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗，同时注意预防，避免接触诱因，以提高生活质量，减少疾病的复发。

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