怀孕多少天可以吃药流掉？详细解答来啦！

发布时间：2025-09-23 02:21:31: 家庭医生在线疾病查询

在意外怀孕的情况下，很多女性会考虑通过药物流产的方式来终止妊娠。药物流产相对手术流产来说，具有操作相对简便、无需进行宫腔操作等优点。然而，药物流产并非适用于所有怀孕情况，怀孕天数是决定能否进行药流的一个关键因素。那么，怀孕多少天可以吃药流掉呢？接下来，我们将为大家详细介绍。

药物流产的原理

药物流产是指通过口服药物来终止早期妊娠的方法。目前临床上常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比孕酮高 5 倍，从而使胚胎失去孕激素的支持而停止发育。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用，它可以引起子宫平滑肌收缩，促使胚胎排出体外。

怀孕天数与药流的关系

一般来说，药物流产适用于怀孕天数在 49 天以内的早期妊娠。这里的怀孕天数是从最后一次月经的第一天开始计算的。为什么要限定在 49 天以内呢？这是因为在怀孕早期，胚胎还比较小，妊娠组织相对较少，此时使用药物流产，胚胎更容易排出体外，药流的成功率相对较高。随着怀孕天数的增加，胚胎逐渐长大，妊娠组织增多，子宫也会相应增大、变软，此时进行药物流产，胚胎排出的难度会增加，药流不全的风险也会明显升高。药流不全是指部分妊娠组织残留在子宫内，可能会导致阴道大量出血、感染等并发症，严重时甚至需要进行清宫手术来处理，这无疑会给女性的身体带来更大的伤害。

不过，怀孕 49 天这个时间界限并不是绝对的。在实际临床工作中，医生还会综合考虑其他因素，如孕妇的年龄、身体状况、既往病史等。例如，对于年龄较大、有多次流产史、患有某些全身性疾病（如肝肾功能不全、心脏病等）的孕妇，即使怀孕天数在 49 天以内，医生也可能会谨慎评估是否适合进行药流。另外，如果通过超声检查发现胚胎发育较大，超过了同孕周的正常大小，或者存在其他异常情况，医生也可能不建议进行药流。

药流前的检查

在决定进行药物流产之前，孕妇需要进行一系列的检查，以确保药流的安全性和有效性。这些检查主要包括以下几个方面：

妇科检查

医生会通过妇科检查了解子宫的大小、位置、质地等情况，同时检查阴道、宫颈是否存在炎症等病变。如果存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，需要先进行治疗，待炎症控制后再进行药流，以免在药流过程中引起上行感染，导致盆腔炎等严重并发症。

超声检查

超声检查是药流前必不可少的一项检查。通过超声检查可以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕的可能。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，如输卵管妊娠、卵巢妊娠等。宫外孕是一种非常危险的情况，如果误诊为宫内妊娠而进行药流，可能会导致宫外孕破裂出血，危及生命。此外，超声检查还可以测量妊娠囊的大小，判断怀孕的实际天数，为是否适合药流提供重要依据。

实验室检查

实验室检查主要包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等。血常规可以了解孕妇是否存在贫血等血液系统疾病；凝血功能检查可以评估孕妇的凝血状态，预防药流过程中出现大出血；肝肾功能检查可以了解孕妇的肝肾功能是否正常，因为药物需要通过肝肾代谢，肝肾功能异常可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的发生风险；传染病筛查可以检测孕妇是否感染了乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病，以便采取相应的防护措施，避免交叉感染。

药流的具体流程

如果经过检查，孕妇符合药流的条件，医生会为其制定详细的药流方案，并告知具体的服药方法和注意事项。药流的具体流程一般如下：

第一天和第二天

口服米非司酮片。米非司酮片的服用方法有多种，常见的是分 2 - 3 次服用。在服药期间，大多数孕妇可能没有明显的不适症状，少数孕妇可能会出现恶心、呕吐、乏力、下腹痛等不良反应，这些症状一般比较轻微，不需要特殊处理。

第三天

口服米索前列醇片。一般在服用米索前列醇片后 1 - 6 小时内，孕妇会出现腹痛、阴道出血等症状，随后胚胎会排出体外。在这个过程中，孕妇需要在医院观察，以便医生及时了解胚胎排出情况，处理可能出现的并发症。医生会要求孕妇将排出的组织保留好，以便进行检查，确定是否为完整的胚胎。如果在观察过程中出现阴道大量出血、腹痛剧烈等异常情况，医生会及时采取相应的治疗措施，如清宫手术等。

药流后观察

胚胎排出后，孕妇还需要在医院继续观察 1 - 2 小时，观察阴道出血情况和生命体征。如果阴道出血不多，生命体征平稳，孕妇可以回家休息。回家后，孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止性生活和盆浴 1 个月。同时，要按照医生的嘱咐按时服用促进子宫收缩和预防感染的药物，并在药流后 1 - 2 周回医院进行复查，了解子宫恢复情况和是否存在药流不全等问题。

药流的成功率和可能出现的并发症

成功率

药物流产的成功率一般在 70% - 90%左右。影响药流成功率的因素有很多，除了怀孕天数外，还与孕妇的个体差异、对药物的敏感性等有关。如果药流成功，胚胎会完整排出体外，阴道出血会逐渐减少，腹痛也会逐渐缓解。

并发症

虽然药物流产相对手术流产来说创伤较小，但也可能会出现一些并发症，主要包括以下几种：

如前所述，药流不全是药流常见的并发症之一。药流不全可能会导致阴道持续出血、出血时间延长，严重时可能会引起贫血。此外，残留的妊娠组织还容易滋生细菌，引起感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。如果药流后出现阴道出血时间超过 2 周、出血量时多时少、伴有腹痛、发热等症状，应及时到医院就诊，进行超声检查等，以明确是否存在药流不全。如果确诊为药流不全，一般需要进行清宫手术，将残留的妊娠组织清除干净。

药流后阴道出血是正常现象，但如果出血量过多，超过平时月经量的 2 倍以上，或者出血时间过长，都需要引起重视。阴道大量出血可能是由于药流不全、子宫收缩乏力等原因引起的，需要及时进行处理。医生可能会根据具体情况给予宫缩剂、止血药物等治疗，必要时进行清宫手术。

药流后由于子宫颈口处于开放状态，加上阴道出血，容易滋生细菌，引起感染。感染可能会表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多、有异味等症状。如果出现感染症状，需要及时使用抗生素进行治疗，控制感染。

药流可能会对女性的内分泌系统造成一定的影响，导致月经失调。月经失调的表现包括月经周期紊乱、月经量增多或减少、经期延长等。一般来说，这种月经失调的情况会在药流后 2 - 3 个月内逐渐恢复正常，但如果月经失调持续时间较长，或者伴有其他异常症状，需要到医院进行进一步的检查和治疗。

药流后的注意事项

药流后女性的身体比较虚弱，需要注意以下几个方面的事项，以促进身体的恢复：

休息与营养

药流后要保证充足的休息，避免过度劳累。一般建议休息 2 周左右，在此期间要避免剧烈运动和重体力劳动。同时，要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体的恢复。

个人卫生

药流后要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾。要选择透气性好的卫生巾，避免使用卫生护垫，以免影响外阴的透气性，滋生细菌。此外，药流后 1 个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。

观察阴道出血情况

药流后要密切观察阴道出血情况，注意出血量、出血时间和出血颜色。如果阴道出血超过 2 周仍未干净，或者出血量突然增多、伴有腹痛、发热等症状，应及时到医院就诊。

做好避孕措施

药流后女性的卵巢和子宫功能逐渐恢复，一般在药流后 2 - 3 周左右会恢复排卵。因此，药流后要及时做好避孕措施，避免再次意外怀孕。可以选择使用避孕套、口服避孕药、放置宫内节育器等避孕方法。

药流与手术流产的比较

除了药物流产外，手术流产也是终止早期妊娠的一种常用方法。手术流产主要包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于怀孕 10 周以内的早期妊娠，钳刮术适用于怀孕 10 - 14 周的妊娠。药流和手术流产各有优缺点，下面为大家做一个简单的比较：

优点

- 药流：操作相对简便，无需进行宫腔操作，对子宫的损伤相对较小，术后恢复较快。此外，药流可以避免手术流产可能带来的一些并发症，如子宫穿孔、人工流产综合反应等。

- 手术流产：手术流产的成功率较高，一般可以一次性将妊娠组织清除干净，药流不全的风险相对较低。手术时间较短，一般几分钟到十几分钟即可完成。

缺点

- 药流：药流的成功率相对手术流产较低，存在药流不全的风险，可能需要进行清宫手术。药流的出血时间相对较长，容易引起感染等并发症。此外，药流过程中可能会出现较剧烈的腹痛等不适症状。

- 手术流产：手术流产需要进行宫腔操作，对子宫的损伤相对较大，术后可能会出现一些并发症，如子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连等。手术流产还可能会给女性带来一定的心理压力。

总结

怀孕 49 天以内的早期妊娠一般可以考虑进行药物流产，但这并不是绝对的，还需要综合考虑孕妇的身体状况等因素。在进行药流前，一定要到正规医院进行全面的检查，在医生的指导下进行药流。药流过程中要密切观察身体变化，如有异常情况及时就医。药流后要注意休息，加强营养，做好个人卫生和避孕措施，以促进身体的恢复。同时，女性朋友们要正确认识药流和手术流产的优缺点，根据自己的实际情况选择合适的终止妊娠方式。

需要强调的是，无论是药流还是手术流产，都会对女性的身体造成一定的伤害。因此，在日常生活中，女性朋友们要做好避孕措施，避免意外怀孕的发生。如果不幸发生了意外怀孕，一定要选择正规医院进行处理，切不可自行买药进行药流，以免发生危险。希望每一位女性都能珍惜自己的身体，健康生活。

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