缺铁性贫血吃什么药？这份用药指南请收好

发布时间：2025-09-24 11:23:31: 家庭医生在线疾病查询

缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，尤其在儿童、孕妇以及老年人中较为多发。当人体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。它会给患者的身体健康带来诸多不良影响，如面色苍白、头晕乏力、心慌气短等，严重影响患者的生活质量。合理用药是治疗缺铁性贫血的关键环节，下面我们就来详细探讨一下缺铁性贫血该吃什么药。

铁剂药物

口服铁剂

1. 硫酸亚铁

硫酸亚铁是最常用的口服铁剂之一，它的含铁量较高，能有效补充人体所需的铁元素。其作用机制是在胃肠道内解离出铁离子，被人体吸收利用，参与血红蛋白的合成。一般成人常用剂量为每次0.3g，每日3次。不过，硫酸亚铁也有一些缺点，它对胃肠道的刺激性较大，部分患者在服用后可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛、便秘或腹泻等不良反应。为了减轻这些不适症状，建议在饭后或饭时服用。同时，服用硫酸亚铁期间，应避免与茶、咖啡同时饮用，因为其中的鞣酸会与铁结合，影响铁的吸收。

2. 富马酸亚铁

富马酸亚铁的含铁量比硫酸亚铁更高，而且胃肠道刺激性相对较小。它同样能在体内解离出铁离子，促进血红蛋白的合成。成人常用剂量为每次0.2 - 0.4g，每日3次。富马酸亚铁的疗效较好，起效较快，能较快地改善缺铁性贫血患者的症状。但在服用过程中，也可能会出现一些轻微的胃肠道不适，如食欲不振、黑便等。黑便主要是由于铁与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁所致，这是正常现象，不必过于担心。

3. 琥珀酸亚铁

琥珀酸亚铁是一种有机铁剂，其生物利用度高，吸收效果好，对胃肠道的刺激性也较小。它的作用特点是能缓慢释放铁离子，持续补充人体所需的铁。成人常用剂量为每次0.1 - 0.2g，每日3次。由于其刺激性小，患者的耐受性较好，尤其适用于胃肠道功能较弱的缺铁性贫血患者。

注射铁剂

1. 右旋糖酐铁

当患者不能耐受口服铁剂、存在胃肠道吸收障碍或需要快速补充铁时，可考虑使用注射铁剂，如右旋糖酐铁。它是一种氢氧化铁与右旋糖酐的络合物，能直接进入血液循环，迅速提高铁的水平。使用时需要通过深部肌肉注射或静脉注射的方式给药。但注射铁剂也有一定的风险，可能会引起局部疼痛、硬结、皮肤变色等不良反应，严重的还可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。因此，在使用右旋糖酐铁前，需要进行过敏试验，确保患者无过敏反应后才能使用。

2. 蔗糖铁

蔗糖铁是一种新型的注射铁剂，它的安全性较高，不良反应相对较少。蔗糖铁能迅速被人体吸收，补充铁储备，改善贫血症状。它主要通过静脉滴注的方式给药，适用于不能口服铁剂或口服铁剂效果不佳的患者。在使用蔗糖铁时，需要严格按照医生的建议控制滴注速度和剂量，避免出现不良反应。

辅助药物

维生素C

维生素C具有还原性，它能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。在服用铁剂的同时，建议同时服用维生素C。一般成人每日服用维生素C 0.1 - 0.3g。可以选择维生素C片剂或富含维生素C的水果，如橙子、柠檬、草莓等。但需要注意的是，维生素C也不宜过量服用，过量服用可能会导致腹泻、恶心、呕吐等不良反应。

维生素B₁₂和叶酸

虽然缺铁性贫血主要是由于缺铁引起的，但在某些情况下，可能会同时伴有维生素B₁₂或叶酸缺乏。维生素B₁₂和叶酸参与造血过程，对维持正常的造血功能至关重要。当患者同时存在维生素B₁₂或叶酸缺乏时，可适当补充。维生素B₁₂常用剂量为每次0.5 - 1mg，每日1次；叶酸常用剂量为每次5 - 10mg，每日3次。

中药

在中医理论中，缺铁性贫血属于“血虚”“虚劳”等范畴，一些中药也具有补血的作用，可以作为辅助治疗药物。

1. 阿胶

阿胶是一种传统的补血中药，它具有滋阴补血、润燥止血的功效。阿胶中含有多种氨基酸和微量元素，能促进造血功能，提高血红蛋白含量。可以将阿胶烊化后服用，也可以制成阿胶糕食用。但阿胶性质滋腻，不易消化，脾胃虚弱者应慎用。

2. 当归

当归具有补血活血、调经止痛的作用。它能促进血液循环，增加红细胞数量，改善贫血症状。当归可以与其他中药配伍使用，如当归补血汤（由当归和黄芪组成），也可以用来煲汤，如当归羊肉汤。

3. 熟地黄

熟地黄是一种常用的补血滋阴中药，它能滋补肾阴，养血填精。熟地黄可以提高骨髓造血功能，增加血红蛋白和红细胞数量。在临床上，常与其他中药组成复方，如六味地黄丸、四物汤等。

用药注意事项

1. 遵医嘱用药

治疗缺铁性贫血的药物都有一定的使用方法和剂量要求，患者必须严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减剂量或停药。随意更改用药方案可能会影响治疗效果，甚至导致病情反复。

2. 注意药物相互作用

在服用铁剂期间，应避免与一些药物同时使用，如抗酸药、四环素类抗生素等，这些药物会与铁剂发生相互作用，影响铁的吸收。如果需要同时服用其他药物，应咨询医生或药师的建议。

3. 定期复查

在治疗过程中，患者需要定期复查血常规、血清铁等指标，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。一般建议在开始治疗后的2 - 4周复查血常规，观察血红蛋白的变化情况。

4. 饮食调整

药物治疗的同时，还应注意饮食调整。多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，同时增加维生素C的摄入，以促进铁的吸收。避免食用过多的高脂肪、高糖食物，这些食物会影响铁的吸收。

总之，缺铁性贫血的药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意用药的方法和注意事项。同时，结合饮食调整和生活方式的改变，才能取得更好的治疗效果，让患者早日恢复健康。

缺铁性贫血是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者在治疗过程中要保持耐心和信心。如果在用药过程中出现任何不适症状，应及时就医，以便采取相应的措施。希望通过本文的介绍，能让大家对缺铁性贫血的用药有更深入的了解，为患者的治疗提供一些参考。

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