在男性的生活中,性功能的正常发挥对于身心健康和生活质量都有着重要的影响。然而,勃起功能障碍(ED)是一个较为常见的问题,它会导致男性在性生活中难以达到或维持足够的勃起硬度,影响性生活的满意度。对于许多受此困扰的男性来说,希望能够找到一些可以快速帮助勃起的药物。下面我们就来详细了解一下相关的药物。
磷酸二酯酶 5 抑制剂(PDE5i)西地那非
西地那非是全球首个上市的 PDE5 抑制剂,商品名万艾可。它的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶 5(PDE5)的活性,使阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,从而松弛海绵体平滑肌,增加阴茎海绵体血流,促进勃起。
- 用法用量:一般推荐剂量为 50mg,在性活动前约 1 小时按需服用;但在性活动前 0.5 - 4 小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至 100mg(最大推荐剂量)或降低至 25mg。
- 疗效:大量的临床研究表明,西地那非对于各种原因引起的勃起功能障碍都有较好的疗效,有效率可达 70% - 80%。它能够显著改善勃起硬度和维持时间,提高性生活质量。
- 不良反应:常见的不良反应包括头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的,主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。
他达拉非
他达拉非商品名希爱力,与西地那非相比,它具有更长的半衰期,药效持续时间更久。
- 用法用量:用于成年男性,推荐剂量为 10mg,在进行性生活之前服用,不受进食的影响。如果服用 10mg 效果不显著,可以服用 20mg。可至少在性生活前 30 分钟服用。最大服药频率为每日一次。
- 疗效:他达拉非对于勃起功能障碍的治疗效果也非常显著,而且由于其药效持续时间长达 36 小时,被称为“周末丸”,患者可以更自由地安排性生活时间,减少了时间上的限制。
- 不良反应:常见的不良反应是头痛和消化不良。其他不良反应还包括背痛、肌痛、鼻充血等。
伐地那非
伐地那非商品名艾力达,它的起效速度较快,通常在服用后 15 - 30 分钟即可起效。
- 用法用量:推荐开始剂量为 10mg,在性交之前大约 25 - 60 分钟服用。依据个体的疗效和耐受性不同,可将剂量增加到 20mg 或降低到 5mg。最大推荐剂量为每日 20mg。
- 疗效:伐地那非能够有效改善勃起功能,提高勃起硬度和插入成功率,在临床上也得到了广泛的应用。
- 不良反应:常见的不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻塞、眩晕等。
前列地尔前列地尔是一种前列腺素 E1 制剂,它可以直接作用于阴茎海绵体平滑肌,使其松弛,增加海绵体血流,从而促进勃起。
- 用法用量:前列地尔有尿道给药和海绵体内注射两种方式。尿道给药制剂一般是将药物栓剂插入尿道,通过尿道黏膜吸收发挥作用;海绵体内注射则是将药物直接注射到阴茎海绵体内。
- 疗效:前列地尔对于勃起功能障碍有一定的治疗效果,尤其是对于一些对 PDE5 抑制剂效果不佳的患者,可能会有较好的反应。
- 不良反应:尿道给药可能会引起尿道疼痛、灼烧感等不适;海绵体内注射可能会导致局部疼痛、阴茎异常勃起等不良反应。
雄激素类药物对于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍,补充雄激素可以改善勃起功能。
- 睾酮:睾酮是男性体内主要的雄激素,有口服、注射、贴剂等多种剂型。
- 用法用量:口服制剂如十一酸睾酮胶丸,开始剂量按每日 120 - 160mg,连服 2 - 3 周,然后服用维持剂量,每日 40 - 120mg。注射剂如丙酸睾酮,一般每次 25 - 50mg,每周 2 - 3 次。贴剂则是通过皮肤吸收,按照说明书贴于合适的部位。
- 疗效:对于雄激素缺乏的患者,补充睾酮可以提高性欲,改善勃起功能,同时还可以改善患者的精神状态和体能。
- 不良反应:长期大量使用雄激素可能会导致水钠潴留、肝功能损害、前列腺增生等不良反应。而且雄激素治疗需要严格掌握适应证,不能随意使用。
中药及中成药在中医理论中,勃起功能障碍与肾虚、肝郁、血瘀等多种因素有关,一些中药和中成药也被用于治疗勃起功能障碍。
复方玄驹胶囊
- 成分:主要由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等中药组成。
- 功效:具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的作用。用于肾阳虚,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。
- 用法用量:口服,一次 3 粒,一日 3 次。疗程 4 周。
疏肝益阳胶囊
- 成分:蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲。
- 功效:疏肝解郁,活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿,症见阳痿,阴茎痿软不举或举而不坚,胸闷善太息,胸胁胀满,腰膝酸软,舌淡或有瘀斑,脉弦或弦细。
- 用法用量:口服,一次 4 粒,一日 3 次,4 周为一疗程。
药物使用的注意事项严格掌握适应证
并不是所有的勃起功能障碍患者都适合使用这些药物。在使用之前,应该进行全面的检查,明确病因,排除其他疾病的可能。例如,如果是由于心理因素引起的勃起功能障碍,可能需要先进行心理治疗,而不是单纯依赖药物。如果是由于某些慢性疾病如糖尿病、高血压等引起的,需要积极治疗原发病。
注意药物相互作用
许多药物之间可能会发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。例如,PDE5 抑制剂不能与硝酸酯类药物合用,因为两者合用可能会导致严重的低血压,甚至危及生命。在使用任何药物之前,都应该告知医生自己正在服用的其他药物,以便医生进行评估。
遵循正确的用法用量
不同的药物有不同的用法用量,应该严格按照医生的建议或药品说明书使用。不要自行增加或减少剂量,以免影响治疗效果或增加不良反应的发生。
关注不良反应
在使用药物过程中,要密切关注自己的身体反应。如果出现不良反应,应该及时告知医生,医生会根据具体情况调整治疗方案。
勃起功能障碍的综合治疗药物治疗只是勃起功能障碍治疗的一部分,综合治疗对于提高治疗效果非常重要。
生活方式调整
保持健康的生活方式对于改善勃起功能有很大的帮助。包括合理饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物、鱼类等富含营养的食物,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入;适量运动,每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,也可以进行一些力量训练;戒烟限酒,避免长期大量吸烟和饮酒;规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。
心理治疗
心理因素在勃起功能障碍的发生发展中起着重要的作用。焦虑、抑郁、紧张等不良情绪都可能导致或加重勃起功能障碍。因此,对于存在心理问题的患者,进行心理治疗是非常必要的。可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态,增强自信心。
基础疾病治疗
如果患者同时患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病,应该积极治疗这些基础疾病。控制好血糖、血压、血脂水平,对于改善勃起功能有积极的影响。因为这些慢性疾病可能会损害血管和神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,从而导致勃起功能障碍。
勃起功能障碍是一个复杂的问题,药物治疗是一种重要的治疗手段,但在选择药物时应该谨慎,遵循医生的建议。同时,结合生活方式调整、心理治疗和基础疾病治疗等综合措施,才能更好地改善勃起功能,提高生活质量。希望广大男性朋友能够正确认识勃起功能障碍,积极寻求科学合理的治疗方法。
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