在 2024 年,新一轮的阳性感染情况引起了大家的广泛关注。当人们不幸感染后,合理用药成为了关键。接下来,我们将详细探讨不同症状下应该使用的药物以及用药的注意事项。
了解常见症状及对应药物发热
发热是感染后常见的症状之一。当体温超过 38.5℃,或者伴有明显的身体不适时,就需要使用退热药物。
- 对乙酰氨基酚:这是一种常用的解热镇痛药,它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制 PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。对乙酰氨基酚起效较快,副作用相对较少,比较安全。成人一般每次用量为 0.3 - 0.6 克,每 4 - 6 小时可重复用药一次,24 小时内不超过 2 克。儿童则需要根据年龄和体重来调整剂量。
- 布洛芬:它属于非甾体类抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,同时也有解热作用。布洛芬的退热效果较强,持续时间较长。成人每次用量为 0.3 - 0.6 克,每 4 - 6 小时可重复用药一次,24 小时内不超过 2.4 克。同样,儿童用药需根据具体情况调整。
需要注意的是,这两种药物不能同时使用,以免增加不良反应的发生风险。而且,在使用退热药物时,要注意补充水分,防止出汗过多导致脱水。
咳嗽
咳嗽也是常见症状,根据咳嗽的性质不同,用药也有所区别。
- 干咳无痰:
- 右美沙芬:它是一种中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。其镇咳作用与可待因相似或稍强,但无镇痛作用和成瘾性。成人每次用量为 15 - 30 毫克,每日 3 - 4 次。
- 喷托维林:对咳嗽中枢有直接抑制作用,兼有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌,抑制呼吸道感受器。成人每次用量为 25 毫克,每日 3 - 4 次。
- 咳嗽有痰:
- 氨溴索:它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。成人每次用量为 30 毫克,每日 3 次。
- 乙酰半胱氨酸:具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。成人每次用量为 0.2 克,每日 3 次。
咽痛
咽痛会给患者带来很大的不适,以下药物可以缓解。
- 西瓜霜含片:这是一种中成药,主要成分有西瓜霜、冰片等,具有清热解毒、消肿止痛的功效。含服,一次 2 片,一日 5 次。
- 华素片:其主要成分是西地碘,在唾液作用下迅速释放出碘分子,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。含服,一次 1.5 毫克,一日 3 - 5 次。
鼻塞、流涕
- 伪麻黄碱:它能选择性地收缩上呼吸道血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状。常与解热镇痛药、抗组胺药等组成复方制剂使用。例如,氨酚伪麻美芬片(日片)中就含有伪麻黄碱。
- 氯雷他定:属于抗组胺药,能竞争性地阻断 H1 受体而产生抗过敏作用,可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。成人及 12 岁以上儿童,一日 1 次,一次 10 毫克。
特殊人群用药儿童
儿童的身体发育尚未完全,用药需要更加谨慎。在选择药物时,要根据儿童的年龄和体重来准确计算剂量。一般来说,儿童用药应选择儿童专用剂型,如颗粒剂、糖浆剂等。例如,对乙酰氨基酚和布洛芬都有儿童剂型,在使用时要严格按照说明书上的推荐剂量使用。同时,要注意观察儿童用药后的反应,如有异常应及时就医。
孕妇
孕妇在孕期身体较为特殊,很多药物可能会对胎儿产生影响。在感染后,如果症状较轻,尽量通过多喝水、多休息等方式缓解。如果需要用药,一定要在医生的指导下进行。一般来说,对乙酰氨基酚在孕期相对安全,可以在医生的建议下使用,但其他药物则需要谨慎评估。
老年人
老年人的肝肾功能可能有所减退,对药物的耐受性和代谢能力也会下降。在用药时,要选择不良反应较少、作用温和的药物,并且适当减少剂量。同时,要注意药物之间的相互作用,避免同时使用多种可能相互作用的药物。
用药注意事项- 严格按照医嘱或说明书用药:不要自行增减剂量或延长用药时间,以免影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。
- 注意药物的相互作用:有些药物同时使用可能会产生相互作用,影响药效或增加不良反应。例如,布洛芬与阿司匹林合用时,可能会增加胃肠道不良反应的发生风险。因此,在使用多种药物时,要咨询医生或药师。
- 观察用药后的反应:用药后要密切观察自身症状的变化以及是否出现不良反应。如果症状没有改善或出现了新的不适,应及时就医。
- 避免滥用抗生素:大多数的阳性感染是由病毒引起的,抗生素对病毒无效。只有在明确合并细菌感染的情况下,才需要使用抗生素。
中医用药中医在治疗感染方面也有独特的优势。根据不同的症状和体质,中医会采用不同的方剂进行治疗。
- 风热犯肺证:表现为发热、咽痛、咳嗽、咳痰黄稠等症状。常用的方剂有银翘散,其主要成分有金银花、连翘、薄荷、桔梗等,具有辛凉解表、清热解毒的功效。
- 风寒束表证:表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕等症状。常用的方剂有麻黄汤,主要成分有麻黄、桂枝、杏仁等,具有发汗解表、宣肺平喘的作用。
此外,一些中成药也可以根据症状选用,如连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。但中医用药需要辨证论治,最好在中医师的指导下使用。
康复期用药在感染康复期,身体可能还比较虚弱,此时可以适当使用一些调理药物。
- 玉屏风颗粒:主要成分有黄芪、白术、防风,具有益气、固表、止汗的作用,可增强机体免疫力,帮助身体恢复。成人每次用量为 5 克,每日 3 次。
- 生脉饮:由人参、麦冬、五味子组成,具有益气复脉、养阴生津的功效,适用于气阴两亏、心悸气短等症状。成人每次用量为 10 毫升,每日 3 次。
总结在 2024 年新一轮阳性感染时,合理用药至关重要。我们要根据不同的症状选择合适的药物,同时要注意特殊人群的用药安全和用药注意事项。如果对用药有任何疑问,一定要咨询医生或药师,以确保用药的安全有效。希望大家都能正确应对感染,早日恢复健康。
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