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结石卡在输尿管掉不下来？这些应对方法要知道

发布时间：2025-09-24 09:43:31: 家庭医生在线疾病查询

在泌尿系统疾病中，输尿管结石是一种较为常见的病症。当结石卡在输尿管无法顺利掉落时，会给患者带来极大的痛苦和健康隐患。输尿管结石的形成与多种因素有关，如饮食习惯、代谢异常、泌尿系统局部因素等。一旦结石卡在输尿管，可能引发一系列症状，严重影响患者的生活质量。因此，了解结石卡在输尿管掉不下来的应对方法至关重要。

输尿管结石的基本知识

输尿管的生理结构

输尿管是一对细长的肌性管道，左右各一，上接肾盂，下连膀胱，全长约20 - 30厘米。它具有三个生理性狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段。这些狭窄部位是结石容易停留的地方。

结石形成的原因

1. 饮食因素：长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤的食物，如牛奶、菠菜、动物内脏等，会增加尿液中这些成分的浓度，容易形成结石。

2. 代谢异常：某些代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进，会导致体内钙代谢紊乱，使尿液中钙含量增加，从而促进结石的形成。

3. 泌尿系统局部因素：泌尿系统的梗阻、感染等因素，会导致尿液引流不畅，细菌、炎性渗出物等容易与尿液中的晶体物质结合形成结石。

结石卡在输尿管的危害

1. 疼痛：结石刺激输尿管平滑肌，引起痉挛，导致剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、会阴部等部位。

2. 血尿：结石在输尿管内移动时，会损伤输尿管黏膜，引起血尿，一般为镜下血尿，严重时可出现肉眼血尿。

3. 泌尿系统感染：结石梗阻导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。

4. 肾功能损害：如果结石长期卡在输尿管，导致尿液无法正常排出，会引起肾积水，严重时会损害肾功能。

结石卡在输尿管掉不下来的判断方法

症状表现

1. 疼痛：典型的肾绞痛是结石卡在输尿管的主要症状，疼痛突然发作，呈阵发性加剧，患者常辗转不安，难以忍受。

2. 血尿：部分患者会出现血尿，可通过尿常规检查发现。

3. 排尿异常：结石梗阻严重时，可能会出现排尿困难、尿流中断等症状。

影像学检查

1. 超声检查：是一种常用的检查方法，可以发现输尿管内的结石，并了解结石的大小、位置以及肾积水的情况。

2. X线检查：腹部平片可以显示大部分含钙结石，但对于尿酸结石等不显影的结石，诊断价值有限。

3. CT检查：CT检查对结石的诊断准确性较高，可以清晰地显示结石的大小、位置、数量以及输尿管的情况，对于一些微小结石也能准确发现。

4. 静脉尿路造影（IVU）：通过静脉注射造影剂，使泌尿系统显影，可以了解输尿管的通畅情况以及结石的位置，但该检查有一定的放射性，且对肾功能有一定要求。

结石卡在输尿管掉不下来的保守治疗方法

大量饮水

大量饮水可以增加尿量，起到冲刷输尿管的作用，有助于结石的排出。一般建议每天饮水量在2000 - 3000毫升以上，保持尿液清亮。

适度运动

适当的运动可以促进结石的移动，帮助结石排出。例如，跳绳、跑步、上下楼梯等运动，都可以利用身体的重力作用，使结石向下移动。但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。

药物治疗

1. 解痉止痛药物：当患者出现肾绞痛时，可以使用解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等，缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻疼痛症状。

2. 排石药物：一些排石药物可以促进输尿管蠕动，增加尿量，有助于结石的排出。常用的排石药物有肾石通颗粒、排石颗粒等。

3. 溶石药物：对于尿酸结石等一些特殊类型的结石，可以使用溶石药物，如枸橼酸氢钾钠等，降低尿液的酸度，使结石溶解。

结石卡在输尿管掉不下来的手术治疗方法

体外冲击波碎石术（ESWL）

1. 原理：体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，然后通过尿液排出体外。

2. 适应证：适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。

3. 优缺点：优点是操作简单、无创、痛苦小；缺点是对于一些质地坚硬的结石，碎石效果可能不理想，且多次碎石可能会对肾脏造成一定的损伤。

输尿管镜碎石取石术

1. 原理：通过尿道插入输尿管镜，在直视下找到结石，然后利用激光、超声等碎石设备将结石击碎并取出。

2. 适应证：适用于中下段输尿管结石，以及体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石。

3. 优缺点：优点是碎石效果确切，能直接将结石取出；缺点是属于有创手术，可能会引起输尿管穿孔、出血等并发症。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

1. 原理：在超声或X线引导下，经皮穿刺肾实质，建立通道，然后通过通道插入肾镜，利用碎石设备将结石击碎并取出。

2. 适应证：适用于直径大于2厘米的输尿管上段结石，尤其是合并肾积水的结石。

3. 优缺点：优点是碎石效率高，能处理较大的结石；缺点是手术创伤较大，可能会出现出血、感染等并发症。

腹腔镜输尿管切开取石术

1. 原理：通过腹腔镜技术，在腹部做几个小切口，进入腹腔，找到输尿管，切开输尿管取出结石。

2. 适应证：适用于其他治疗方法失败的输尿管结石，以及结石合并输尿管狭窄等情况。

3. 优缺点：优点是手术视野清晰，能同时处理输尿管的其他病变；缺点是手术创伤相对较大，恢复时间较长。

结石卡在输尿管掉不下来的中医治疗方法

中药治疗

中医认为，输尿管结石属于“石淋”范畴，主要是由于湿热蕴结、气滞血瘀等因素引起的。中药治疗以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为主要原则。常用的中药方剂有八正散、石韦散等。

针灸治疗

针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行，促进输尿管蠕动，有助于结石的排出。常用的穴位有肾俞、膀胱俞、中极、三阴交等。

结石卡在输尿管掉不下来的饮食和生活注意事项

饮食调整

1. 增加水分摄入：每天保证足够的饮水量，使尿液保持稀释状态，减少结石形成的机会。

2. 控制钙的摄入：避免过量摄入高钙食物，但也不要完全限制钙的摄入，因为适当的钙可以与肠道内的草酸结合，减少草酸的吸收。

3. 减少草酸摄入：少吃菠菜、苋菜、空心菜等含草酸高的食物。

4. 限制嘌呤摄入：避免食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，以减少尿酸结石的形成。

生活方式改变

1. 适当运动：坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于结石的排出。

2. 定期体检：定期进行泌尿系统超声检查，及时发现结石并进行治疗。

结石卡在输尿管掉不下来的预防措施

养成良好的饮食习惯

1. 均衡饮食：保持饮食的均衡，多吃蔬菜水果，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。

2. 规律饮食：定时定量进食，避免暴饮暴食。

积极治疗基础疾病

对于甲状旁腺功能亢进、泌尿系统感染等基础疾病，要及时进行治疗，以减少结石形成的风险。

定期体检

定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理结石，防止结石卡在输尿管。

结论

结石卡在输尿管掉不下来是一种常见且危害较大的泌尿系统疾病。患者一旦出现相关症状，应及时就医，通过症状表现和影像学检查等方法明确诊断。根据结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等因素，选择合适的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗、中医治疗等。同时，患者在治疗过程中要注意饮食和生活调整，积极预防结石的复发。只有这样，才能有效地治疗结石卡在输尿管的问题，保护泌尿系统的健康。

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