高血压能否彻底除根？怎样治疗才有效

发布时间：2025-09-24 12:36:31: 家庭医生在线疾病查询

一、高血压概述

高血压是一种常见的慢性疾病，它就像一个隐匿的“杀手”，在不知不觉中损害着人体的健康。正常情况下，人体的血压会保持在一个相对稳定的范围内。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，它分为收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力，舒张压则是心脏舒张时血液对血管壁的压力。一般来说，正常血压范围是收缩压 90 - 139mmHg，舒张压 60 - 89mmHg。当收缩压大于等于 140mmHg 或者舒张压大于等于 90mmHg 时，就被诊断为高血压。

高血压的危害不容小觑。长期的高血压会对心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要器官造成损害。它会增加心脏的负担，导致心肌肥厚、心力衰竭等心脏疾病；对脑血管的损伤可能引发脑出血、脑梗死等脑卒中；对肾脏的损害会逐渐影响肾功能，甚至发展为肾衰竭；还可能导致眼底病变，严重时会引起失明。

高血压的发病原因较为复杂，主要分为遗传因素和环境因素。遗传因素占了一定的比例，如果家族中有高血压患者，那么其他家庭成员患高血压的风险会相对较高。环境因素包括饮食，高盐、高脂、高糖的饮食习惯会增加高血压的发病几率；长期大量饮酒、吸烟也是诱发高血压的重要因素；精神长期处于紧张、焦虑状态，以及缺乏运动、肥胖等，都与高血压的发生密切相关。

二、高血压能否彻底除根

目前，绝大多数原发性高血压是无法彻底除根的。原发性高血压占高血压患者的绝大多数，它是由多种因素长期作用导致的血压调节机制失衡。由于其病因复杂且涉及多个方面，目前的医学手段只能通过控制血压来减少高血压对身体的损害，而不能完全治愈。

然而，也有少数继发性高血压是有可能治愈的。继发性高血压是由某些特定的疾病或病因引起的，比如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）。当这些原发疾病得到有效治疗后，血压往往可以恢复正常。例如，肾动脉狭窄患者，如果通过介入治疗或手术解除了血管狭窄，血压可能会随之降至正常水平。

三、高血压的治疗方法

（一）生活方式干预

1. 饮食调整

饮食在高血压的治疗中起着至关重要的作用。首先要控制盐的摄入，世界卫生组织建议每人每天的盐摄入量不超过 5 克。减少咸菜、腌肉、咸鱼等腌制食品的食用，因为这些食物中含有大量的盐分。增加钾的摄入，钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜等。同时，要保证饮食的均衡，多吃蔬菜水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，对血压的控制有益。减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，少吃动物内脏、油炸食品等。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

2. 运动锻炼

规律的运动可以增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低血压。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动强度可以根据个人情况进行调整，以运动时稍微出汗、呼吸加快但仍能正常交谈为宜。除了有氧运动，也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，但要注意避免过度用力，以免血压突然升高。运动要循序渐进，长期坚持，才能取得良好的效果。

3. 戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，血压升高。同时，吸烟还会增加心血管疾病的发生风险。因此，高血压患者必须戒烟。饮酒也要适量，过量饮酒会使血压升高，增加脑出血等并发症的发生几率。男性每天饮酒的酒精量不应超过 25 克，女性不应超过 15 克。

4. 心理调节

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经兴奋，使血压升高。高血压患者要学会调整自己的心态，保持心情舒畅。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力。如果心理问题较为严重，也可以寻求心理咨询师的帮助。

（二）药物治疗

1. 常用降压药物种类

目前临床上常用的降压药物主要有以下几类：

- 利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。它通过促进肾脏排尿，减少血容量，从而降低血压。适用于轻、中度高血压，尤其是老年人单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。但使用利尿剂可能会导致电解质紊乱，如低钾血症等，需要定期监测电解质。

- β - 受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可以减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于高血压合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常等患者。但支气管哮喘患者禁用，使用过程中可能会出现心动过缓、乏力等不良反应。

- 钙通道阻滞剂（CCB）：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等，主要作用是扩张血管，降低血压，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压。非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫卓，除了降压外，还对心律失常有一定的治疗作用。CCB 类药物的常见不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。

- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。同时，ACEI 还具有保护心脏、肾脏等靶器官的作用，适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、蛋白尿等患者。但可能会引起干咳、高钾血症等不良反应。

- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。ARB 的作用机制与 ACEI 类似，但一般不会引起干咳。它也是一种常用的降压药物，尤其适用于不能耐受 ACEI 干咳副作用的患者。

2. 药物治疗原则

高血压的药物治疗需要遵循个体化原则，根据患者的年龄、血压水平、合并疾病等因素选择合适的药物。一般来说，对于大多数高血压患者，初始治疗可以采用小剂量单药治疗。如果血压控制不理想，可以逐渐增加药物剂量或联合使用不同种类的降压药物。联合用药可以发挥不同药物的协同作用，提高降压效果，同时减少单一药物的不良反应。药物治疗要长期坚持，不能随意停药或增减药量，以免血压波动过大，加重对身体的损害。

（三）中医治疗

中医在高血压的治疗中也有一定的作用。中医认为高血压与人体的阴阳失衡、气血失调等有关。

1. 中药治疗

一些中药具有降压作用，如天麻、钩藤、杜仲、夏枯草等。中医会根据患者的具体症状和体质进行辨证论治，开具个体化的中药方剂。例如，对于肝阳上亢型高血压，常用天麻钩藤饮进行治疗；对于肝肾阴虚型高血压，则会选用杞菊地黄丸等方剂。中药治疗高血压注重整体调理，不仅可以降低血压，还能改善患者的症状，提高生活质量。

2. 针灸治疗

针灸通过刺激人体的穴位来调节气血运行，平衡阴阳，从而达到降低血压的目的。常用的穴位有曲池、足三里、太冲、风池等。针灸治疗需要由专业的针灸医生进行操作，根据患者的具体情况选择合适的穴位和针刺手法。

（四）其他治疗方法

1. 器械治疗

近年来，一些新型的器械治疗方法也在探索中。例如，肾动脉去交感神经术，通过射频消融等技术破坏肾动脉周围的交感神经，减少交感神经的活性，从而降低血压。但这种治疗方法目前还处于研究和临床应用的探索阶段，其长期疗效和安全性还需要进一步观察。

2. 高血压康复治疗

康复治疗包括运动康复、心理康复等。运动康复可以根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，帮助患者提高身体机能，控制血压。心理康复则通过心理疏导、放松训练等方式，缓解患者的精神压力，改善心理状态，对血压的控制也有积极作用。

四、高血压治疗的注意事项

1. 定期测量血压

高血压患者要定期测量血压，了解血压的变化情况。可以选择家庭自测血压或到医院测量。家庭自测血压需要使用合格的血压计，并掌握正确的测量方法。一般建议每天早晚各测量一次血压，每次测量 2 - 3 遍，取平均值。定期测量血压有助于及时发现血压异常，调整治疗方案。

2. 遵医嘱治疗

患者必须严格按照医生的嘱咐进行治疗，按时服药，不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现不适或血压控制不理想等情况，要及时与医生沟通，在医生的指导下调整治疗方案。

3. 关注药物不良反应

在使用降压药物的过程中，要密切关注药物的不良反应。如果出现头痛、头晕、乏力、干咳等不适症状，要及时告知医生，医生会根据具体情况判断是否需要调整药物。

4. 综合治疗

高血压的治疗不能仅仅依靠药物，还需要结合生活方式干预等综合治疗措施。只有将药物治疗与健康的生活方式相结合，才能更好地控制血压，减少高血压对身体的损害。

五、高血压治疗的长期管理

高血压是一种慢性疾病，需要进行长期的管理。患者要建立健康的生活方式，将饮食调整、运动锻炼等融入到日常生活中，长期坚持下去。定期到医院进行复诊，医生会根据患者的血压控制情况、身体状况等调整治疗方案。同时，患者要学会自我管理，了解高血压的相关知识，提高自我保健意识。通过长期的管理和治疗，虽然高血压可能无法彻底除根，但可以将血压控制在理想水平，减少并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。

总之，对于绝大多数高血压患者来说，虽然不能彻底除根，但通过科学合理的治疗和长期的管理，可以有效控制血压，降低高血压对身体的危害。无论是生活方式干预、药物治疗还是中医治疗等，都需要患者积极配合，才能取得良好的治疗效果。

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