牙疼吃什么药最好最有效？这些知识要掌握

发布时间：2025-09-25 08:05:31: 家庭医生在线疾病查询

牙疼，相信很多人都经历过，那种钻心的疼痛常常让人坐立难安。俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，虽然牙疼大多是由口腔疾病引起，但发作起来确实会给患者带来极大的痛苦。在牙疼发作时，很多人会选择通过吃药来缓解疼痛。那么，牙疼吃什么药最好最有效呢？这需要我们先了解牙疼的原因，再针对性地选择合适的药物。

一、牙疼的常见原因 （一）龋齿

龋齿是一种常见的口腔疾病，也就是我们常说的蛀牙。主要是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏。当龋洞较深时，外界的刺激，如冷热酸甜食物的刺激，就会通过牙本质小管传导到牙髓，引起疼痛。初期可能只是对冷热刺激敏感，随着龋坏的加深，疼痛会逐渐加重。

（二）牙髓炎

牙髓炎通常是由龋齿进一步发展引起的，细菌感染牙髓，导致牙髓组织发炎。牙髓炎的疼痛特点较为明显，常常是自发性疼痛，疼痛剧烈，夜间疼痛加剧，而且疼痛不能定位，患者往往难以准确指出是哪颗牙齿疼痛。

（三）根尖周炎

根尖周炎多是牙髓炎没有得到及时治疗，炎症向根尖周组织扩散所致。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，能够明确指出患牙。

（四）智齿冠周炎

智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发炎症，导致智齿冠周炎。患者会感到智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。

（五）牙周炎

牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿会松动、移位，也会引起牙疼。

二、治疗牙疼的常见药物 （一）非甾体抗炎药

1. 布洛芬

布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。对于轻至中度的牙疼，如龋齿、智齿冠周炎等引起的疼痛，布洛芬有较好的缓解作用。一般成人一次用量为 0.3 - 0.6 克，每 4 - 6 小时可重复用药一次，24 小时内不超过 2.4 克。常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，少数患者可能会出现过敏反应。

2. 对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚也是一种常用的解热镇痛药，其作用机制与布洛芬类似，但抗炎作用相对较弱。它主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制 PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。对乙酰氨基酚对于缓解牙疼也有一定的效果，尤其适用于不能耐受布洛芬胃肠道不良反应的患者。成人一次用量为 0.3 - 1 克，若持续发热或疼痛，可间隔 4 - 6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 克。过量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝损伤。

（二）抗生素

1. 阿莫西林

阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。对于由细菌感染引起的牙疼，如根尖周炎、智齿冠周炎等，阿莫西林可以有效地抑制细菌的生长和繁殖，减轻炎症。一般成人一次用量为 0.5 克，每 6 - 8 小时一次，一日剂量不超过 4 克。使用前需要注意患者是否有青霉素过敏史，有青霉素过敏者禁用。

2. 甲硝唑

甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。口腔内的细菌感染很多是由厌氧菌引起的，如智齿冠周炎、牙周炎等，甲硝唑可以针对性地杀灭这些厌氧菌，从而缓解炎症和疼痛。成人一次用量为 0.2 - 0.4 克，一日 3 - 4 次。常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，少数患者可能会出现头痛、眩晕等神经系统症状。

（三）中成药

1. 人工牛黄甲硝唑胶囊

人工牛黄甲硝唑胶囊是一种复方制剂，其中人工牛黄具有清热解毒的作用，甲硝唑能抗厌氧菌感染。它对于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎等引起的牙疼有较好的治疗效果。口服，一次 2 粒，一日 3 次。使用时需要注意孕妇、饮酒者禁用，且用药期间不能饮酒，以免引起双硫仑样反应。

2. 丁细牙痛胶囊

丁细牙痛胶囊由丁香叶、细辛组成，具有清热解毒，疏风止痛的功效。用于风火牙痛，牙痛阵作，受热加重；齿龈肿痛，得凉痛轻等症状。口服，一次 4 - 6 粒，一日 3 次，饭后白开水送服。不良反应较少，但孕妇、哺乳期妇女、儿童应在医生指导下使用。

三、如何选择合适的药物 （一）根据牙疼的原因选择

1. 如果是龋齿引起的轻度疼痛，一般可以先选择非甾体抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。同时，应尽快到口腔科就诊，进行补牙治疗，以防止龋坏进一步发展。

2. 对于牙髓炎和根尖周炎，在疼痛发作时，除了服用非甾体抗炎药缓解疼痛外，还需要配合使用抗生素，如阿莫西林和甲硝唑，以控制炎症。但这些只是暂时的缓解措施，最终需要进行根管治疗才能彻底治愈。

3. 智齿冠周炎发作时，初期可以使用复方硼砂溶液等进行漱口，清洁口腔，同时服用抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）和非甾体抗炎药。如果炎症较重，出现张口受限、发热等症状，应及时就医，可能需要进行局部冲洗上药，甚至切开引流。待炎症消退后，对于经常发炎的智齿，建议拔除。

4. 牙周炎患者除了保持口腔卫生，进行牙周治疗外，在炎症急性期也可以服用抗生素和非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。

（二）考虑患者的个体差异

1. 对于有胃肠道疾病的患者，如胃溃疡、胃炎等，在选择非甾体抗炎药时要谨慎，尽量选择对胃肠道刺激较小的药物，如对乙酰氨基酚。或者在服用非甾体抗炎药时，同时服用保护胃黏膜的药物，以减少胃肠道不良反应的发生。

2. 孕妇和哺乳期妇女在用药时需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。一般来说，非甾体抗炎药在怀孕晚期禁用，抗生素的使用也需要在医生的指导下进行，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。

3. 儿童用药的剂量需要根据年龄和体重进行调整，不能按照成人剂量使用。同时，要选择适合儿童的剂型，如颗粒剂、糖浆剂等，以提高儿童的用药依从性。

四、药物治疗的注意事项 （一）严格按照医嘱用药

在使用药物治疗牙疼时，一定要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减剂量或停药。不同的药物有不同的用药剂量和疗程，如果不按照医嘱用药，可能会影响治疗效果，甚至导致不良反应的发生。

（二）注意药物的不良反应

在用药过程中，要密切关注自己的身体反应，如出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应，应及时停药并告知医生。同时，要注意药物之间的相互作用，如果正在服用其他药物，在使用治疗牙疼的药物前，应咨询医生或药师，避免药物相互作用产生不良后果。

（三）不能单纯依赖药物

药物治疗只是缓解牙疼的一种手段，不能从根本上解决问题。当牙疼症状缓解后，应及时到口腔科就诊，查明病因，进行针对性的治疗。例如，龋齿需要补牙，牙髓炎和根尖周炎需要进行根管治疗，智齿冠周炎需要根据情况拔除智齿等。

五、其他缓解牙疼的方法 （一）口腔清洁

保持口腔清洁是预防和缓解牙疼的重要措施。每天至少刷牙两次，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于 3 分钟。饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣和细菌。

（二）冷敷

在牙疼发作时，可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛一侧的脸颊上，每次冷敷 15 - 20 分钟，每天可重复多次。冷敷可以收缩血管，减轻炎症和疼痛。

（三）按压穴位

按压合谷穴（位于手背，第 2 掌骨桡侧的中点处）对于缓解牙疼有一定的效果。用拇指用力按压合谷穴，每次按压 1 - 2 分钟，可双侧同时按压。

总之，牙疼是一种常见的症状，在选择药物治疗时，要根据牙疼的原因、患者的个体差异等因素综合考虑，选择合适的药物。同时，不能单纯依赖药物，要及时到口腔科就诊，进行针对性的治疗，才能从根本上解决牙疼问题。希望大家都能拥有健康的牙齿，远离牙疼的困扰。

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