心包破损伤的治疗方法有哪些?
- 发布时间：2018-01-18 11:57:00
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很多患者对于自己身体疾病没有太多的了解，所以患者在选择治疗方案的时候，往往会出现误差，错误的治疗方案让患者的病情不仅没有得到有效的恢复，还有可能让患者的生命受到威胁。而患者出现心包破损伤的时候，也应该及时的采取正确有效的治疗方法。
清除心包腔内血块和积血，修补缝合心脏裂口，才能及早解除心包压塞征，控制出血，以及预防并发心包炎。
抢救抗休克治疗尽快放置中心静脉测压管，快速静脉输血和补液，补充血容量，支持血液循环，这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药物治疗。
保持呼吸道通畅，支持呼吸功能如呼吸道欠通畅或神志昏迷，应迅速气管插管人工呼吸。伴有大量血胸或气胸者，应胸腔插管行闭式引流，促使肺膨胀改善呼吸。
心包穿刺对确诊心包压塞者，应紧急行心包穿刺术，能使某些垂危病人情况立刻好转。但如继续出血，病情仍会恶化，如穿刺针附有塑料导管，可留置导管直至手术减压，放出心包内积血为止。心包穿刺时患者可采取半卧位(30～50°倾斜)，穿刺点以左侧肋缘下近剑突处为理想。
心包穿刺针可采用细心包穿刺针或塑料的导管引导针，应用金属针时，可在心电图(ECG)监测下进行，将心电图导电极(胸导)连于穿刺针末端，当穿刺针碰到心外膜时，可见ECG的S-T段抬高，这样可避免穿刺时对心肌的误伤。也可在超声波引起下行心包穿刺术。
如心包穿刺未能抽到血液，但临床上心包压塞的诊断仍十分可能，宜迅速在局麻政地剑突下心包开窗探查术。于剑突下做一小正中切口，去除剑突，推开两侧胸膜，稍许切开膈肌，在心包上开一小窗，纳人手指，探查心包腔后，放入减压经引流管。
经心包穿刺急救后，应尽快准备手术。术前准备以快速大量输血为主，其他抗体克措施为辅。如低血压时，可适量给予升压药物(如多巴胺、异丙肾上腺素等)，以增加心肌收缩力。
患者在出现心包破损伤的症状时，应该及时的采取有效的治疗措施，而上述的治疗方法对患者来说都是比较有利的，患者应该根据自己的病情状况而采取对自己有利的治疗方案，这样可以让心包破损伤患者在正确的治疗方法下得到有效的缓解。
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