早泄患者去药店可选购的药物指南

发布时间：2025-09-26 01:50:31: 家庭医生在线疾病查询

一、了解早泄

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，它严重影响着患者的性生活质量和心理健康。从医学角度来看，早泄是指阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内（通常认为小于1分钟）即发生射精，无法控制射精反射，从而不能进行满意的性生活。

其发病原因较为复杂，主要包括心理性因素和器质性因素。心理性因素方面，焦虑、紧张、抑郁等不良情绪是常见的诱因。例如，工作压力过大、生活节奏紧张，使得男性在性生活时难以放松，容易出现过早射精的情况。另外，过往不愉快的性经历也可能导致心理阴影，进而引发早泄。器质性因素则涉及多个方面，如包皮过长，过长的包皮长期包裹龟头，使龟头敏感度增加，在性生活中容易受到刺激而过早射精；前列腺炎也是常见的病因之一，炎症会刺激前列腺周围的神经，影响射精反射，导致早泄；还有一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，可能会影响神经和血管功能，从而间接引发早泄。

早泄不仅会对患者自身造成困扰，还会对其伴侣关系产生负面影响。长期的性生活不和谐可能导致夫妻之间感情出现裂痕，影响家庭的稳定。因此，及时治疗早泄对于患者及其家庭都具有重要意义。

二、药店可选择的药物类型 （一）外用药物

1. 复方利多卡因凝胶

复方利多卡因凝胶是一种常用的外用局部麻醉药。其作用原理是通过局部麻醉作用，降低阴茎龟头的敏感度。在性生活前，将适量的复方利多卡因凝胶均匀涂抹在龟头上，药物中的利多卡因成分可以阻断神经冲动的传导，使得龟头对性刺激的感受性降低，从而延长性交时间。

使用时需要注意，要按照说明书准确控制剂量。一般建议在性生活前15 - 30分钟涂抹，涂抹后可以用清水冲洗或使用避孕套，以避免药物对伴侣产生刺激。部分患者在使用过程中可能会出现局部麻木、烧灼感等不良反应，如果症状较轻，一般在药物代谢后会自行缓解；若症状严重，应立即停止使用，并咨询医生。

2. 丁卡因凝胶

丁卡因凝胶同样属于局部麻醉药，它的麻醉效果较强，起效速度也比较快。其作用机制与复方利多卡因凝胶类似，都是通过降低龟头的敏感性来延长射精潜伏期。

在使用丁卡因凝胶时，要注意避免药物接触到尿道口，以免引起尿道黏膜麻醉，导致排尿困难等问题。使用剂量也要严格控制，过量使用可能会导致阴茎勃起功能障碍等严重不良反应。如果在使用过程中出现阴茎皮肤过敏、瘙痒等症状，应停止用药，并及时就医。

（二）口服药物

1. 达泊西汀

达泊西汀是目前临床上治疗早泄的一线药物，它属于选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。其作用机制是通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而提高射精阈值，延长射精潜伏期。

达泊西汀一般在性生活前1 - 3小时口服，服用时需要用一整杯水送服。它的优点是起效快，副作用相对较少。常见的副作用包括头痛、头晕、恶心、腹泻等，但这些症状通常比较轻微，且在多次用药后会逐渐减轻。需要注意的是，达泊西汀不适合有严重心脏病、肝肾功能不全等患者使用，在使用前应咨询医生，排除用药禁忌。

2. 舍曲林

舍曲林原本是一种抗抑郁药物，但在临床应用中发现它对早泄也有一定的治疗作用。它也是通过抑制5 - 羟色胺的再摄取，调节神经递质水平，从而改善早泄症状。

舍曲林的使用方法一般是每日口服一次，起始剂量可以根据患者的具体情况而定。与达泊西汀相比，舍曲林起效相对较慢，通常需要连续服用2 - 4周才能看到明显的效果。其副作用与达泊西汀类似，可能会出现口干、嗜睡、性功能减退等不良反应。在使用过程中，要密切关注患者的情绪变化，因为舍曲林作为抗抑郁药，可能会对患者的精神状态产生一定影响。

3. 帕罗西汀

帕罗西汀同样是SSRI类药物，在治疗早泄方面也有一定疗效。它可以增加中枢神经系统中5 - 羟色胺的浓度，从而延长射精时间。

帕罗西汀一般每日服用一次，剂量需要根据患者的个体情况进行调整。它的副作用相对较为明显，可能会导致体重增加、食欲减退、失眠等问题。长期使用还可能会出现药物依赖性，突然停药可能会出现戒断反应。因此，在使用帕罗西汀时，一定要在医生的指导下进行，逐渐调整剂量，避免突然停药。

三、药物选择的注意事项 （一）个体差异

不同患者对药物的反应可能存在很大差异。例如，有些患者使用复方利多卡因凝胶效果较好，而有些患者可能对丁卡因凝胶更敏感。这与患者的体质、病情严重程度等因素有关。因此，在选择药物时，不能盲目跟风，要根据自身情况进行尝试。如果一种药物使用一段时间后效果不佳，应及时咨询医生，更换其他药物。

（二）药物相互作用

在使用药物治疗早泄时，要注意药物之间的相互作用。如果患者正在服用其他药物，如降压药、降糖药等，在使用治疗早泄的药物前，一定要告知医生或药师，避免药物相互作用导致不良反应的发生。例如，某些SSRI类药物与单胺氧化酶抑制剂合用可能会导致严重的不良反应，如高血压危象等。

（三）禁忌证

每种药物都有其禁忌证。如前面提到的达泊西汀，不适合有严重心脏病、肝肾功能不全的患者；外用局部麻醉药不适合对药物成分过敏的患者。在购买药物前，一定要仔细阅读药品说明书，了解药物的禁忌证，排除用药风险。如果自己无法确定是否适合使用某种药物，应咨询专业人士的意见。

四、药店购药的流程和建议 （一）流程

1. 选择正规药店

要选择具有合法经营资质的正规药店购买药物。可以通过查看药店的营业执照、药品经营许可证等证件来判断其合法性。正规药店的药品质量有保障，且药师的专业水平相对较高，能够为患者提供更准确的用药指导。

2. 咨询药师

在购买药物时，向药师详细描述自己的症状和病情。例如，告知药师早泄的持续时间、是否有其他伴随症状、是否有其他基础疾病等。药师可以根据患者的情况，提供专业的用药建议，并帮助患者选择合适的药物。

3. 查看药品信息

购买药物时，要仔细查看药品的名称、规格、有效期、生产厂家等信息。确保购买到的药品是正规合格的产品。同时，要注意药品的储存条件，按照说明书的要求进行储存，以保证药品的质量。

（二）建议

1. 不要自行盲目用药

虽然药店可以提供一些非处方药物，但早泄的病因复杂，自行盲目用药可能会掩盖病情，延误治疗。如果早泄症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。

2. 定期复诊

在使用药物治疗早泄的过程中，要定期复诊。医生可以根据患者的治疗效果调整药物剂量或更换治疗方案。同时，复诊还可以及时发现药物的不良反应，采取相应的措施进行处理。

五、药物治疗与其他治疗方法的结合 （一）心理治疗

对于心理性因素导致的早泄，心理治疗是非常重要的。可以通过心理咨询、性心理治疗等方法，帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪，增强自信心。例如，认知行为疗法可以帮助患者改变对性生活的错误认知，调整心态；夫妻性感集中训练可以增进夫妻之间的感情交流，提高性生活的质量。药物治疗与心理治疗相结合，可以取得更好的治疗效果。

（二）行为疗法

行为疗法也是治疗早泄的常用方法之一。常见的行为疗法包括停 - 动法、挤捏法等。停 - 动法是指在性生活过程中，当患者感到快要射精时，停止刺激，待兴奋感消退后再继续刺激，如此反复训练，以提高射精阈值。挤捏法是指在快要射精时，用手指轻轻挤压阴茎头或阴茎根部，以降低性兴奋，延缓射精。药物治疗与行为疗法相结合，可以进一步改善患者的射精控制能力。

（三）手术治疗

对于一些严重的器质性早泄患者，如包皮过长导致的早泄，经过药物治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。包皮环切术可以切除过长的包皮，降低龟头的敏感度。但手术治疗有一定的风险，需要严格掌握手术适应证，并且要在正规医院由专业医生进行操作。

六、总结

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，给患者及其家庭带来了诸多困扰。当患者选择去药店购买治疗早泄的药物时，有外用和口服等多种药物可供选择。但在购药过程中，要充分考虑个体差异、药物相互作用和禁忌证等因素，不要自行盲目用药。同时，药物治疗应与心理治疗、行为疗法等其他治疗方法相结合，以提高治疗效果。如果早泄症状持续不缓解或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定科学合理的治疗方案，从而早日摆脱早泄的困扰，恢复正常的性生活和身心健康。

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