荨麻疹：为何只要睡到被窝里就退掉？

荨麻疹，这是一种在日常生活中较为常见的皮肤疾病，相信很多人都有所耳闻，甚至亲身经历过。它发作时，皮肤上会出现大小不等的风团，瘙痒难耐，给患者带来极大的痛苦和困扰。然而，有一部分荨麻疹患者会发现一个奇特的现象，那就是只要睡到被窝里，身上的风团就会逐渐退掉。这究竟是怎么回事呢？本文将深入探讨这一现象背后的原因，同时全面介绍荨麻疹的相关知识，包括其症状、病因、治疗方法以及预防措施等。

（一）荨麻疹的定义

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特点是在皮肤上突然出现风团，这些风团的大小和形态不一，颜色可以是淡红色、鲜红色或苍白色，周围常有红晕。风团通常会在数小时内自行消退，但新的风团又可能此起彼伏，不断出现。

（二）荨麻疹的症状表现

1. 皮肤症状

- 风团是荨麻疹最典型的症状。风团的大小差异很大，小的如米粒大小，大的可以融合成大片，甚至波及全身。风团的形态也各不相同，有的呈圆形、椭圆形，有的则不规则。

- 瘙痒是另一个常见症状，瘙痒程度因人而异，有的患者只是轻微瘙痒，而有的患者则会感到奇痒无比，严重影响睡眠和日常生活。

2. 其他症状

- 部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这是由于胃肠道黏膜也发生了水肿。

- 严重的患者还可能出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，这是因为喉头和支气管黏膜水肿导致气道狭窄，影响了呼吸功能。这些症状如果不及时治疗，可能会危及生命。

（三）荨麻疹的分类

1. 急性荨麻疹

- 起病较急，常突然发作。风团在短时间内大量出现，瘙痒剧烈。急性荨麻疹的病程一般在6周以内，多数患者在去除病因后，经过适当的治疗可以很快痊愈。

2. 慢性荨麻疹

- 病程超过6周，风团反复出现，时轻时重，可持续数月甚至数年。慢性荨麻疹的病因往往比较复杂，难以找到确切的病因，治疗也相对困难。

3. 特殊类型荨麻疹

- 包括寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。不同类型的荨麻疹有其各自的特点和诱发因素。例如，寒冷性荨麻疹在接触寒冷的物体或环境后发作；胆碱能性荨麻疹在运动、受热、情绪激动等情况下，体内胆碱能神经释放乙酰胆碱而诱发。

（一）温度因素

1. 血管收缩与扩张的调节

- 人体皮肤的血管会根据外界温度的变化而进行调节。当我们处于寒冷的环境中时，皮肤血管会收缩，以减少热量的散失。而荨麻疹的发生与皮肤小血管的扩张和通透性增加有关。当进入被窝后，被窝里的温度相对较高，皮肤血管会逐渐扩张，这种扩张可能会使原本因过敏等因素导致的小血管异常扩张状态得到一定程度的缓解，从而减轻水肿，使风团逐渐消退。

2. 体温升高促进血液循环

- 被窝里的温暖环境使体温升高，促进了全身的血液循环。良好的血液循环有助于将体内的炎症介质等有害物质更快地代谢和清除。在荨麻疹发作时，体内会释放一些如组胺等炎症介质，这些介质会导致皮肤血管扩张和通透性增加。血液循环的加快可以加速这些炎症介质的清除，从而减轻荨麻疹的症状。

（二）心理因素

1. 放松状态对神经的影响

- 人在睡觉时进入被窝，身体处于一种相对放松的状态。精神紧张和焦虑等情绪可能会加重荨麻疹的症状，因为这些情绪会影响神经系统的功能，进而影响免疫系统和内分泌系统。当人放松下来后，神经系统的紧张状态得到缓解，交感神经和副交感神经的平衡得到调整，这可能有助于减轻荨麻疹的发作。

2. 注意力转移

- 在白天，患者的注意力往往集中在身上的瘙痒和风团上，会不断地搔抓皮肤，这会进一步刺激皮肤，加重炎症反应。而在睡觉时，注意力从皮肤症状上转移开，减少了搔抓等不良刺激，有利于皮肤的自我修复，从而使风团更容易消退。

（三）睡眠时身体的自我修复机制

1. 免疫系统的调节

- 睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时期。在睡眠过程中，免疫系统会更加活跃，身体会产生更多的免疫细胞和抗体来对抗疾病。对于荨麻疹患者来说，睡眠时免疫系统的调节可能有助于抑制过敏反应，减轻炎症，促进风团的消退。

2. 激素水平的变化

- 睡眠时体内的激素水平会发生一些变化。例如，皮质醇等激素的分泌在睡眠过程中会有一定的节律性变化。皮质醇具有抗炎作用，适当的激素水平变化可能有助于减轻荨麻疹的炎症反应，使症状得到缓解。

（一）食物因素

1. 常见的致敏食物

- 许多食物都可能引起荨麻疹，常见的有鱼、虾、蟹、贝类等海鲜，牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，以及草莓、芒果、桃子等水果。这些食物中的某些蛋白质或化学成分可能会引起人体的过敏反应，导致荨麻疹的发生。

2. 食物添加剂

- 一些食物添加剂，如人工合成的色素、香料、防腐剂等，也可能是诱发荨麻疹的原因。这些添加剂在加工食品中广泛使用，对于一些过敏体质的人来说，食用含有这些添加剂的食物可能会引发过敏症状。

（二）药物因素

1. 抗生素类药物

- 青霉素、头孢菌素等抗生素是常见的引起药物性荨麻疹的药物。这些药物进入人体后，可能会与体内的蛋白质结合形成抗原，刺激免疫系统产生抗体，从而引发过敏反应。

2. 解热镇痛药

- 阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药也可能导致荨麻疹。这些药物可能会影响体内的前列腺素合成，从而引起过敏症状。

（三）感染因素

1. 病毒感染

- 如流感病毒、肝炎病毒等感染可能会诱发荨麻疹。病毒感染后，人体的免疫系统会被激活，产生免疫反应，这种免疫反应可能会波及皮肤，导致荨麻疹的发生。

2. 细菌感染

- 扁桃体炎、鼻窦炎等细菌感染也与荨麻疹的发生有关。细菌产生的毒素等物质可能会引起过敏反应，导致皮肤出现风团。

（四）物理因素

1. 冷热刺激

- 寒冷性荨麻疹患者在接触寒冷的物体或环境后容易发作，而热刺激也可能诱发胆碱能性荨麻疹等。例如，在洗热水澡、运动后出汗等情况下，皮肤温度升高，可能会引发荨麻疹。

2. 压力和摩擦

- 压力性荨麻疹是由于皮肤受到持续的压力或摩擦而引起的。例如，长时间穿着紧身衣物、长时间站立或坐在硬板凳上，都可能导致局部皮肤出现风团。

（五）其他因素

1. 遗传因素

- 部分荨麻疹患者有家族遗传倾向。如果家族中有荨麻疹患者，那么其他家庭成员患荨麻疹的风险可能会增加。这可能与遗传基因导致的过敏体质有关。

2. 自身免疫性疾病

- 一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，也可能伴发荨麻疹。这些疾病会导致免疫系统紊乱，攻击自身组织，从而引发皮肤症状。

（一）病史采集

1. 症状发作情况

- 医生会详细询问患者荨麻疹症状的发作时间、频率、持续时间等。例如，是突然发作还是逐渐发作，风团在一天中的什么时间出现较多，每次发作持续多长时间等。

2. 诱发因素

- 了解患者在发作前是否接触过某些食物、药物、环境因素等。询问患者近期的饮食情况、用药史、是否去过新的环境等，有助于找出可能的诱发因素。

3. 既往病史

- 了解患者既往是否有其他疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，以及家族中是否有类似疾病的患者。

（二）体格检查

1. 皮肤检查

- 医生会仔细检查患者的皮肤，观察风团的大小、形态、颜色、分布等情况。同时，还会检查皮肤的其他部位是否有异常表现，如是否有抓痕、破损等。

2. 全身检查

- 除了皮肤检查外，医生还会进行全身检查，包括检查患者的生命体征、心肺功能、腹部情况等，以排除其他可能的疾病。

（三）实验室检查

1. 血常规

- 血常规检查可以了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等指标。在荨麻疹发作时，嗜酸性粒细胞可能会升高，提示可能存在过敏反应。

2. 过敏原检测

- 对于一些慢性荨麻疹患者或怀疑有明确过敏原的患者，可能需要进行过敏原检测。常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。这些检测可以帮助患者找出可能的过敏原，以便在日常生活中尽量避免接触。

（一）一般治疗

1. 避免诱发因素

- 患者应尽量找出并避免接触可能的诱发因素。如果是食物过敏引起的荨麻疹，应避免食用相关食物；如果是寒冷性荨麻疹，应注意保暖，避免接触寒冷的环境。

2. 皮肤护理

- 保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。可以使用温和的护肤品来保持皮肤的水分。

（二）药物治疗

1. 抗组胺药物

- 抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等，具有较强的止痒作用，但可能会引起嗜睡、口干等不良反应。第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，不良反应相对较少，疗效也较好，是目前临床上常用的药物。

2. 糖皮质激素

- 对于严重的急性荨麻疹或伴有呼吸困难、腹痛等症状的患者，可能需要使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，可以迅速缓解症状。但糖皮质激素的使用需要在医生的指导下进行，并且要注意其不良反应，如肥胖、骨质疏松等。

3. 免疫抑制剂

- 对于一些慢性荨麻疹患者，尤其是使用抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可能需要使用免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂可以调节免疫系统的功能，减少过敏反应的发生。但免疫抑制剂也有一定的不良反应，需要密切监测。

（三）中医治疗

1. 中药治疗

- 中医认为荨麻疹的发生与风、湿、热等邪气有关，治疗上以祛风、除湿、清热、凉血等为原则。根据患者的具体情况，医生会开具不同的中药方剂进行治疗。

2. 针灸治疗

- 针灸治疗荨麻疹也有一定的疗效。通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行和免疫系统功能，从而减轻荨麻疹的症状。

（一）饮食调整

1. 避免食用致敏食物

- 对于已知过敏的食物，应严格避免食用。同时，对于一些容易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等，在食用时应注意观察自身反应。

2. 均衡饮食

- 保持均衡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，有助于增强身体的免疫力。

（二）生活习惯

1. 规律作息

- 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠不足可能会影响免疫系统的功能，增加荨麻疹的发作风险。

2. 适度运动

- 适度的运动可以增强体质，提高身体的抵抗力。但对于胆碱能性荨麻疹患者，应避免剧烈运动，以免诱发症状。

（三）环境因素

1. 注意环境卫生

- 保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，勤换床单被罩等。避免接触尘螨、花粉等过敏原。

2. 注意气候变化

- 根据气候变化及时增减衣物，避免寒冷、炎热等刺激。对于寒冷性荨麻疹患者，在寒冷的天气里应注意保暖。

荨麻疹是一种常见但又较为复杂的皮肤疾病。对于部分患者出现的只要睡到被窝里荨麻疹就退掉的现象，可能与温度、心理和睡眠时身体的自我修复等多种因素有关。了解荨麻疹的相关知识，包括其症状、病因、诊断、治疗和预防等方面，对于患者更好地管理疾病、减轻症状具有重要意义。如果出现荨麻疹症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗。同时，患者在日常生活中也应注意预防，尽量减少荨麻疹的发作。希望通过本文的介绍，能让大家对荨麻疹有更深入的了解，为预防和治疗荨麻疹提供一些有益的参考。