发烧38度，到底要扛着还是吃药？

发布时间：2025-09-26 04:39:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，发烧是一种极为常见的症状。当体温达到38度时，很多人都会陷入纠结：是凭借自身的免疫力“扛一扛”，还是及时服用药物来缓解症状呢？这看似简单的选择，实则涉及到多方面的因素。了解如何正确应对38度的发烧，对于维护身体健康至关重要。接下来，我们将从发烧的原因、身体自身的应对机制、药物治疗的利弊以及不同人群的应对策略等多个角度进行详细探讨。

发烧的原因

发烧并不是一种独立的疾病，而是身体对各种病因的一种防御性反应。其产生的原因多种多样，主要可分为感染性和非感染性两大类。

感染性因素

- 病毒感染：是引起发烧的常见原因之一。例如，流感病毒会引发流行性感冒，患者不仅会出现高烧，还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。普通感冒也多由鼻病毒、冠状病毒等引起，通常体温可达到38度左右，同时伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。

- 细菌感染：如肺炎链球菌可导致肺炎，患者除了咳嗽、咳痰外，还会有发热症状，体温可能维持在38度上下。此外，泌尿系统感染，常见的致病菌为大肠杆菌，也会引起发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

- 支原体感染：支原体感染可引起支原体肺炎，发热可持续2 - 3周，体温在38度左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

非感染性因素

- 自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于机体免疫系统紊乱，会攻击自身组织和器官，从而导致发热。这类发热通常为低热或中度发热，体温可在38度左右波动，同时还会有关节疼痛、皮疹等症状。

- 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，会释放肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢，导致发热。这种发热一般为低热，体温多在38度以下，且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

- 其他因素：环境温度过高、剧烈运动、情绪激动等也可能导致体温暂时升高至38度左右，但这种体温升高通常是短暂的，去除诱因后体温可恢复正常。

身体自身的应对机制

当身体受到病原体侵袭或出现其他异常情况时，体温调节中枢会将体温调定点上调，从而导致发热。发热其实是身体的一种自我保护机制，具有多方面的积极作用。

增强免疫细胞活性

体温升高可以增强白细胞的活性，使其更有效地吞噬和杀灭病原体。例如，在一定范围内，体温升高可以促进白细胞的趋化作用，使其更快地到达感染部位，发挥免疫防御功能。

抑制病原体生长

许多病原体在正常体温下能够良好生长繁殖，但在体温升高的环境中，其生长和繁殖会受到一定程度的抑制。例如，流感病毒在体温升高时，其复制速度会减慢，从而减轻感染的程度。

然而，身体的自我调节能力也是有限的。如果发烧持续时间过长或体温过高，可能会对身体造成一些不良影响。例如，长时间的高烧可能会导致身体水分丢失过多，引起脱水；还可能影响神经系统功能，导致惊厥、昏迷等严重后果。

药物治疗的利弊

药物治疗的益处

- 缓解症状：服用退烧药可以降低体温，缓解发热引起的头痛、乏力、肌肉酸痛等不适症状，提高患者的舒适度。例如，对乙酰氨基酚和布洛芬等常用退烧药，能够通过抑制前列腺素的合成，使体温调定点下调，从而达到降温的目的。

- 防止高热惊厥：对于儿童来说，体温过高容易引发高热惊厥。及时服用退烧药可以降低体温，减少高热惊厥的发生风险。

- 控制病情发展：在某些情况下，药物治疗不仅可以缓解发热症状，还可以针对病因进行治疗。例如，对于细菌感染引起的发烧，使用抗生素可以杀灭细菌，从根本上控制病情发展。

药物治疗的弊端

- 不良反应：任何药物都可能有不良反应。退烧药常见的不良反应包括胃肠道不适、恶心、呕吐、皮疹等。例如，阿司匹林可能会引起胃肠道出血等严重不良反应，尤其是对于有胃肠道疾病的患者。

- 掩盖病情：服用退烧药后体温下降，可能会掩盖真实的病情，使医生难以准确判断疾病的严重程度和病因。例如，一些严重的感染性疾病，在使用退烧药后体温暂时下降，但病情可能仍在进展。

- 药物依赖：长期或不合理使用退烧药，可能会导致身体对药物产生依赖，影响自身的体温调节功能。

不同人群的应对策略

儿童

儿童的身体发育尚未完全成熟，体温调节中枢功能相对较弱。当儿童发烧38度时，需要密切观察其精神状态、食欲等情况。

- 精神状态良好：如果儿童精神状态较好，能正常玩耍、进食，可以先采取物理降温的方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴等。同时，让孩子多喝水，以补充水分，促进散热。

- 精神状态不佳：如果儿童精神萎靡、哭闹不止、食欲明显减退，即使体温只有38度，也可以考虑服用退烧药。需要注意的是，儿童用药应严格按照年龄和体重计算剂量，避免过量用药。此外，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，应选择安全性高的药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬。

成年人

成年人的身体机能相对较强，对于38度的发烧，可根据自身情况做出选择。

- 身体状况较好：如果成年人平时身体状况良好，没有其他基础疾病，且发烧后没有明显的不适症状，可以先尝试通过多喝水、多休息等方式，依靠自身免疫力来对抗疾病。一般来说，如果是普通感冒引起的发烧，在1 - 2天内体温可能会自行恢复正常。

- 身体状况较差或有基础疾病：对于患有慢性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等的成年人，即使体温只有38度，也应谨慎对待。因为发烧可能会加重基础疾病的病情，此时可以在医生的指导下适当服用退烧药，并密切观察病情变化。

老年人

老年人的身体机能衰退，免疫力较低，对发烧的耐受性较差。当老年人发烧38度时，应及时采取措施。

- 及时就医：由于老年人可能同时患有多种基础疾病，发烧可能是某些严重疾病的早期表现。因此，一旦发现老年人发烧，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

- 谨慎用药：老年人的肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降。在使用退烧药时，应选择不良反应较小的药物，并严格控制剂量，避免药物蓄积导致不良反应的发生。

何时需要就医

虽然大多数情况下，38度的发烧可以通过自身调节或简单的处理得到缓解，但在以下情况下，应及时就医。

- 持续时间过长：如果发烧持续3天以上，体温仍未恢复正常，可能提示病情较为复杂，需要进一步检查和治疗。

- 伴有其他严重症状：如出现呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、频繁呕吐、腹痛、腹泻等症状，可能是某些严重疾病的表现，应立即就医。

- 基础疾病加重：对于患有慢性疾病的患者，如果发烧后基础疾病的症状加重，如糖尿病患者血糖控制不佳、心脏病患者出现心悸、胸闷等症状，应及时就医。

物理降温的方法

在决定是否吃药之前，物理降温是一种安全、有效的降温方法，可以作为初步处理措施。

- 温水擦浴：用32 - 34℃的温水浸湿毛巾，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。每次擦拭时间约10 - 15分钟，可反复进行，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。

- 冰袋冷敷：将冰袋用毛巾包裹后，放置在额头、颈部、腋窝等部位。注意冰袋不要直接接触皮肤，以免冻伤。每次冷敷时间不宜过长，一般为15 - 20分钟。

- 使用退热贴：退热贴是一种常用的物理降温产品，其主要成分是高分子凝胶，通过凝胶内水分的蒸发带走热量。将退热贴贴在额头或太阳穴等部位，可起到降温作用，且使用方便。

总结

发烧38度时，是否要扛着还是吃药需要综合多方面因素来考虑。了解发烧的原因、身体自身的应对机制以及药物治疗的利弊，根据不同人群的特点和具体情况做出正确的选择。在大多数情况下，可以先尝试物理降温的方法，同时密切观察病情变化。如果发烧持续时间过长、伴有其他严重症状或基础疾病加重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。总之，正确应对38度的发烧，有助于维护身体健康，避免病情延误。

上一篇：男生咬肌大怎么瘦下来？这些方法值得一试！: 下一篇：初期小疣体抠掉后的症状及应对措施

【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】

相关资讯