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孕期检查时间及项目全解析

发布时间：2025-09-27 07:49:31: 家庭医生在线疾病查询

怀孕是女性生命中的一个特殊阶段，孕期检查对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。通过定期的孕期检查，医生可以及时了解孕妇和胎儿的身体状况，发现并处理可能出现的问题，降低孕期风险，确保母婴安全。以下将详细介绍孕期不同阶段的检查时间及项目。

孕早期（1 - 12周）

检查时间

一般建议在确认怀孕后，即发现月经推迟并通过验孕棒或血液检查确定怀孕后，尽快到医院进行第一次正式的孕期检查。通常在怀孕6 - 8周左右进行第一次超声检查，以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况。

检查项目

1. 体格检查

- 身高、体重：了解孕妇的基础身体状况，计算体重指数（BMI），为孕期体重管理提供参考。

- 血压：测量基础血压，以便在孕期监测血压变化，早期发现妊娠期高血压疾病。

- 心肺听诊：检查孕妇的心肺功能，排除心肺方面的疾病。

- 妇科检查：了解子宫大小、位置、形态，以及附件情况，确定孕周是否与停经时间相符。

2. 实验室检查

- 血常规：了解孕妇是否有贫血及其他血液系统疾病，评估孕妇的健康状况。

- 尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、白细胞等异常，早期发现妊娠期肾脏疾病、妊娠期糖尿病等。

- 血型及抗体筛查：确定孕妇的血型，包括ABO血型和Rh血型，筛查血型抗体，预防新生儿溶血病。

- 肝功能、肾功能：了解孕妇的肝脏和肾脏功能，评估孕妇的代谢状态。

- 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，防止母婴传播。

- 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可能会影响胎儿的神经系统发育，因此需要进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲状腺疾病。

3. 超声检查

- 腹部超声或经阴道超声：在怀孕6 - 8周时进行第一次超声检查，确定妊娠囊的位置、大小、形态，以及胎芽和胎心搏动情况，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。

孕中期（13 - 28周）

检查时间

孕中期一般每4周进行一次产检。在怀孕11 - 13⁺⁶周进行早期唐氏筛查，怀孕15 - 20⁺⁶周进行中期唐氏筛查，怀孕20 - 24周进行系统超声检查（大排畸），怀孕24 - 28周进行妊娠期糖尿病筛查。

检查项目

1. 体格检查

- 体重、血压：每次产检都需要测量体重和血压，观察体重增长是否合理，血压是否正常。

- 宫高、腹围：通过测量宫高和腹围，了解胎儿的生长发育情况，判断胎儿大小是否与孕周相符。

- 胎位：在怀孕28周左右，医生会开始关注胎位情况，确定胎儿的胎位是否正常。

2. 实验室检查

- 唐氏筛查：分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查，通过检测孕妇血液中的某些标志物，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。

- 无创DNA检测：对于唐筛临界风险或有其他高危因素的孕妇，可以选择无创DNA检测，进一步筛查胎儿染色体非整倍体异常的风险。

- 羊水穿刺或绒毛取样：对于唐筛高风险或有其他染色体疾病家族史的孕妇，需要进行羊水穿刺或绒毛取样，进行胎儿染色体核型分析，确诊胎儿是否患有染色体疾病。

- 系统超声检查（大排畸）：在怀孕20 - 24周进行，通过超声检查胎儿的各个器官和系统，排除胎儿结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等。

- 妊娠期糖尿病筛查：在怀孕24 - 28周进行，孕妇需要口服75g葡萄糖，分别在空腹、服糖后1小时、服糖后2小时抽血检测血糖，诊断是否患有妊娠期糖尿病。

3. 其他检查

- 胎心监护：一般从怀孕28周开始，每次产检时会进行胎心监护，了解胎儿的心率和胎动情况，评估胎儿的宫内状况。

孕晚期（29 - 40周）

检查时间

怀孕29 - 36周，每2周进行一次产检；怀孕37周及以后，每周进行一次产检。

检查项目

1. 体格检查

- 体重、血压、宫高、腹围、胎位：每次产检都需要测量体重、血压、宫高、腹围，检查胎位情况，观察胎儿的生长发育和孕妇的身体状况。

- 骨盆测量：在怀孕37周左右，医生会进行骨盆测量，评估孕妇的骨盆大小和形态，判断是否有头盆不称的情况，为分娩方式的选择提供参考。

2. 实验室检查

- 血常规、尿常规：了解孕妇是否有贫血、感染等情况，监测尿液中是否有蛋白等异常，及时发现妊娠期并发症。

- 凝血功能检查：在分娩前进行凝血功能检查，了解孕妇的凝血状态，预防分娩时出血。

3. 超声检查

- 孕晚期超声检查：在怀孕32 - 34周、怀孕37 - 40周分别进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘成熟度、羊水指数等，评估胎儿的宫内状况，为分娩方式的选择提供依据。

4. 其他检查

- 胎心监护：从怀孕32周开始，每周进行一次胎心监护，必要时增加监护次数，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。

- 宫颈检查：在怀孕晚期，医生会进行宫颈检查，了解宫颈的成熟度，判断是否有早产或临产的迹象。

特殊情况的检查

除了上述常规的孕期检查项目外，如果孕妇有某些特殊情况，还需要进行额外的检查。

1. 高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇为高龄孕妇，除了进行常规的孕期检查外，还需要进行无创DNA检测或羊水穿刺等染色体检查，以及胎儿心脏超声等检查，排除胎儿染色体疾病和先天性心脏病等异常情况。

2. 有不良孕产史的孕妇：如曾经有过自然流产、早产、胎儿畸形、死胎等不良孕产史的孕妇，需要进行详细的孕前检查和孕期监测，寻找病因并进行相应的治疗，同时增加产检的次数和项目，密切观察胎儿的生长发育情况。

3. 合并内外科疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压、心脏病、甲状腺疾病等内外科疾病的孕妇，需要在内科医生和妇产科医生的共同指导下进行孕期管理，定期进行相关疾病的检查和治疗，控制病情，确保母婴安全。

总之，孕期检查是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。孕妇应该按照医生的建议，按时进行产检，积极配合医生的检查和治疗，及时发现并处理孕期可能出现的问题，为顺利分娩和宝宝的健康出生做好准备。同时，孕妇在孕期还应该注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，保持心情舒畅，为胎儿的生长发育创造良好的环境。

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