如何判断自己是否患上了盆腔炎

发布时间：2025-09-27 09:54:31: 家庭医生在线疾病查询

盆腔炎，全称为盆腔炎症性疾病，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。它是一种常见且可能对女性健康造成严重影响的妇科疾病。了解如何判断自己是否得了盆腔炎，对于早期发现、及时治疗以及预防并发症至关重要。以下将从盆腔炎的症状表现、自我初步判断方法、相关检查手段等多个方面进行详细阐述。

盆腔炎的症状表现

下腹部疼痛

下腹部疼痛是盆腔炎最常见的症状之一。这种疼痛通常为持续性，常在性交、活动后加重。疼痛的程度和性质因人而异，有的女性可能只是轻微的隐痛，而有的则可能会感到剧烈的刺痛或坠胀感。疼痛的部位多为下腹部双侧，有时也可能波及整个下腹部。如果炎症比较局限，可能仅表现为一侧下腹部疼痛。例如，输卵管炎时，疼痛可能会偏向患侧；而当炎症累及盆腔腹膜时，整个下腹部都会有明显的压痛。

在月经期发病的女性，可能会出现经量增多、经期延长的情况，同时下腹部疼痛也会在经期加重。这是因为在月经期间，盆腔处于充血状态，炎症会进一步刺激周围组织，导致疼痛加剧。

阴道分泌物异常

正常情况下，女性的阴道分泌物应该是清晰、透明或略带白色，且量适中，没有异味。但当患上盆腔炎时，阴道分泌物会发生明显变化。分泌物的量会增多，质地变得黏稠，颜色可能发黄、发绿，甚至带有血丝。此外，还可能会有难闻的气味。这是由于炎症刺激导致阴道和宫颈的黏膜分泌功能异常，同时细菌感染也会使分泌物的性质发生改变。

发热

如果盆腔炎比较严重，或者炎症处于急性期，患者可能会出现发热的症状。体温可高达 38℃甚至更高，同时还可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热是身体对炎症的一种免疫反应，当病原体入侵人体后，免疫系统会启动防御机制，通过升高体温来抑制病原体的生长和繁殖。一般来说，体温的高低与炎症的严重程度相关。如果体温持续不退或反复发热，说明炎症可能没有得到有效控制，需要及时就医。

异常阴道出血

除了经期异常外，盆腔炎患者还可能出现非经期的阴道出血。这种出血可能表现为性交后出血、不规则的少量阴道流血等。这是因为炎症可能会导致子宫内膜充血、水肿，甚至发生溃疡，从而引起出血。此外，输卵管炎时，炎症也可能波及到输卵管黏膜，导致输卵管黏膜破裂出血，血液流入宫腔后经阴道排出。

泌尿系统症状

当盆腔炎累及泌尿系统时，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为女性的生殖系统和泌尿系统在解剖位置上相邻，炎症容易蔓延至泌尿系统。例如，盆腔内的炎症可能会刺激膀胱，导致膀胱黏膜充血、水肿，从而引起尿频、尿急等症状。

消化系统症状

部分盆腔炎患者还可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是因为炎症刺激了盆腔内的神经和组织，影响了胃肠道的正常功能。当炎症累及腹膜时，还可能会引起腹膜炎，导致严重的腹痛、腹胀和呕吐。

自我初步判断方法

结合自身生活习惯和病史

有过多个性伴侣、性生活过早、不注意性生活卫生的女性，患盆腔炎的风险相对较高。如果近期有过不洁性行为，或者在经期进行了性生活，之后出现了上述症状，那么患盆腔炎的可能性就比较大。此外，曾经做过宫腔内手术，如人工流产、刮宫术、输卵管通液术等，术后如果没有做好护理，也容易引发盆腔炎。如果有这些情况，并且出现了下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状，就要高度怀疑是否患上了盆腔炎。

自我检查

女性可以通过自我检查来初步判断是否有盆腔炎的可能。在安静的环境下，平躺在床上，双腿屈膝，放松腹部。然后用双手轻轻按压下腹部，感受是否有压痛。如果在按压时感觉到明显的疼痛，尤其是在双侧附件区（即下腹部两侧）有压痛，那么可能存在盆腔炎。但需要注意的是，自我检查只能作为一种初步的判断方法，不能替代专业的医学检查。

相关检查手段

妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的重要方法之一。医生会通过视诊、触诊等方式来检查女性的外阴、阴道、宫颈、子宫和附件。在视诊时，医生可以观察到阴道分泌物的情况，如颜色、质地、量等；触诊时，医生会用手指触摸子宫和附件，检查是否有压痛、肿块等异常情况。如果子宫有压痛、附件区增厚或有包块，结合患者的症状，就可以初步诊断为盆腔炎。

实验室检查

- 血常规：通过血常规检查，可以了解患者的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标。在盆腔炎患者中，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增加，这表明身体存在炎症反应。

- C - 反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：CRP 和 ESR 是反映炎症的非特异性指标。在盆腔炎患者中，这两项指标通常会升高，且其升高的程度与炎症的活动程度相关。一般来说，炎症越严重，CRP 和 ESR 的值就越高。

- 阴道分泌物检查：医生会取少量阴道分泌物进行涂片检查和培养。涂片检查可以观察到分泌物中的白细胞、细菌等情况；培养则可以确定病原体的种类，并进行药敏试验，以便选择敏感的抗生素进行治疗。常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠杆菌等。

影像学检查

- 超声检查：超声检查是诊断盆腔炎常用的影像学方法之一。它可以清晰地显示子宫、附件和盆腔的情况，帮助医生发现是否有盆腔积液、输卵管积水、卵巢囊肿等病变。在超声图像上，盆腔积液表现为盆腔内的液性暗区；输卵管积水时，输卵管会增粗，呈腊肠样改变。超声检查还可以观察到子宫和附件的大小、形态、结构等是否正常，对于判断炎症的严重程度和范围有重要意义。

- CT 或 MRI 检查：对于一些病情比较复杂、超声检查难以明确诊断的患者，可能需要进行 CT 或 MRI 检查。这两种检查方法可以提供更详细的图像，帮助医生更准确地判断病变的性质和范围。例如，在诊断盆腔脓肿时，CT 或 MRI 可以清晰地显示脓肿的位置、大小和形态，对于制定治疗方案有重要的指导作用。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的“金标准”。它可以直接观察到盆腔内的器官和组织，如子宫、输卵管、卵巢等，确定是否存在炎症、粘连、脓肿等病变。在腹腔镜下，医生可以清晰地看到输卵管的充血、水肿情况，以及盆腔内是否有渗出物等。同时，腹腔镜检查还可以在诊断的同时进行治疗，如分离粘连、引流脓肿等。但腹腔镜检查属于有创检查，费用较高，且有一定的风险，一般不作为首选的检查方法，通常在其他检查方法无法明确诊断时才会考虑使用。

不同人群的特点及判断注意事项

年轻女性

年轻女性由于性生活相对活跃，且对性健康知识的了解可能不足，更容易患上盆腔炎。在判断是否患有盆腔炎时，要特别关注性生活后的症状变化。如果在性生活后出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况，应及时就医。此外，年轻女性的身体抵抗力相对较强，有时炎症可能处于隐匿状态，症状不太明显。因此，即使没有明显的症状，也不能掉以轻心。如果有多个性伴侣或性生活过早等高危因素，建议定期进行妇科检查。

育龄女性

育龄女性除了要关注盆腔炎的常见症状外，还要注意其对生育的影响。盆腔炎如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞，从而影响受孕。如果备孕一段时间后仍未怀孕，且有过盆腔炎的病史，应考虑是否是盆腔炎导致的输卵管问题。此外，在怀孕期间，如果出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状，要及时就医，因为盆腔炎可能会对胎儿造成不良影响，如引起流产、早产等。

绝经后女性

绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道和宫颈的黏膜变薄，抵抗力减弱，也容易患上盆腔炎。但绝经后女性的盆腔炎症状可能不典型，下腹部疼痛可能较轻，阴道分泌物异常也可能不明显。因此，绝经后女性如果出现不明原因的下腹部不适、发热等症状，要警惕盆腔炎的可能，及时进行相关检查。

与其他疾病的鉴别诊断

阑尾炎

阑尾炎的主要症状也是下腹部疼痛，但疼痛通常始于脐周，然后逐渐转移至右下腹。而盆腔炎的疼痛多为双侧下腹部或整个下腹部，且在月经期或性交后加重。此外，阑尾炎患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，但阴道分泌物一般无明显异常。通过详细的病史询问、体格检查和相关检查，如血常规、超声检查等，可以进行鉴别诊断。

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转通常表现为突然发作的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛程度比盆腔炎更剧烈，且一般没有阴道分泌物异常和发热等全身症状。超声检查可以发现卵巢囊肿的存在，以及囊肿的蒂部是否有扭转。

异位妊娠

异位妊娠也会出现下腹部疼痛和阴道出血的症状，但异位妊娠患者通常有停经史，且血β - hCG 水平升高。通过超声检查可以发现子宫内没有妊娠囊，而在子宫外可能有异常的包块。与盆腔炎不同的是，异位妊娠如果破裂，会导致腹腔内出血，引起严重的腹痛和休克，需要紧急手术治疗。

总结

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，对女性的健康影响较大。女性朋友们可以通过了解盆腔炎的症状表现，结合自身生活习惯和病史进行自我初步判断。但自我判断只能作为参考，不能替代专业的医学检查。如果出现了上述疑似盆腔炎的症状，应及时到医院就诊，进行详细的检查，以便明确诊断并采取有效的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效控制炎症，减少并发症的发生，保护女性的生殖健康。同时，女性在日常生活中也要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防盆腔炎的发生。

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