如何自我判断是否患上强直性脊柱炎

发布时间：2025-09-27 11:20:31: 家庭医生在线疾病查询

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种致残率较高的疾病。早期诊断和治疗对于控制病情、改善预后至关重要。然而，很多人对强直性脊柱炎缺乏了解，不知道如何判断自己是否得了这种病。本文将详细介绍一些自我判断的方法和要点。

了解强直性脊柱炎的症状表现

1. 疼痛症状

- 下腰部疼痛：这是强直性脊柱炎最常见的早期症状之一。疼痛通常位于骶髂关节处，也就是下腰部两侧，靠近臀部的位置。疼痛性质多为隐痛、钝痛或酸痛，可伴有僵硬感。疼痛一般在休息或久坐后加重，活动后可缓解。部分患者可能会在夜间痛醒，需要起床活动后才能再次入睡。这种疼痛可能会逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。

- 臀部疼痛：臀部疼痛也是常见症状之一，可单侧或双侧交替出现。疼痛可能会放射至大腿后侧，但一般不会超过膝关节。有些患者可能会将臀部疼痛误认为是坐骨神经痛或其他臀部疾病。

- 外周关节疼痛：除了脊柱和骶髂关节，强直性脊柱炎还可能累及外周关节，如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，其中髋关节受累较为常见，严重时可导致髋关节畸形和功能障碍。

2. 僵硬症状

- 晨僵：晨僵是强直性脊柱炎的另一个重要特征。患者在早晨起床后或长时间休息后，会感到脊柱和关节僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过 30 分钟，严重者可能会持续数小时。随着活动的增加，僵硬症状会逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可以反映病情的活动程度。

- 关节活动受限：随着病情的进展，脊柱和关节的僵硬会逐渐加重，导致关节活动范围减小。患者可能会出现弯腰、转身、抬头、低头等动作困难，严重影响日常生活和工作。例如，患者可能无法系鞋带、穿袜子，甚至无法正常行走。

3. 关节外症状

- 眼部症状：部分强直性脊柱炎患者可能会出现眼部病变，如虹膜炎、葡萄膜炎等。患者可能会出现眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。眼部病变可能会反复发作，严重影响视力。

- 心血管症状：少数患者可能会出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，但这些症状相对较为少见。

- 肺部症状：晚期患者可能会出现肺部病变，如肺纤维化、囊性变等。患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

关注自身家族病史

强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向。研究表明，约 90%的患者携带人类白细胞抗原 - B27（HLA - B27）基因。如果家族中有强直性脊柱炎患者，那么其他家族成员患该病的风险会相对较高。因此，如果你的家族中有强直性脊柱炎患者，并且你出现了上述类似症状，那么你患强直性脊柱炎的可能性就需要引起重视。需要注意的是，携带 HLA - B27 基因并不一定会患强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。

留意自身年龄和性别因素

强直性脊柱炎好发于青壮年男性，发病年龄通常在 13 - 31 岁，高峰年龄为 20 - 30 岁。虽然女性也可能患强直性脊柱炎，但发病率相对较低，且症状一般较轻。因此，如果你是青壮年男性，并且出现了下腰部疼痛、僵硬等症状，那么需要更加警惕强直性脊柱炎的可能。

进行简单的自我检查方法

1. 四字试验

患者仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋，将足置于伸直下肢的膝上，形成一个“4”字形状。然后，检查者一手按压对侧髂嵴，另一手按压屈曲下肢的膝关节，使髋关节外展外旋。如果出现疼痛或活动受限，则为阳性，提示可能存在骶髂关节病变。需要注意的是，四字试验阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，还可能是其他髋关节或骶髂关节疾病引起的。

2. 脊柱活动度检查

- 前屈：患者双脚并拢，双腿伸直，缓慢向前弯腰，双手尽量向下伸展。正常情况下，双手可以触及地面或接近地面。如果弯腰时出现疼痛、活动受限，双手无法触及地面，则提示脊柱前屈活动度可能存在问题。

- 后伸：患者双脚并拢，双腿伸直，缓慢向后伸展脊柱。正常情况下，脊柱可以向后伸展一定角度。如果后伸时出现疼痛或活动受限，则提示脊柱后伸活动度可能异常。

- 侧屈：患者双脚并拢，双腿伸直，缓慢向一侧弯曲脊柱。正常情况下，脊柱可以向两侧弯曲一定角度。如果侧屈时出现疼痛或活动受限，则提示脊柱侧屈活动度可能有问题。

结合其他因素综合判断

1. 症状持续时间

如果上述症状持续时间较长，超过 3 个月，并且经过休息和一般的治疗（如服用非甾体抗炎药、物理治疗等）后症状仍无明显改善，那么患强直性脊柱炎的可能性就会增加。

2. 病情进展情况

观察症状是否有逐渐加重的趋势，如疼痛程度加重、僵硬时间延长、关节活动范围减小等。如果病情呈进行性发展，那么需要高度怀疑强直性脊柱炎。

3. 其他伴随症状

除了上述典型症状外，还需要注意是否有其他伴随症状，如发热、乏力、消瘦、食欲不振等全身症状。这些症状可能提示病情处于活动期。

及时就医进行专业诊断

虽然通过上述方法可以进行初步的自我判断，但要明确是否患有强直性脊柱炎，还需要及时就医，进行专业的检查和诊断。

1. 体格检查

医生会对患者进行详细的体格检查，包括检查脊柱和关节的活动度、压痛情况、肌肉力量等。同时，还会检查患者的眼部、心血管系统、肺部等是否有异常。

2. 实验室检查

- 血液检查：常用的检查项目包括血常规、血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、HLA - B27 等。血沉和 C 反应蛋白是反映炎症活动程度的指标，在强直性脊柱炎患者中，这两项指标可能会升高。HLA - B27 检查对于诊断强直性脊柱炎具有重要的参考价值，但不是诊断的唯一依据。

- 影像学检查：

- X 线检查：X 线检查可以观察骶髂关节和脊柱的形态、结构，早期可能会发现骶髂关节模糊、骨质破坏等改变。随着病情的进展，脊柱可能会出现竹节样改变。

- CT 检查：CT 检查可以更清晰地显示骶髂关节和脊柱的细微结构，对于早期诊断和病情评估具有重要意义。

- MRI 检查：MRI 检查对于软组织和骨髓的病变具有较高的敏感性，可以早期发现骶髂关节和脊柱的炎症病变，对于诊断早期强直性脊柱炎和判断病情活动度有重要价值。

结论

判断自己是否得了强直性脊柱炎需要综合考虑症状表现、家族病史、年龄性别等因素，并结合简单的自我检查方法进行初步判断。但最终的诊断还需要依靠专业医生的检查和诊断。如果怀疑自己患有强直性脊柱炎，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗，控制病情的发展，提高生活质量。同时，患者在日常生活中也需要注意保持良好的姿势和生活习惯，适当进行体育锻炼，以维持脊柱和关节的功能。

注意事项

- 以上自我判断方法仅供参考，不能替代专业的医学诊断。如果出现相关症状，应及时就医。

- 在进行自我检查时，要注意动作轻柔，避免过度用力导致损伤。

- 如果家族中有强直性脊柱炎患者，其他家族成员可以定期进行体检，以便早期发现和干预。

上一篇：被猫抓了怎么判断是否没事: 下一篇：被猫抓了怎么判断是否没事

【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】

相关资讯