霍奇金淋巴瘤也叫何杰金氏淋巴瘤,是恶性实体瘤的一种。分为淋巴细胞耗竭型、结节硬化型、淋巴细胞为主型和混合细胞型四种类型,随着时间的推移,各型是会互相转化的。常发于颈部淋巴结,锁骨上淋巴结,随后会转移或者扩散到其他的淋巴结上。但是单靠临床的判断很难作出明确的诊断。要根据一些检查才能确定是不是霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤检查包括实验室检查、病理组织学、影像诊断。贫血多见于晚期患者,为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血,2%~10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少(<1.0×109/L)、血沉增快、血清乳酸脱氢酶升高可作为病情检测指标。病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏,呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞,核仁嗜酸性,大而明显,胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型(变异型)RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。
重要的是,霍奇金淋巴瘤检查可以辨别霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤。由于非霍奇金淋巴瘤的临床表现与霍奇金淋巴瘤十分相似。要采取检查的方法中的组织病理学检查才能将两者明确区别诊断。
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