高烧时用布洛芬还是对乙酰氨基酚？一文为你解答

发布时间：2025-09-27 06:29:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，高烧是一种常见的症状，它可能由多种原因引起，如感染、炎症等。当我们或者身边的人出现高烧情况时，及时采取有效的退烧措施至关重要。而布洛芬和对乙酰氨基酚是两种常用的退烧药物，很多人在面对高烧时，都会纠结该选择哪一种。本文将从多个方面详细介绍这两种药物，帮助大家在高烧时做出更合适的用药选择。

布洛芬和对乙酰氨基酚的基本信息

布洛芬

布洛芬属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，同时还具有解热作用。布洛芬于1962年被合成，1969年在英国上市，1974年在美国上市，如今在全球范围内广泛应用。常见的布洛芬剂型有片剂、胶囊、颗粒、混悬液等。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚也叫扑热息痛，它的作用机制主要是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。对乙酰氨基酚于1878年首次合成，1955年开始作为非处方药在市场上销售。常见剂型有片剂、胶囊、口服液、栓剂等。

两种药物的退烧效果对比

起效时间

一般来说，对乙酰氨基酚起效相对较快。口服对乙酰氨基酚后，通常在30分钟到1小时左右开始起效，体温逐渐下降。而布洛芬口服后起效时间稍慢一些，大约在1到2小时左右开始发挥退烧作用。不过，这也会因个体差异、用药剂量、剂型等因素而有所不同。例如，儿童使用对乙酰氨基酚的滴剂或混悬液，可能会比布洛芬的混悬液更快被吸收和起效。

退烧持续时间

布洛芬的退烧持续时间相对较长。布洛芬的药效一般可以持续6到8小时，这意味着在服用一次布洛芬后，能在较长时间内维持体温的稳定。而对乙酰氨基酚的退烧作用持续时间大约为4到6小时。所以，如果高烧反复出现，布洛芬可能在减少用药次数方面具有一定优势。

退烧强度

两种药物在正常剂量下都能有效降低体温，但在一些情况下，布洛芬的退烧强度可能略强于对乙酰氨基酚。对于体温较高（如超过39℃）的患者，布洛芬可能更能快速有效地将体温降至正常范围。然而，并非所有患者都需要很强的退烧作用，对于一些体温不是特别高或者身体较为敏感的患者，对乙酰氨基酚可能就足以达到退烧目的。

安全性和副作用比较

胃肠道反应

布洛芬对胃肠道的刺激相对较大。它可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等症状，长期或大量使用还可能增加胃溃疡、胃出血的风险。这是因为布洛芬抑制了COX的活性，而COX有两种同工酶，COX - 1和COX - 2。COX - 1在维持胃肠道黏膜的完整性等方面起着重要作用，布洛芬对COX - 1的抑制会破坏胃肠道黏膜的保护机制。相比之下，对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激较小，在正常剂量下，胃肠道不良反应的发生率较低，适合胃肠道功能较弱的人群。

肝肾功能影响

对乙酰氨基酚如果过量使用，可能会对肝脏造成损害。对乙酰氨基酚在体内主要通过肝脏代谢，过量的对乙酰氨基酚会使肝脏内的谷胱甘肽耗竭，从而产生有毒的代谢产物，导致肝细胞损伤。严重的情况下，可能会引起肝功能衰竭。而布洛芬在正常使用时，对肝脏的影响相对较小，但如果长期大量使用，也可能会影响肾功能，导致肾乳头坏死、急性肾功能衰竭等。不过，这种情况在正常剂量和短期使用时较为罕见。

过敏反应

两种药物都有可能引起过敏反应，但相对来说，布洛芬引起过敏反应的几率稍高一些。布洛芬过敏可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等症状。对乙酰氨基酚的过敏反应相对较少，但也有个别患者会出现皮疹、荨麻疹等过敏表现。

适用人群和禁忌情况

适用人群

- 儿童：对乙酰氨基酚和布洛芬都是儿童常用的退烧药。一般来说，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，而布洛芬适用于6个月以上的儿童。对于年龄较小、肠胃功能较弱的婴幼儿，对乙酰氨基酚可能更为合适。在儿童用药时，需要根据年龄和体重准确计算用药剂量。

- 成人：成人在高烧时可以根据自身情况选择布洛芬或对乙酰氨基酚。如果肠胃功能较好，且希望退烧持续时间长一些，可以选择布洛芬；如果肠胃较为敏感，或者有胃溃疡等胃肠道疾病史，对乙酰氨基酚可能是更好的选择。

- 老年人：老年人的身体机能有所下降，肝肾功能相对较弱。对乙酰氨基酚对肝肾功能的影响相对较明确，在使用时需要严格控制剂量。布洛芬的胃肠道刺激可能会给老年人带来更多不适，因此在选择药物时需要谨慎权衡。

禁忌情况

- 布洛芬：对阿司匹林等非甾体类抗炎药过敏者、孕妇及哺乳期妇女（尤其是怀孕晚期）、严重肝肾功能不全者、有活动性消化道溃疡或出血者等禁用布洛芬。此外，正在服用其他非甾体类抗炎药、抗凝血药等药物的患者，在使用布洛芬前需要咨询医生，因为可能会发生药物相互作用。

- 对乙酰氨基酚：严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚。酒精会增加对乙酰氨基酚的肝毒性，因此在使用对乙酰氨基酚期间应避免饮酒。同时，对乙酰氨基酚与巴比妥类、氯霉素等药物合用时可能会发生相互作用，需要在医生指导下使用。

特殊情况下的用药选择

伴有疼痛症状

如果高烧同时伴有头痛、关节痛、牙痛等疼痛症状，布洛芬可能更为合适。因为布洛芬不仅具有退烧作用，还具有较强的镇痛效果。它可以通过抑制炎症介质的合成，减轻疼痛部位的炎症反应，从而缓解疼痛。而对乙酰氨基酚的镇痛作用相对较弱，主要以退烧为主。

肠胃不适

当患者本身就有肠胃不适的症状，如胃炎、胃溃疡、消化不良等，对乙酰氨基酚是更安全的选择。由于对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激较小，在缓解高烧的同时，能减少对肠胃的进一步损伤。如果使用布洛芬，可能会加重肠胃不适症状，甚至引发更严重的胃肠道疾病。

肝肾功能异常

对于肝功能轻度异常的患者，在严格控制剂量的情况下，可以谨慎使用对乙酰氨基酚，但需要密切监测肝功能。而对于肾功能不全的患者，布洛芬的使用需要更加谨慎，因为布洛芬可能会进一步加重肾脏负担。在这种情况下，应优先考虑对乙酰氨基酚，并根据肾功能情况调整用药剂量。

用药注意事项

用药剂量

无论是布洛芬还是对乙酰氨基酚，都必须严格按照说明书或医生的建议使用正确的剂量。不同年龄、体重的患者用药剂量有所不同，过量使用可能会增加副作用的发生风险，甚至危及生命。例如，成人服用对乙酰氨基酚一次剂量一般不超过500毫克，24小时内不超过2000毫克；布洛芬一次剂量一般为0.3到0.6克，每4到6小时可重复用药一次，24小时内不超过2.4克。儿童用药剂量则需要根据年龄和体重精确计算。

用药间隔

两种药物都有规定的用药间隔时间。对乙酰氨基酚一般每4到6小时可以重复用药一次，24小时内不超过4次。布洛芬每6到8小时可以重复用药一次，24小时内不超过4次。在用药时，必须严格遵守用药间隔，避免短时间内重复用药导致药物过量。

联合用药

一般不建议自行将布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用。虽然在理论上，两种药物联合使用可能会增强退烧效果，但同时也会增加副作用的发生风险。如果单一药物无法有效控制体温，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

总结

布洛芬和对乙酰氨基酚都是常用且有效的退烧药物，它们各有优缺点。在高烧时选择使用哪种药物，需要综合考虑退烧效果、安全性、适用人群、禁忌情况以及特殊情况等多方面因素。一般来说，对乙酰氨基酚起效快、对胃肠道刺激小，适用于肠胃功能较弱、体温不是特别高的患者；布洛芬退烧持续时间长、退烧强度略强，适用于体温较高、伴有疼痛症状且肠胃功能较好的患者。但无论选择哪种药物，都要严格按照正确的剂量和方法使用，确保用药安全。如果对用药有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

在日常生活中，我们也应该正确认识高烧这一症状。高烧只是身体的一种自我保护反应，它提示我们身体可能存在某些疾病。在使用退烧药的同时，还应该积极寻找引起高烧的原因，并针对病因进行治疗。只有这样，才能从根本上解决问题，让身体尽快恢复健康。

同时，我们也要注意预防高烧的发生。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体的免疫力，减少感染疾病的风险。在季节交替、流感高发等时期，要注意做好防护措施，如佩戴口罩、勤洗手、避免前往人员密集的场所等。

总之，正确合理地使用退烧药，结合积极的病因治疗和有效的预防措施，才能更好地应对高烧这一常见症状，保障我们的身体健康。

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