心前区隐痛有哪些诊断方法?
- 发布时间：2018-01-19 11:17:40
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在日常生活中我们可能都会出现过某个身体部位疼痛的感觉，其实有的时候身体的疼痛感可能预示着某种疾病的发生，所以在身体出现这些症状的时候应该要及时的采取有效的治疗措施，而有的人可能会出现心前区隐痛的症状，那么对于心前区隐痛的诊断方法又有哪些呢?
心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。
心前区隐痛的鉴别在心前区听得心包摩擦音，则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。
渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音，X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱，心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。
进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等，心包穿刺和心包活检则有助于确诊。非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心电图无异常Q波。
后者发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出现于起病后3～4天，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被误诊为急腹症，详细的病史询问和体格检查可以避免误诊。不同病因的心包炎临床表现有所不同，治疗亦不同。
如果患者出现心前区隐痛的症状时，应该及时采取上述的一些方法进行正确的诊断，当患者的病情得到正确的诊断结果后，才能采取到对患者的病情恢复更加有益的治疗方案，所以心前区隐痛的症状需要做到正确诊断是很重要的。
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