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耳朵里面疼是怎么回事？这些原因你要知道

发布时间：2025-09-27 10:12:31: 家庭医生在线疾病查询

耳朵是人体重要的听觉器官，当耳朵里面出现疼痛时，不仅会给人带来不适，还可能是身体某些问题的信号。那么，耳朵里面疼究竟是怎么回事呢？下面我们就来详细探讨一下可能导致耳朵里面疼的各种原因。

耳部疾病引发的耳痛

外耳道炎

外耳道炎是引起耳朵里面疼的常见原因之一。它通常是由于外耳道皮肤受到细菌、真菌等病原体的感染，或者是受到外伤、过敏等因素的刺激而引发的炎症。

- 症状表现：患者会感到耳朵里面疼痛，尤其是在牵拉耳廓或按压耳屏时，疼痛会明显加剧。此外，还可能伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、渗液等症状。如果病情较为严重，可能会出现听力下降的情况。

- 发病原因：挖耳不当是导致外耳道炎的常见原因之一，比如使用尖锐的工具挖耳，容易损伤外耳道皮肤，从而引发感染。游泳时耳朵进水，如果没有及时清理，也容易滋生细菌，导致外耳道炎。另外，过敏体质的人接触到过敏原后，也可能引发外耳道的过敏反应，进而导致炎症。

- 治疗方法：对于外耳道炎的治疗，首先要保持外耳道的清洁和干燥。医生通常会根据病情的严重程度，给予抗生素滴耳液或抗真菌滴耳液进行治疗。如果疼痛较为剧烈，还可能会给予止痛药。在治疗期间，患者要避免挖耳，防止耳朵进水。

中耳炎

中耳炎也是导致耳朵里面疼的常见疾病。它主要是由于中耳部位受到细菌或病毒的感染而引发的炎症，可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。

- 分泌性中耳炎

- 症状表现：患者会感到耳朵闷胀、堵塞感，就像耳朵里塞了棉花一样，同时伴有听力下降和轻微的耳痛。部分患者可能还会出现耳鸣的症状，耳鸣的声音可能是嗡嗡声、吹风声等。

- 发病原因：上呼吸道感染是导致分泌性中耳炎的常见原因之一，比如感冒、鼻炎等。当鼻腔和咽部的炎症蔓延至中耳时，会导致咽鼓管堵塞，从而引起中耳积液，引发分泌性中耳炎。另外，乘坐飞机、潜水等导致气压变化过大，也可能诱发分泌性中耳炎。

- 治疗方法：对于分泌性中耳炎的治疗，首先要治疗原发疾病，比如控制上呼吸道感染。医生可能会给予鼻腔减充血剂，以减轻咽鼓管的堵塞。如果中耳积液较多，可能需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管等治疗。

- 化脓性中耳炎

- 症状表现：化脓性中耳炎的耳痛较为剧烈，通常为搏动性跳痛或刺痛，疼痛会逐渐加剧，尤其是在夜间更为明显。患者还会出现听力下降、耳鸣等症状，随着病情的发展，中耳会出现化脓性分泌物，这些分泌物会通过鼓膜穿孔流出外耳道，此时耳痛会有所缓解。

- 发病原因：化脓性中耳炎多由细菌感染引起，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。当身体抵抗力下降时，细菌容易侵入中耳，引发炎症。另外，游泳时污水进入耳朵、擤鼻方法不当等也可能导致细菌进入中耳，引发化脓性中耳炎。

- 治疗方法：化脓性中耳炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。医生会根据病情的严重程度，选择口服或静脉注射抗生素。同时，还会使用抗生素滴耳液进行局部治疗，以清除中耳内的脓液。如果鼓膜穿孔长期不愈合，可能需要进行鼓膜修补手术。

耳带状疱疹

耳带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起的疾病，除了会导致耳朵里面疼外，还会出现耳部疱疹。

- 症状表现：患者会感到耳朵里面剧烈疼痛，疼痛呈针刺样、电击样或烧灼样，同时在耳廓、外耳道等部位会出现成簇的疱疹。部分患者还可能伴有面瘫、听力下降、眩晕等症状。

- 发病原因：当人体免疫力下降时，潜伏在体内的水痘 - 带状疱疹病毒会被激活，从而引发耳带状疱疹。比如过度劳累、长期精神紧张、患有其他慢性疾病等都可能导致免疫力下降。

- 治疗方法：耳带状疱疹的治疗主要是使用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，还会使用神经营养药物来促进神经的恢复。如果疼痛较为剧烈，可能会给予止痛药。对于伴有面瘫的患者，可能还需要进行物理治疗和康复训练。

外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。

- 症状表现：患者会感到耳朵里面疼痛，尤其是在张口、咀嚼或牵拉耳廓时，疼痛会明显加剧。疖肿成熟后，会出现白色的脓头，破溃后会流出少量的脓血。

- 发病原因：外耳道疖肿主要是由于金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的。挖耳、游泳等导致外耳道皮肤损伤，容易使细菌侵入毛囊或皮脂腺，从而引发疖肿。另外，糖尿病患者由于血糖较高，容易滋生细菌，也更容易发生外耳道疖肿。

- 治疗方法：在疖肿早期，可使用热敷的方法来促进炎症的消退。医生会给予抗生素进行治疗，以控制感染。如果疖肿已经成熟，可能需要切开排脓。在治疗期间，患者要避免挖耳，保持外耳道的清洁。

耳部外伤导致的耳痛

耳廓外伤

耳廓外伤是指耳廓受到外力的撞击、切割、撕裂等损伤。

- 症状表现：患者会感到耳朵疼痛，同时耳廓可能会出现淤血、肿胀、破损等情况。如果损伤较为严重，可能会导致耳廓变形。

- 发病原因：打架斗殴、交通事故、运动损伤等都可能导致耳廓外伤。比如在打篮球时，耳朵被他人肘部撞击，就可能造成耳廓的损伤。

- 治疗方法：对于轻度的耳廓外伤，可进行局部消毒、包扎，以防止感染。如果伤口较大或有撕裂伤，可能需要进行缝合。在治疗期间，患者要注意保持伤口的清洁，避免沾水，同时要遵医嘱使用抗生素预防感染。

鼓膜外伤

鼓膜外伤是指鼓膜受到外力的作用而发生破裂。

- 症状表现：患者会突然感到耳朵里面疼痛，同时伴有听力下降、耳鸣等症状。部分患者可能还会出现少量的耳道出血。

- 发病原因：挖耳时不慎、头部受到撞击、爆震等都可能导致鼓膜外伤。比如在燃放鞭炮时，如果离得太近，强大的冲击波可能会导致鼓膜破裂。

- 治疗方法：对于鼓膜外伤的治疗，首先要保持外耳道的清洁和干燥，避免进水和滴药。小的鼓膜穿孔通常可以自行愈合，一般需要 2 - 3 周的时间。在愈合期间，患者要避免用力擤鼻，防止细菌通过咽鼓管进入中耳，引发感染。如果鼓膜穿孔较大或长时间不愈合，可能需要进行鼓膜修补手术。

其他因素引起的耳痛

神经痛

耳部的神经痛也可能导致耳朵里面疼。常见的耳部神经痛有三叉神经痛、舌咽神经痛等。

- 症状表现：神经痛的疼痛通常较为剧烈，呈闪电样、刀割样或针刺样，疼痛持续时间较短，一般为数秒至数分钟。疼痛可能会突然发作，也可能会突然停止。

- 发病原因：神经痛的发病原因目前尚不明确，可能与神经受压、神经损伤、病毒感染等因素有关。比如，颅内肿瘤、血管畸形等可能会压迫神经，从而引发神经痛。

- 治疗方法：对于神经痛的治疗，主要是使用药物来缓解疼痛。常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等。如果药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，比如神经减压术等。

牵涉痛

身体其他部位的疾病也可能引起耳朵里面的牵涉痛。比如，扁桃体炎、咽炎、颞下颌关节紊乱综合征等疾病，都可能通过神经反射引起耳部的疼痛。

- 症状表现：患者会感到耳朵里面疼痛，但耳部本身并没有明显的病变。疼痛的程度和性质可能因原发疾病的不同而有所差异。

- 发病原因：这些疾病导致的牵涉痛，是由于神经的传导和反射机制引起的。比如，扁桃体和耳部的神经在中枢神经系统中有一定的联系，当扁桃体发生炎症时，疼痛信号可能会通过神经传导到耳部，从而引起牵涉痛。

- 治疗方法：对于牵涉痛的治疗，关键是要治疗原发疾病。比如，如果是扁桃体炎引起的牵涉痛，需要使用抗生素治疗扁桃体炎。当原发疾病得到控制后，耳部的牵涉痛也会随之缓解。

不同人群耳痛的特点

儿童

儿童由于耳部发育尚未完全成熟，更容易发生耳部疾病，从而导致耳痛。

- 症状表现：儿童可能无法准确表达自己的疼痛感受，往往会表现出哭闹、烦躁不安、抓耳朵等症状。如果是中耳炎，儿童可能还会出现发热、听力下降等症状。

- 发病原因：儿童的咽鼓管相对较短、较宽、较直，上呼吸道感染时，细菌或病毒更容易通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。另外，儿童喜欢将小物件放入耳朵，也容易导致外耳道异物，引起耳痛。

- 治疗方法：对于儿童耳痛的治疗，要根据具体的病因进行针对性治疗。如果是中耳炎，要及时给予抗生素治疗。如果是外耳道异物，需要及时取出异物。在治疗过程中，要注意安抚儿童的情绪，确保治疗的顺利进行。

老年人

老年人由于身体机能下降，耳部疾病的发病率也相对较高。

- 症状表现：老年人的耳痛可能症状不典型，除了耳痛外，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。由于老年人往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，耳痛可能会加重这些基础疾病的病情。

- 发病原因：老年人的耳部血管容易发生硬化，导致耳部的血液循环不畅，从而容易引发耳部疾病。另外，老年人的免疫力较低，容易受到细菌和病毒的感染，也增加了耳部疾病的发生风险。

- 治疗方法：对于老年人耳痛的治疗，要综合考虑患者的身体状况和基础疾病。在治疗耳部疾病的同时，要积极控制基础疾病。比如，如果患者有高血压，要将血压控制在正常范围内。在使用药物治疗时，要注意药物的不良反应。

耳痛的预防措施

- 保持耳部清洁：定期用温水清洗耳廓，但要注意避免水进入外耳道。不要使用尖锐的工具挖耳，以免损伤外耳道皮肤。

- 预防上呼吸道感染：加强锻炼，增强体质，提高免疫力。在流感高发季节，尽量避免去人员密集的场所，必要时可佩戴口罩。

- 正确游泳和潜水：游泳时可佩戴耳塞，防止耳朵进水。潜水时要注意掌握正确的潜水技巧，避免气压变化对耳部造成损伤。

- 注意耳部保暖：在寒冷的天气里，要注意耳部的保暖，可佩戴帽子、耳罩等。

- 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。

总之，耳朵里面疼可能是由多种原因引起的。当出现耳痛症状时，要及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。同时，要注意耳部的保健，预防耳部疾病的发生。

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