怀孕几天能吃药打掉吗？详细解答来了

在意外怀孕的情况下，很多女性会考虑通过药物流产的方式终止妊娠。但对于怀孕多久可以吃药打掉这个问题，众说纷纭，且药物流产并非简单的自行服药，它涉及到诸多的医学知识和安全问题。本文将为大家详细解答怀孕几天能吃药打掉以及药物流产的相关事宜。

（一）什么是药物流产

药物流产，简称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。它是一种非手术的流产方式，通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。与手术流产相比，药流避免了手术器械对子宫的直接损伤，但也有其自身的特点和适用范围。

（二）药物流产的发展历程

药物流产的历史可以追溯到20世纪70年代。法国首先合成了米非司酮，之后经过大量的研究和临床试验，证实了其与米索前列醇联合使用在终止早期妊娠方面的有效性和安全性。随后，药物流产逐渐在世界范围内得到广泛应用，为许多意外怀孕的女性提供了一种相对便捷的流产选择。

（一）药物流产的最佳时间

一般来说，药物流产适用于怀孕49天以内的妊娠。这里的怀孕时间是从最后一次月经的第一天开始计算的。在这个时间段内，胚胎相对较小，子宫也没有明显增大，药物流产的成功率相对较高。因为此时胚胎着床尚不稳定，药物能够较为有效地促使子宫收缩，排出胚胎组织。

例如，一位女性的末次月经是1月1日，到2月10日发现自己怀孕了，从1月1日到2月10日大约是40天，在怀孕49天的范围内，理论上是可以考虑药物流产的。

（二）怀孕天数超过49天的情况

如果怀孕天数超过了49天，药物流产的失败率会明显增加。这是因为随着怀孕时间的延长，胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也变得更加敏感和复杂。此时，单纯依靠药物很难将胚胎完全排出体外，容易导致不全流产，即部分胚胎组织残留在子宫内。不全流产可能会引起大量出血、感染等严重并发症，需要进一步进行清宫手术来处理，这无疑会给女性的身体带来更大的伤害。

比如，怀孕60天的女性进行药物流产，很可能会出现胚胎排出不完全的情况，最终还得通过清宫手术来解决问题。

（三）怀孕天数过短的情况

虽然怀孕49天以内可以考虑药物流产，但如果怀孕天数过短，也不适合立即进行药流。一般来说，在怀孕35天之前，受精卵可能还未完全着床，或者超声检查无法准确判断是否为宫内妊娠。此时进行药物流产，可能会因为无法确定胚胎的位置而导致流产失败，甚至可能会将宫外孕误诊为宫内妊娠进行药流，从而引发严重的后果。

例如，怀孕30天左右的女性，此时进行超声检查可能还看不到明显的孕囊，贸然进行药物流产，就有可能出现上述问题。所以，通常建议在怀孕35天之后，通过超声检查确定为宫内妊娠后再考虑药物流产。

（一）药物流产前的检查

在进行药物流产之前，必须进行一系列的检查，以确保药流的安全性和有效性。

1. 超声检查：这是非常重要的一项检查。通过超声可以确定是否为宫内妊娠，以及妊娠囊的大小和位置。只有确定为宫内妊娠，才能进行药物流产。同时，超声检查还可以帮助医生判断怀孕的天数是否适合药流。

2. 妇科检查：医生会对女性的阴道、宫颈、子宫等进行检查，了解生殖器官的基本情况，排除阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。如果存在炎症，需要先进行治疗，否则药流过程中可能会导致炎症扩散。

3. 血液检查：包括血常规、凝血功能等检查，以了解女性的身体状况，排除血液系统疾病和凝血功能障碍。如果凝血功能异常，药流过程中可能会出现大量出血的情况。

4. 其他检查：如肝肾功能检查等，以评估身体的整体健康状况，确保药物不会对重要器官造成严重损害。

（二）药物的服用方法

药物流产通常需要服用两种药物，即米非司酮和米索前列醇。

1. 米非司酮：一般分2 - 3天服用。常见的服用方法是第一天早上空腹服用2片，晚上服用1片；第二天同样早上空腹服用2片，晚上服用1片。米非司酮的作用是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。在服用米非司酮期间，部分女性可能会出现恶心、呕吐、乏力、下腹坠胀等不适症状，但这些症状通常比较轻微。

2. 米索前列醇：在服用完米非司酮后的第3天，早上空腹到医院，在医生的监护下服用3片米索前列醇。米索前列醇可以引起子宫强烈收缩，促使胚胎排出。服用米索前列醇后，大多数女性会在6小时内排出胚胎组织，但也有少数女性可能需要更长的时间。

（三）药物流产过程中的观察

在服用米索前列醇后，女性需要留在医院观察。医生会密切关注女性的腹痛、阴道出血情况以及胚胎排出情况。

1. 腹痛：服用米索前列醇后，会出现不同程度的腹痛，这是子宫收缩的表现。腹痛的程度因人而异，一般类似于痛经，但可能会更强烈一些。如果腹痛过于剧烈，持续不缓解，可能是出现了子宫痉挛等异常情况，需要及时告知医生。

2. 阴道出血：在胚胎排出前后，会有阴道出血。出血量一般会比月经量多一些，但如果出血量过多，超过月经量的两倍以上，或者出血时间过长，可能是不全流产或子宫收缩不良导致的，需要及时进行处理。

3. 胚胎排出：医生会检查排出的组织是否为完整的胚胎。如果排出的组织不完整，或者怀疑有胚胎残留，可能需要进一步进行超声检查来确定。

（四）药物流产后的注意事项

1. 休息：药物流产后，女性身体比较虚弱，需要适当休息。一般建议休息2周左右，避免过度劳累和剧烈运动。

2. 饮食：注意饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。

3. 个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤。药流后一个月内禁止性生活和盆浴，以免引起感染。

4. 观察阴道出血情况：药流后阴道出血一般会持续7 - 10天左右。如果出血时间过长，或者伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状，可能是出现了感染或不全流产，需要及时就医。

5. 复查：药流后2周左右需要到医院进行复查，通过超声检查了解子宫恢复情况，以及是否有胚胎残留。如果有残留，可能需要根据具体情况进行清宫手术或药物治疗。

（一）优点

1. 避免手术创伤：与手术流产相比，药物流产不需要进行宫腔操作，避免了手术器械对子宫的直接损伤，减少了手术并发症的发生风险，如子宫穿孔、宫腔粘连等。

2. 相对方便：药物流产可以在医生的指导下在家中服用药物，不需要住院，对于一些工作繁忙或不方便住院的女性来说，提供了一定的便利。

3. 心理压力相对较小：对于一些对手术有恐惧心理的女性，药物流产可能会减轻她们的心理负担。

（二）缺点

1. 成功率相对较低：药物流产的成功率一般在80% - 90%左右，也就是说有10% - 20%的女性可能会出现药流失败或不全流产的情况，需要进一步进行清宫手术。

2. 出血时间长：药物流产后阴道出血时间相对较长，一般会持续7 - 10天，甚至更长时间。长时间的出血可能会增加感染的风险，也会给女性的生活带来不便。

3. 副作用：服用药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及乏力、头晕等不适症状。部分女性还可能会出现过敏反应。

（一）与手术流产的比较

1. 手术流产：手术流产是通过手术器械将胚胎从子宫内吸出或刮出。它适用于怀孕10周以内的妊娠。手术流产的优点是成功率高，一般可以一次性清除胚胎组织，出血时间相对较短。但手术流产也有其缺点，如手术创伤较大，可能会引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，对女性的身体伤害相对较大。

2. 两者的选择：如果怀孕天数在49天以内，且符合药物流产的条件，药物流产可以作为一种优先考虑的选择。但如果怀孕天数超过49天，或者药物流产失败，手术流产则是更合适的选择。

（二）与引产的比较

1. 引产：引产通常是指怀孕12周以上，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产的过程相对复杂，对女性身体的伤害也更大，需要住院进行，且可能会出现一些严重的并发症，如产后出血、感染、羊水栓塞等。

2. 三者的关系：药物流产适用于早期妊娠，手术流产适用于怀孕10周以内的妊娠，而引产则适用于怀孕12周以上的情况。在选择流产方式时，需要根据怀孕的时间、身体状况等因素综合考虑。

（一）不全流产

不全流产是药物流产最常见的并发症之一。如果药流后出现阴道出血持续不净、腹痛等症状，可能是不全流产导致的。一旦怀疑有不全流产，需要及时进行超声检查来确定。如果确诊为不全流产，一般需要进行清宫手术，将残留的胚胎组织清除干净。清宫手术虽然也是一种手术操作，但相较于直接进行手术流产，对子宫的损伤可能会相对小一些。

（二）感染

药流后，由于子宫颈口处于开放状态，且阴道出血时间较长，容易滋生细菌，导致感染。感染可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。如果发生感染，需要及时使用抗生素进行治疗，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。

（三）月经失调

药物流产可能会影响女性的内分泌系统，导致月经失调。表现为月经周期紊乱、月经量异常等。一般来说，这种月经失调会在2 - 3个月内逐渐恢复正常。但如果月经失调持续时间较长，或者症状严重，需要及时就医，进行内分泌检查和相应的治疗。

（四）对再次怀孕的影响

多次进行药物流产可能会对女性的生殖系统造成一定的损害，增加不孕、习惯性流产、宫外孕等风险。因此，女性在进行药物流产后，需要注意避孕，避免再次意外怀孕。如果有生育计划，建议在药流后半年至一年后再考虑怀孕，以给身体足够的时间恢复。

（一）做好避孕措施

预防意外怀孕是关键。女性可以选择适合自己的避孕方法，如避孕套、口服避孕药、宫内节育器等。正确使用避孕方法可以有效降低意外怀孕的发生率，减少不必要的流产对身体的伤害。

（二）及时就医

如果不幸发生了意外怀孕，不要惊慌失措，也不要自行买药进行药流。一定要及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行相关检查和处理。医生会根据具体情况，为女性提供最适合的流产方案。

（三）心理调适

无论是药物流产还是其他流产方式，都会给女性带来一定的心理压力。女性在流产后，要注意心理调适，保持积极乐观的心态。家人和朋友也应该给予关心和支持，帮助女性度过这个难关。

总之，怀孕几天能吃药打掉是一个需要谨慎对待的问题。药物流产虽然为意外怀孕的女性提供了一种选择，但它有严格的适用时间和条件，且存在一定的风险。女性在面对意外怀孕时，一定要充分了解相关知识，在医生的指导下做出正确的决策，以保护自己的身体健康。