十大不建议做近视手术的情况，你了解吗？

发布时间：2025-09-28 07:29:31: 家庭医生在线疾病查询

在当今社会，近视已经成为了一个普遍的问题。许多近视患者为了摆脱眼镜的束缚，会考虑通过近视手术来恢复视力。然而，近视手术并非适用于所有人，存在一些不建议进行手术的情况。以下为大家详细介绍十大不建议做近视手术的情况。

一、年龄未达标

通常来说，近视手术要求患者年龄在 18 至 50 岁之间。这是因为 18 岁以下的青少年，身体仍处于生长发育阶段，眼球也在不断发育变化，近视度数可能还不稳定。如果此时进行近视手术，术后随着眼球的继续发育，近视度数可能会再次增长，导致手术效果不佳。例如，有些青少年在 16 岁时近视度数为 300 度，进行了近视手术，但到 18 岁时，由于身体发育，近视度数又增加到了 400 度，这样就相当于手术白做了。所以，年龄未达到 18 岁的人群，一般不建议做近视手术。

二、近视度数不稳定

近视手术的原理是通过改变角膜的形态或眼内的屈光状态来矫正近视。如果患者的近视度数在近两三年内不稳定，每年的增长超过 50 度，说明近视仍处于进展期。此时进行手术，术后近视度数可能会继续发展，影响手术效果。比如，一位患者在术前一年内近视度数从 500 度增长到了 600 度，这种情况下就不适合马上进行手术。应该先采取一些措施，如佩戴合适的眼镜、注意用眼卫生等，使近视度数稳定下来后再考虑手术。

三、圆锥角膜患者

圆锥角膜是一种角膜的病变，表现为角膜中央或旁中央进行性变薄并向前呈圆锥状突出。这种疾病会导致角膜形态不规则，使得近视手术无法准确地矫正视力，而且手术还可能会加重圆锥角膜的病情，导致视力进一步下降。例如，曾经有一位圆锥角膜患者，在未明确诊断的情况下进行了近视手术，术后角膜圆锥进一步发展，最终不得不进行角膜移植手术。因此，圆锥角膜患者绝对不建议做近视手术。

四、角膜厚度过薄

近视手术，尤其是激光角膜屈光手术，需要切削一定厚度的角膜组织来改变角膜的曲率。如果患者的角膜厚度过薄，切削后剩余的角膜厚度可能无法维持眼球的正常结构和功能，从而增加圆锥角膜等并发症的发生风险。一般来说，角膜厚度低于 450 微米的患者不建议进行激光角膜屈光手术。医生在术前会通过角膜地形图等检查来测量患者的角膜厚度，以评估是否适合手术。

五、眼部有活动性炎症

如果患者的眼部存在活动性炎症，如角膜炎、结膜炎、虹膜炎等，此时进行近视手术会导致炎症扩散，加重眼部感染，严重影响手术的安全性和效果。例如，一位患有结膜炎的患者，在炎症未治愈的情况下进行了近视手术，术后炎症迅速蔓延，出现了眼痛、畏光、流泪等症状，视力也受到了很大影响。所以，在眼部有活动性炎症时，必须先进行治疗，待炎症完全消退后至少 3 个月才能考虑手术。

六、患有青光眼

青光眼是一种由于眼压升高导致视神经损害的眼病。近视手术可能会影响眼内的房水循环，进一步升高眼压，加重青光眼的病情。而且，青光眼患者的视神经已经受到了一定程度的损害，手术可能会对其造成额外的损伤。例如，一位青光眼患者在进行近视手术后，眼压急剧升高，导致视神经进一步受损，视力明显下降。因此，青光眼患者一般不建议做近视手术。

七、患有白内障

白内障是晶状体混浊导致的视力障碍。近视手术主要是矫正近视，对于白内障并没有治疗作用。而且，如果患者同时患有白内障，随着病情的发展，晶状体混浊会逐渐加重，最终还是需要进行白内障手术。此时，近视手术的效果可能会被白内障所掩盖，甚至会影响白内障手术的操作。例如，一位患有早期白内障的患者进行了近视手术，术后一段时间，白内障病情加重，视力又开始下降，最终还是需要进行白内障手术。所以，患有白内障的患者通常不建议先进行近视手术。

八、患有全身性疾病

一些全身性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，会影响患者的身体恢复能力和眼部的正常生理功能。糖尿病患者的血糖控制不佳时，伤口愈合能力较差，近视手术后容易出现感染、角膜愈合不良等并发症。免疫系统疾病患者的免疫系统功能异常，可能会对手术产生过度的免疫反应，影响手术效果。例如，一位糖尿病患者在血糖控制不稳定的情况下进行了近视手术，术后角膜切口愈合缓慢，还出现了感染，经过长时间的治疗才得以恢复。因此，患有全身性疾病且病情不稳定的患者不建议做近视手术。

九、孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女的身体处于特殊的生理状态，体内的激素水平会发生变化，这可能会导致角膜的厚度、曲率等发生改变，影响近视手术的准确性。而且，手术过程中使用的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。例如，手术中使用的麻醉药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿。所以，孕妇和哺乳期妇女一般不建议做近视手术，最好在分娩后停止哺乳一段时间，身体恢复正常后再考虑手术。

十、对手术效果期望过高

近视手术虽然可以有效地矫正近视，但并不能完全恢复到正常的视力状态，也不能保证术后的视力永远不会下降。有些患者对手术效果期望过高，认为手术后可以达到 2.0 甚至更高的视力，而且不会再出现任何视力问题。如果这类患者进行手术，术后一旦视力没有达到他们的期望，就会产生心理落差，甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，一位患者在术后视力恢复到了 1.2，但他原本期望能达到 2.0，于是就对手术效果不满意，整天郁郁寡欢。所以，对手术效果期望过高且不能正确认识手术风险和局限性的患者，不建议做近视手术。

除了以上十大情况外，还有一些其他因素也可能影响近视手术的进行。例如，患者的心理状态不稳定、对手术存在严重的恐惧心理等，都可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。在决定是否进行近视手术之前，患者一定要到正规的医院进行全面的眼部检查和身体评估，听取医生的专业建议。同时，患者也要充分了解近视手术的原理、过程、风险和注意事项，权衡利弊后再做出决策。

总之，近视手术虽然是一种有效的矫正近视的方法，但并不是所有人都适合。在选择手术时，一定要谨慎考虑，确保手术的安全性和有效性。希望每一位近视患者都能根据自己的实际情况，做出正确的选择，拥有健康清晰的视力。

另外，即使患者不属于以上不建议手术的情况，在术后也需要注意用眼卫生，避免长时间用眼、过度疲劳等，以维持手术效果。同时，要按照医生的嘱咐定期进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。只有这样，才能真正从近视手术中受益。

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