长痔疮了怎么才能消除？全面攻略来了！

发布时间：2025-09-28 12:35:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，痔疮是一种极为常见的肛肠疾病，有“十人九痔”的说法，由此可见其发病率之高。痔疮不仅会给患者带来疼痛、瘙痒等不适症状，还可能影响正常的生活和工作。那么，长痔疮了怎么才能消除呢？本文将为您详细介绍。

一、了解痔疮 （一）痔疮的定义和成因

痔疮，是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。其形成的原因主要与多种因素有关。

1. 解剖因素：人体站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，容易导致血液淤积，从而形成痔疮。

2. 饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，会刺激直肠和肛门黏膜，使局部充血，增加痔疮的发病风险。此外，饮酒过量也会导致血管扩张，诱发痔疮。

3. 生活习惯因素：久坐、久站、长期负重远行等不良生活习惯，会影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起，静脉壁张力下降，从而引发痔疮。另外，长期便秘或腹泻，会使排便时间过长或用力过度，增加腹压，导致直肠静脉回流受阻，也是痔疮的重要诱因。

4. 妊娠与分娩：女性在怀孕期间，随着胎儿的生长，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的血管，阻碍直肠静脉回流，容易引发痔疮。分娩时，用力屏气也会使腹压急剧增加，加重痔疮的症状。

（二）痔疮的分类和症状

根据发生部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。

1. 内痔：由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是在齿线（直肠和肛管之间的分界线）以上发生的痔，表面为黏膜。内痔的主要症状为便血，便血的特点是无痛性、间歇性便后出鲜血，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血。随着病情的发展，内痔可能会脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳。

2. 外痔：由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，是在齿线以下发生的痔，包括静脉曲张性、结缔组织性、血栓性和炎性四种情况。外痔的主要症状为疼痛、瘙痒和肛门不适。当外痔发生血栓或炎症时，疼痛会较为剧烈。

3. 混合痔：是内痔和外痔相互融合而成，兼有内痔和外痔的症状。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。如果脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿，不能回纳，可导致水肿、淤血甚至坏死，称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

二、非手术治疗方法 （一）一般治疗

1. 调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉、梨等）、粗粮（如玉米、燕麦、糙米等），保持大便通畅，防止便秘和腹泻。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

2. 改变生活习惯：避免久坐、久站，定时起身活动，促进血液循环。养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免排便时间过长，一般控制在 5 分钟以内。排便时不要用力过度，避免增加腹压。此外，要注意肛门局部清洁，每天用温水清洗肛门，勤换内裤。

3. 坐浴：坐浴是一种简单有效的治疗方法。可以使用温水或药物坐浴，如 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。坐浴可以促进局部血液循环，缓解疼痛和瘙痒症状，清洁肛门，预防感染。

（二）药物治疗

1. 外用药物

- 栓剂：如肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等，将栓剂塞入肛门内，药物直接作用于患处，具有消肿止痛、止血等作用。使用时要注意动作轻柔，避免损伤肛门和直肠黏膜。

- 膏剂：如云南白药痔疮膏、九华膏等，可直接涂抹在肛门周围或痔核表面，能起到消炎、止痛、止痒的作用。涂抹时要注意清洁肛门，将药膏均匀涂抹在患处。

- 洗剂：一些中药洗剂如复方黄柏液、金玄痔科熏洗散等，具有清热解毒、消肿止痛的功效。可将洗剂稀释后进行坐浴或熏洗，能有效缓解痔疮的症状。

2. 口服药物

- 改善静脉张力药物：如地奥司明片、迈之灵片等，能增强静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻局部水肿，缓解痔疮的症状。

- 止血药物：对于便血症状较严重的患者，可口服止血药物，如槐角丸、断血流片等，以达到止血的目的。

- 缓泻剂：如果患者有便秘的情况，可适当使用缓泻剂，如麻仁润肠丸、乳果糖口服溶液等，保持大便通畅，避免因用力排便而加重痔疮症状。

（三）物理治疗

1. 激光治疗：利用激光的热效应，使痔核组织凝固、碳化、坏死，从而达到治疗的目的。激光治疗具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点，但可能会出现局部水肿、感染等并发症。

2. 冷冻治疗：通过液氮等低温物质，使痔核组织冻结、坏死、脱落。冷冻治疗的优点是操作简单、痛苦小，但可能会引起局部疼痛、水肿、出血等不良反应，且复发率相对较高。

3. 红外线凝固治疗：利用红外线的热效应，使痔核组织蛋白凝固、血管闭塞，从而达到治疗的目的。红外线凝固治疗适用于内痔的治疗，具有操作简便、疗效确切等优点，但对于较大的痔核效果可能欠佳。

三、手术治疗方法 （一）手术治疗的适应证

一般来说，对于经非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作的患者，如内痔脱出不能回纳、大量便血导致贫血、外痔疼痛剧烈且保守治疗无效、混合痔环状脱出等情况，可考虑手术治疗。

（二）常见的手术方式

1. 外剥内扎术：这是治疗混合痔最常用的手术方法。手术时，先将外痔部分剥离至齿线，然后在内痔基底部用丝线结扎，使其缺血、坏死、脱落。外剥内扎术的优点是疗效确切，但术后疼痛较明显，恢复时间相对较长。

2. 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：通过特制的吻合器，环形切除齿线上方一定宽度的直肠黏膜和黏膜下组织，同时对远近端黏膜进行吻合，使脱垂的内痔及黏膜向上悬吊和牵拉，不再脱垂。PPH 手术具有手术时间短、疼痛轻、恢复快等优点，但费用相对较高，且可能会出现吻合口出血、狭窄等并发症。

3. 超声引导下痔动脉结扎术：利用超声探头确定痔动脉的位置，然后用缝线结扎痔动脉，减少痔核的血液供应，使痔核萎缩。该手术方法创伤小、恢复快，但对于较大的痔核效果可能有限。

（三）手术治疗的注意事项

1. 术前准备：患者在手术前要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估手术的耐受性。同时，要做好肠道准备，术前禁食 6 - 8 小时，清洁灌肠，以减少手术感染的风险。

2. 术后护理：术后患者要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。要注意肛门局部清洁，定期换药，防止感染。此外，术后可能会出现疼痛、出血、尿潴留等并发症，要密切观察病情变化，及时处理。

四、预防痔疮复发 （一）保持良好的生活习惯

继续保持规律的作息时间，避免熬夜。坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，促进血液循环。避免久坐、久站，定时活动身体，尤其是长时间坐着工作的人群，每隔 1 - 2 小时要起身活动 10 - 15 分钟。

（二）合理饮食

保持均衡的饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，保证每天摄入足够的水分，一般每天饮水量应在 1500 - 2000 毫升左右。避免过度饮酒和食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对直肠和肛门黏膜的刺激。

（三）定期体检

定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现痔疮复发或其他肛肠疾病，及时采取治疗措施。一般建议每年进行一次肛肠检查。

（四）注意肛门卫生

在日常生活中，要注意肛门局部卫生，避免使用刺激性强的清洁剂或卫生纸。排便后要用温水清洗肛门，保持肛门清洁、干燥。

长痔疮后消除的方法有多种，患者要根据自身的病情和身体状况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注重预防，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少痔疮的发生和复发。如果出现痔疮症状，应及时就医，避免延误病情。希望每一位患者都能早日摆脱痔疮的困扰，恢复健康的生活。

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