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小儿发烧手脚冰凉是怎么回事？家长必知的科普知识

发布时间：2025-09-29 12:38:31: 家庭医生在线疾病查询

在照顾孩子的过程中，家长们常常会遇到小儿发烧的情况，而更让家长们困惑和担忧的是，孩子明明在发烧，手脚却冰凉。这种现象究竟是怎么回事呢？接下来，我们将为各位家长详细解读。

小儿发烧的常见原因

小儿发烧是儿童时期最常见的症状之一，引起发烧的原因多种多样，主要可以分为感染性因素和非感染性因素。

感染性因素

这是小儿发烧最常见的原因。

- 病毒感染：如流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。流感病毒引起的流行性感冒，常常导致孩子突然高热，体温可达 39℃甚至更高，还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。腺病毒感染可能引发咽结膜热，除了发烧，孩子还会出现咽部充血、眼睛发红等表现。

- 细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。肺炎链球菌可引起肺炎，孩子会有发热、咳嗽、咳痰等症状；金黄色葡萄球菌感染可能导致皮肤疖肿、化脓性扁桃体炎等，除了局部症状，也会伴有发热。

- 支原体感染：支原体感染引起的肺炎近年来较为常见，孩子发热可持续 2 - 3 周，体温在 38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

- 其他病原体感染：如寄生虫感染、真菌感染等，相对来说较为少见，但在特定情况下也可能导致孩子发烧。例如，疟疾是由疟原虫感染引起的，孩子会出现周期性的发热、寒战等症状。

非感染性因素

- 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，孩子除了发热，还会有关节疼痛、肿胀等症状，可持续数周甚至数月。系统性红斑狼疮也可导致小儿发热，同时可能伴有面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等多系统损害表现。

- 恶性肿瘤：白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤之一，孩子会出现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。此外，神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等也可能伴有发热症状。

- 环境因素：如果孩子所处的环境温度过高，如夏季长时间处于高温环境中，或者穿着过多、包裹过严，都可能导致体温升高，但一般为低热，体温多在 38℃以下，去除这些因素后体温可逐渐恢复正常。

小儿发烧时手脚冰凉的机制

当孩子发烧时，身体会启动一系列的生理调节机制来应对。而手脚冰凉这种看似矛盾的现象，主要与以下几个方面的因素有关。

体温调节中枢发育不完善

小儿的体温调节中枢尚未发育成熟，对体温的调节能力相对较弱。当孩子受到病原体侵袭或其他因素刺激导致体温升高时，体温调节中枢会发出指令，使身体的血管收缩，以减少热量的散失。而四肢末端的血管对这种调节更为敏感，会优先收缩，导致手脚的血液循环减少，从而出现手脚冰凉的现象。随着体温的进一步升高，当体温调节中枢逐渐适应后，血管可能会重新扩张，手脚的温度也会逐渐恢复正常。

血液循环特点

小儿的心脏功能相对较弱，心脏泵血能力有限。在发烧时，身体为了保证重要脏器（如心脏、大脑、肝脏等）的血液供应，会进行血液的重新分配，减少四肢末端的血液灌注。手脚位于身体的末端，距离心脏较远，本身血液循环就相对较差，在发烧时这种情况会更加明显，导致手脚得不到足够的血液供应，从而出现冰凉的症状。

外周血管收缩

发烧时，身体会产生一些炎症介质，如前列腺素等。这些炎症介质会刺激外周血管收缩，尤其是手脚部位的小血管。血管收缩后，血液循环阻力增加，血液流动减慢，热量无法有效地传递到手脚部位，使得手脚温度降低。同时，孩子在发烧时可能会出现寒战，这是身体通过肌肉收缩来产热的一种方式，而肌肉收缩也会进一步影响外周血管的血液循环，加重手脚冰凉的症状。

小儿发烧手脚冰凉的不同阶段表现

体温上升期

在这个阶段，孩子的体温开始逐渐升高，手脚冰凉是其典型表现。孩子可能会感觉发冷、寒战，面色苍白，皮肤发花。这是因为身体正在通过血管收缩来减少热量散失，同时增加产热，以提高体温。此时，家长可以给孩子适当添加衣物或盖上被子，帮助孩子保暖，但不要过度包裹，以免影响散热。

高热持续期

当体温升高到一定程度后，会进入高热持续期。此时，孩子的体温相对稳定在较高水平，手脚的温度可能会有所回升，但仍然可能低于身体其他部位的温度。孩子可能会出现面色潮红、呼吸急促、口渴等症状。在这个阶段，家长要注意给孩子补充水分，以防止脱水，并密切观察孩子的体温变化和精神状态。

体温下降期

随着身体的免疫系统逐渐战胜病原体，或者使用了退烧药等治疗措施，孩子的体温会开始下降。在体温下降期，孩子会通过出汗等方式来散热，手脚的温度会逐渐恢复正常。此时，家长要及时给孩子擦干汗液，更换干爽的衣物，避免孩子再次着凉。

小儿发烧手脚冰凉的应对措施

正确测量体温

当发现孩子发烧且手脚冰凉时，首先要正确测量体温。可以选择使用体温计测量腋下、口腔或直肠温度。一般来说，腋下温度较为常用，测量时要将体温计的水银端放在腋窝深处，夹紧上臂，测量时间为 5 - 10 分钟。如果孩子体温在 38.5℃以下，可以先采取物理降温的方法；如果体温超过 38.5℃，则需要考虑使用退烧药。

物理降温

- 温水擦浴：用 32 - 34℃的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量，达到降温的目的。每次擦拭时间约 10 - 15 分钟，可重复进行。

- 使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头，通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到局部降温的作用。退热贴使用方便，且对孩子的皮肤刺激性较小。

- 减少衣物：适当减少孩子的衣物和被子，增加散热面积。但要注意避免孩子直接吹风，防止再次受凉。

补充水分

发烧会导致孩子身体水分散失增加，容易引起脱水。因此，要鼓励孩子多喝水，也可以给孩子喝一些果汁、米汤等，以补充水分和电解质。如果孩子不愿意喝水，可以采取少量多次的方法喂水。

药物治疗

如果孩子体温超过 38.5℃，或者伴有明显的不适症状，如头痛、烦躁、哭闹等，可以在医生的指导下使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，按照说明书的剂量和用法给孩子服用。需要注意的是，不要自行给孩子使用抗生素等药物，以免造成滥用。

及时就医

如果孩子出现以下情况，应及时带孩子就医：

- 持续高热不退，体温超过 39℃，且使用退烧药后效果不佳。

- 发烧伴有抽搐、昏迷等神经系统症状。

- 发烧伴有呼吸困难、喘息、紫绀等呼吸系统症状。

- 发烧伴有剧烈呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。

- 孩子精神状态差，萎靡不振，不愿意活动或进食。

如何预防小儿发烧

加强营养

保证孩子摄入均衡的营养，有助于增强孩子的免疫力。要给孩子提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。同时，要注意培养孩子良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

适当运动

鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如散步、跑步、游泳、跳绳等。运动可以增强孩子的体质，提高身体的抵抗力。但要注意根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动方式和运动强度，避免过度运动。

注意卫生

教导孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、避免用手触摸口鼻等。在流感高发季节，尽量避免带孩子到人员密集的公共场所，如商场、超市、电影院等。如果必须前往，最好给孩子佩戴口罩。

按时接种疫苗

疫苗是预防传染病最有效的手段之一。要按照国家免疫规划程序，按时带孩子接种疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。接种疫苗可以刺激孩子的免疫系统产生抗体，从而预防相应的传染病。

总结

小儿发烧手脚冰凉是一种常见的现象，家长不必过于惊慌。了解小儿发烧的原因、手脚冰凉的机制以及不同阶段的表现，掌握正确的应对措施和预防方法，对于保障孩子的健康至关重要。在孩子发烧时，家长要密切观察孩子的病情变化，如果有任何异常情况，应及时就医，以免延误病情。同时，平时要注意孩子的生活护理和健康管理，提高孩子的免疫力，预防疾病的发生。希望每一位孩子都能健康快乐地成长。

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