荨麻疹如何才能治断根？这些方法要知道！

荨麻疹，是一种常见的皮肤疾病，民间常称之为“风疹块”。它的发病机制主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。这种疾病在人群中的发病率并不低，可发生于任何年龄段。

从症状表现来看，荨麻疹最典型的症状就是皮肤上出现大小不等的风团。这些风团通常呈红色或苍白色，形态各异，有的是圆形，有的是椭圆形，还有的可能融合成大片状。风团的出现往往比较突然，患者会感觉皮肤瘙痒难耐，而且瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的则会痒得坐立难安，严重影响生活质量。风团一般会在数小时内自行消退，不会留下痕迹，但新的风团可能会此起彼伏，不断出现。

荨麻疹的病因十分复杂，大约有3/4的患者找不到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因主要有以下几类：

1. 食物因素：动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、某些植物（草莓、可可、番茄和葱蒜等）以及某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄、安息香酸盐、亚硫酸盐等都可能诱发荨麻疹。比如有些人吃了海鲜后，很快就会在皮肤上出现风团，这就是食物过敏引发的荨麻疹。

2. 药物因素：常见引起风团的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有致敏原的辅料（如山梨醇、苯丙烯酸等）也有可能诱发。

3. 感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能导致荨麻疹的发生。例如，儿童在患感冒、扁桃体炎等疾病后，有时会伴发荨麻疹。

4. 呼吸道吸入物及皮肤接触物：呼吸道吸入物包括花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等；皮肤接触物有唾液或精液、昆虫叮蛰、毒毛虫刺激、某些植物和动物毛发（如羊毛）等。在春季花粉飞扬的季节，很多人会因为吸入花粉而患上荨麻疹。

5. 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激也可能诱发荨麻疹。比如有些人在冬天接触冷风、冷水后，暴露部位的皮肤就会出现风团，这就是寒冷性荨麻疹；还有些人在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，会出现胆碱能性荨麻疹。

6. 精神及内分泌因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等不良情绪，以及月经、妊娠、绝经等内分泌变化都可能与荨麻疹的发病有关。有些女性在月经期间会出现荨麻疹症状加重的情况。

7. 系统性疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等系统性疾病也可能伴发荨麻疹。

（一）外用药物治疗

1. 炉甘石洗剂：这是一种常用的外用药物，主要成分是炉甘石、氧化锌和甘油。它具有收敛、止痒的作用，能够缓解荨麻疹引起的皮肤瘙痒症状。使用时，将炉甘石洗剂摇匀后，用棉签蘸取适量涂抹在患处，每日可多次使用。它的优点是安全性高，副作用小，适用于各种类型的荨麻疹，尤其是儿童患者。

2. 糖皮质激素类药膏：如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏的作用，能够减轻皮肤炎症反应，缓解风团和瘙痒症状。但糖皮质激素类药膏不能长期、大面积使用，否则可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。一般来说，连续使用时间不宜超过两周。

（二）口服药物治疗

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药，分为第一代和第二代。

- 第一代抗组胺药物：如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等。这些药物的优点是起效快，但容易透过血 - 脑屏障，引起嗜睡、口干、头晕等不良反应，因此在服药期间应避免驾驶、操作精密仪器等。

- 第二代抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。与第一代抗组胺药物相比，第二代抗组胺药物的疗效相当，但副作用相对较少，不易引起嗜睡等不良反应，安全性较高，是目前治疗荨麻疹的首选药物。一般情况下，成人和12岁以上儿童每日服用一次，每次一片；2 - 12岁儿童根据体重调整剂量。

2. 糖皮质激素：对于病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难的患者，需要使用糖皮质激素进行治疗。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速控制病情。但糖皮质激素也有较多的副作用，如引起肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，因此使用时需要严格掌握适应证和剂量，并逐渐减量停药。

3. 免疫抑制剂：对于慢性荨麻疹、使用抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可以考虑使用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有环孢素、雷公藤多苷等。免疫抑制剂能够调节机体的免疫功能，但也有一定的毒性和副作用，需要在医生的密切监测下使用。

（一）病因复杂难寻

如前文所述，荨麻疹的病因十分复杂，大部分患者难以找到确切的病因。很多患者在治疗过程中，只是针对症状进行治疗，而没有去除病因，一旦再次接触到诱发因素，荨麻疹就会复发。例如，有些患者对某种食物过敏，但自己并不知道，在日常生活中仍然继续食用该食物，就会导致荨麻疹反复发作。

（二）个体差异

不同患者的身体状况、免疫功能等存在差异，对治疗的反应也不尽相同。有些患者身体免疫力较强，在经过规范治疗后，病情能够得到较好的控制，甚至有可能断根；而有些患者免疫力较弱，或者本身存在其他基础疾病，治疗效果可能就不太理想，荨麻疹容易反复发作。此外，遗传因素也可能影响荨麻疹的治疗效果，如果家族中有荨麻疹患者，那么其他成员患荨麻疹后治疗断根的难度可能会相对较大。

（三）治疗不规范

部分患者在治疗过程中，没有按照医生的嘱咐按时、按量服药，或者在症状稍有缓解后就自行停药，导致病情没有得到彻底控制，从而容易复发。还有些患者在治疗过程中，频繁更换治疗方法或药物，使得治疗缺乏连贯性，也会影响治疗效果。

（四）生活方式不健康

不良的生活方式也会影响荨麻疹的治疗和断根。例如，长期熬夜会导致身体免疫力下降，使得荨麻疹更容易复发；过度饮酒、吸烟等不良习惯也会对身体的免疫系统产生不良影响；精神压力过大、情绪波动频繁会影响内分泌系统，进而诱发或加重荨麻疹。

（一）精准查找病因

1. 详细记录生活细节：患者可以通过记录生活日记的方式，详细记录每天的饮食、接触的物品、活动情况、情绪变化等，以及荨麻疹发作的时间、症状表现等信息。通过对这些信息的分析，有可能发现与荨麻疹发作相关的因素。例如，如果发现每次吃了某种特定的食物后荨麻疹就会发作，那么就有可能是对该食物过敏。

2. 进行过敏原检测：过敏原检测是查找病因的重要手段之一。常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原液体滴在皮肤上，然后用特制的针轻轻刺入皮肤表层，观察皮肤的反应。血清特异性IgE检测则是通过采集患者的血液，检测血液中针对某种过敏原的特异性IgE抗体水平。通过过敏原检测，可以明确患者对哪些物质过敏，从而在日常生活中尽量避免接触这些过敏原。

3. 排查潜在疾病：对于一些慢性荨麻疹患者，还需要排查是否存在潜在的系统性疾病。医生可能会根据患者的具体情况，进行相关的检查，如血常规、甲状腺功能、自身抗体检测等，以排除风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎等疾病。如果发现存在潜在疾病，需要同时对这些疾病进行治疗，这样才能更好地控制荨麻疹的症状。

（二）规范治疗方案

1. 遵循医嘱用药：患者在治疗过程中，一定要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药。对于抗组胺药物，一般需要连续服用一段时间，即使症状缓解后也不能立即停药，而是要逐渐减量，以巩固治疗效果。例如，对于慢性荨麻疹患者，可能需要连续服用抗组胺药物3 - 6个月甚至更长时间。

2. 联合治疗：对于病情较重或使用单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合使用不同类型的抗组胺药物，或者联合使用抗组胺药物和其他药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）进行治疗。联合治疗可以提高治疗效果，但需要在医生的指导下进行，以避免药物不良反应的发生。

3. 定期复诊：患者在治疗过程中需要定期复诊，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。医生会根据患者的症状改善情况、药物不良反应等因素，决定是否需要调整药物剂量或更换治疗方法。

（三）调整生活方式

1. 合理饮食：患者应避免食用已知的过敏食物，同时尽量减少食用辛辣、刺激性食物，以及海鲜、牛羊肉等容易引起过敏的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食的均衡和多样化。例如，可以多吃一些富含维生素C的水果（如橙子、柠檬、草莓等），维生素C具有抗氧化、抗过敏的作用，有助于缓解荨麻疹的症状。

2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。每天应保证7 - 8小时的睡眠时间，养成良好的作息习惯。睡眠不足会导致身体免疫力下降，不利于荨麻疹的治疗和康复。

3. 适度运动：适度的运动可以增强身体免疫力，有助于预防和治疗荨麻疹。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。运动强度应适中，避免过度劳累。

4. 调节情绪：保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力，调节情绪。情绪因素对荨麻疹的发作有一定的影响，保持积极乐观的心态有助于病情的控制。

（四）中医辅助治疗

1. 中药调理：中医认为，荨麻疹的发生与风邪、湿邪、热邪等因素有关，通过中药调理可以达到疏风止痒、清热除湿、养血润燥等目的。根据患者的具体症状和体质，中医会辨证论治，开出个性化的中药方剂。例如，对于风热型荨麻疹，常用的方剂有消风散；对于风寒型荨麻疹，常用的方剂有麻黄桂枝各半汤。中药调理一般需要较长的时间，患者需要耐心坚持服用。

2. 针灸治疗：针灸治疗荨麻疹也有一定的疗效。通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能，达到止痒、抗过敏的作用。常用的穴位有曲池、血海、足三里、风池等。针灸治疗一般每周进行2 - 3次，一个疗程为10 - 15次。

3. 拔罐治疗：拔罐是中医传统疗法之一，通过在特定部位拔罐，可以拔出体内的湿气和毒素，改善局部血液循环，缓解荨麻疹的症状。拔罐治疗一般每周进行1 - 2次。

（一）避免接触过敏原

在明确过敏原后，患者应尽量避免接触这些过敏原。例如，如果对花粉过敏，在花粉飞扬的季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜；如果对某种食物过敏，应严格避免食用该食物。

（二）注意皮肤护理

保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。洗澡时水温不宜过高，避免用力搓洗皮肤，以免损伤皮肤屏障。在皮肤干燥时，可以适当涂抹一些温和的润肤霜，保持皮肤的水分。

（三）注意气候变化

根据天气变化及时增减衣物，避免冷热刺激。在寒冷的季节，要注意保暖，避免暴露部位的皮肤接触冷风、冷水；在炎热的季节，要注意防暑降温，避免长时间处于高温环境中。

（四）定期体检

定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。一些系统性疾病可能会导致荨麻疹的发生或加重，通过定期体检可以早发现、早治疗这些疾病，从而预防荨麻疹的复发。

总之，荨麻疹虽然是一种比较常见的皮肤疾病，但要实现断根并不容易。患者需要在医生的指导下，精准查找病因，规范治疗方案，调整生活方式，必要时结合中医辅助治疗，同时注意预防复发。只要坚持治疗和预防，大部分患者的病情都能够得到有效的控制，甚至实现断根。