急性肾小球肾炎应与哪些疾病相鉴别？
- 发布时间：2018-01-22 05:36:13
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急性肾小球肾炎在临床上的症状与其他一些疾病较为相似，患者容易混淆，从而导致误诊误治现象的发生，这点广大患者应引起注意。那么，急性肾小球肾炎在诊治过程中应注意与哪些疾病相鉴别?下面，小编就对此为大家进行一个介绍。
其一，急性尿路感染。尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞，部分患者有发热及尿路刺激征，中段尿培养可确诊，常常补体正常。
其二，膜增生性肾炎。常以急性肾炎起病，但常常蛋白尿明显，血清补体持续下降(大于8 周)，疾病恢复不及急性肾炎好，必要时予肾穿刺活检明确诊断。
其三，急进性肾炎。起病与急性肾炎相同，常在3个月内病情持续进展恶化，血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿或无尿持续不缓解，病死率高。
其四，IgA肾病。多于上呼吸道感染后1～2日内即以血尿起病，通常不伴水肿和高血压。一般无补体下降，有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活检。
其五，原发性肾病综合征肾炎型。肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者，与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史，补体检测，或者随访观察，可以区别，困难时须赖肾活检。
其六，全身系统性疾病。狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等可呈现急性肾炎综合征表现;根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，可资鉴别。
一旦出现疑似急性肾小球肾炎症状，切勿武断下结论，应在医生指导下进行鉴别诊断，待确后，方可采取恰当方式进行治疗。
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