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慢性荨麻疹根治攻略：全方位解析与有效方法

发布时间：2025-09-29 10:17:31: 家庭医生在线疾病查询

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，它给患者带来的困扰不仅仅是身体上的瘙痒和不适，更有心理上的压力和生活质量的下降。许多患者都迫切想知道慢性荨麻疹究竟能不能根治，以及如何才能实现根治。本文将从慢性荨麻疹的定义、病因、症状入手，详细探讨根治慢性荨麻疹的方法和策略。

慢性荨麻疹的基本认识

定义

慢性荨麻疹是指风团每周至少发作 2 次，持续 6 周以上者。它与急性荨麻疹不同，急性荨麻疹通常起病急，病程短，而慢性荨麻疹病程迁延，容易反复发作。

病因

慢性荨麻疹的病因非常复杂，大约有 3/4 的患者找不到确切原因。常见的病因包括以下几个方面：

1. 食物因素：某些食物如鱼、虾、蟹、蛋类等，以及食物添加剂如人工色素、防腐剂等，都可能诱发慢性荨麻疹。

2. 药物因素：许多药物可以引起慢性荨麻疹，如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。

3. 感染因素：各种病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染等都可能导致慢性荨麻疹的发生。例如，上呼吸道感染、肝炎、扁桃体炎等。

4. 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激也可能引发慢性荨麻疹。比如，寒冷性荨麻疹患者在接触冷水或冷空气后，皮肤会出现风团。

5. 精神因素：情绪波动、精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可能诱发或加重慢性荨麻疹。

6. 遗传因素：某些类型的慢性荨麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。

症状

慢性荨麻疹的主要症状是皮肤出现风团，风团的大小和形态不一，颜色可为红色、肤色或苍白色，周围常有红晕。风团通常会伴有剧烈的瘙痒，一般在数小时内自行消退，但新的风团又会陆续出现，此起彼伏。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及呼吸困难、胸闷、心悸等呼吸道和心血管系统症状。

慢性荨麻疹根治的难点

1. 病因复杂难寻：如前文所述，慢性荨麻疹的病因众多且复杂，很多患者难以找到确切的病因，这就导致治疗缺乏针对性，容易反复发作。

2. 免疫系统异常：慢性荨麻疹的发病与免疫系统的异常激活有关，免疫系统的调节是一个复杂的过程，难以完全恢复正常。

3. 个体差异大：不同患者的体质、病情、对治疗的反应等都存在很大差异，这使得治疗方案的选择和疗效评估变得困难。

慢性荨麻疹的治疗方法

一般治疗

1. 避免诱因：患者应尽量避免接触已知的诱发因素，如避免食用可能引起过敏的食物，避免使用可能引起过敏的药物，注意保暖或防晒等。

2. 调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

药物治疗

1. 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的一线用药，它可以通过阻断组胺与 H1 受体的结合，减轻皮肤瘙痒和风团的症状。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。一般需要连续服用一段时间，待症状控制后逐渐减量。

2. 糖皮质激素：对于病情严重、抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可以短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有强大的抗炎和抗过敏作用，但长期使用可能会引起一些不良反应，如肥胖、高血压、糖尿病等，因此需要在医生的指导下使用。

3. 免疫抑制剂：对于难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂可以调节免疫系统的功能，但也有一定的副作用，需要密切监测。

4. 生物制剂：近年来，生物制剂在慢性荨麻疹的治疗中取得了一定的进展。例如，奥马珠单抗是一种抗 IgE 单克隆抗体，它可以特异性地结合 IgE，减少 IgE 与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 FcεRI 受体的结合，从而抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化和脱颗粒，减轻慢性荨麻疹的症状。

中医治疗

1. 中药内服：中医认为慢性荨麻疹的发病与风邪、湿邪、热邪、血虚等因素有关，根据不同的辨证分型，可选用不同的中药方剂进行治疗。例如，风热犯表型可选用消风散加减，风寒束表型可选用麻黄桂枝各半汤加减，血虚风燥型可选用当归饮子加减。

2. 针灸治疗：针灸治疗慢性荨麻疹具有一定的疗效，常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交等。通过针刺这些穴位，可以调节人体的气血运行和免疫系统功能。

3. 拔罐治疗：拔罐治疗可以通过负压吸引的作用，促进局部血液循环，调节人体的气血平衡。常用的拔罐部位有背部的膀胱经、督脉等。

其他治疗方法

1. 脱敏治疗：对于由过敏原引起的慢性荨麻疹患者，可以进行脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而达到治疗的目的。

2. 心理治疗：由于慢性荨麻疹的病程较长，容易反复发作，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，增强治疗的信心，提高生活质量。

慢性荨麻疹根治的策略

1. 个性化治疗方案：医生应根据患者的具体情况，如病因、病情、体质等，制定个性化的治疗方案。对于不同的患者，可能需要采用不同的治疗方法或联合使用多种治疗方法。

2. 长期管理：慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程，患者需要在医生的指导下进行长期的治疗和管理。在症状控制后，不能立即停药，应逐渐减量维持治疗，以防止病情复发。

3. 综合治疗：单一的治疗方法往往难以达到根治的目的，综合运用药物治疗、中医治疗、心理治疗等多种方法，可以提高治疗效果，减少复发的可能性。

4. 定期复诊：患者应定期复诊，以便医生及时了解病情的变化，调整治疗方案。同时，医生还可以对患者进行健康教育，指导患者正确的生活方式和自我护理方法。

慢性荨麻疹患者的日常护理

1. 皮肤护理：患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。可以使用温和的护肤品，保持皮肤的水分。

2. 饮食护理：患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及海鲜、牛羊肉等容易引起过敏的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食的均衡。

3. 心理护理：患者要保持乐观的心态，积极面对疾病。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解心理压力。

案例分析

以下是一个慢性荨麻疹患者的治疗案例：

患者，女，35 岁，患慢性荨麻疹 2 年，风团反复发作，瘙痒剧烈，曾使用多种抗组胺药物治疗，但效果不佳。经详细询问病史和检查，发现患者对尘螨过敏。医生为其制定了个性化的治疗方案，包括避免接触尘螨、使用抗组胺药物联合奥马珠单抗治疗，同时配合中医针灸和中药内服治疗。经过 3 个月的治疗，患者的症状明显缓解，风团发作的频率和程度明显降低。继续维持治疗 6 个月后，患者的症状基本消失，随访 1 年未复发。

结论

慢性荨麻疹虽然是一种比较顽固的疾病，但通过科学合理的治疗和长期的管理，是有可能实现根治的。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活方式和心态，定期复诊。同时，医生也应不断探索和研究新的治疗方法，提高慢性荨麻疹的治疗水平。相信随着医学的不断发展，慢性荨麻疹的根治将不再是难题。

注意事项

1. 以上治疗方法和策略应在医生的指导下进行，患者不要自行用药或改变治疗方案。

2. 在治疗过程中，患者如出现病情加重或其他不适症状，应及时就医。

3. 慢性荨麻疹的治疗需要耐心和信心，患者不要因为短期内看不到明显效果而放弃治疗。

参考文献

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 江苏科学技术出版社, 2010.

[2] 张学军. 皮肤性病学[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心. 中国慢性荨麻疹诊疗指南(2018 版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(1): 1-5.

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