贲门失弛缓症有哪些检查?
- 发布时间：2018-01-22 05:40:12
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患有贲门失弛缓症这种疾病，患者往往在吃饭的时候特别难以下咽，就算咽下去也会感觉卡在食管中下不去，就连喝水都变成一种难以完成的事情。如果真的出现这些情况就需要到医院去检查。那么，究竟贲门失弛缓症有哪些检查?
检查方法一，食管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性检查。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。造影前应插管吸出或冲洗，X线电影照像或录像较透视更能提供食管蠕动活动的动态观察。检查时病人取平卧位及站立位，以便观察食管运动功能。若食管有明显扩张或大量食物残渣，以免食物在X线影上与肿瘤混淆。失弛缓症的X线主要特征为食管体部蠕动消失，吞咽时远端括约肌失松弛反应，钡在胃食管接合部停留。该部管壁光滑，管腔突然狭窄呈鸟嘴样改变。
检查方法二，食管压力测定。正常吞咽情况下LES松弛率达85%以上，贲门失弛缓症患者食管压力测定的特征性表现主要为吞咽后LES松弛不全，可以伴有LES基础压力增高，但是后者并不是诊断贲门失弛缓症的必要条件。食管体部远端缺少蠕动性收缩，代之以同步无效收缩。
检查方法三，胸部平片。本病初期胸片可无异常，随着食管扩张，可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出，在食管高度扩张，伸延与弯曲时，可见纵隔增宽而超过心脏右缘，有时可被误诊为纵隔肿瘤，当食管内潴留大量食物和气体时，食管内可见液平，大部分病例可见胃泡消失，有肺炎或肺脓肿时肺野有改变，早期病例，在X线检查时可能不出现异常。
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