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阿昔洛韦片说明书详细解读：用法、疗效与注意事项

发布时间：2025-09-29 10:08:31: 家庭医生在线疾病查询

在日常生活中，我们常常会受到各种病毒感染性疾病的困扰，如带状疱疹、单纯疱疹等。阿昔洛韦片作为一种常用的抗病毒药物，在临床上被广泛应用。了解阿昔洛韦片的详细信息，对于正确使用该药物、提高治疗效果以及保障用药安全至关重要。下面我们将结合阿昔洛韦片的说明书，全面深入地了解这款药物。

二、药品基本信息

阿昔洛韦片的主要成分是阿昔洛韦，其化学名称为 9 -（2 - 羟乙氧甲基）鸟嘌呤。它是一种白色至类白色片，属于嘌呤核苷类抗病毒药。

三、药理作用

阿昔洛韦在体内能转化为三磷酸化合物，干扰单纯疱疹病毒 DNA 多聚酶的作用，抑制病毒 DNA 的复制。对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV - Ⅰ）、Ⅱ型（HSV - Ⅱ）及水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）均有抑制作用。它可以特异性地作用于病毒感染的细胞，对正常细胞的毒性相对较低。

当病毒感染细胞后，病毒的胸苷激酶会将阿昔洛韦磷酸化为单磷酸阿昔洛韦，然后在细胞激酶的作用下进一步转化为二磷酸和三磷酸阿昔洛韦。三磷酸阿昔洛韦能够与病毒 DNA 多聚酶结合，从而抑制该酶的活性，阻止病毒 DNA 的合成和复制，达到抗病毒的效果。

四、适应症

1. 单纯疱疹病毒感染

- 用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，表现为生殖器部位的水疱、溃疡等症状。阿昔洛韦片可以减轻症状、缩短病程，并减少复发的频率。

- 治疗免疫功能正常者的皮肤黏膜单纯疱疹，如口唇疱疹等。口唇疱疹通常在感冒、发热、劳累等身体抵抗力下降时发作，阿昔洛韦片可以促进疱疹的愈合，缓解疼痛和不适。

2. 带状疱疹

用于治疗免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病，主要表现为沿神经分布的成簇水疱，并伴有明显的神经痛。阿昔洛韦片可以抑制病毒的复制，减轻症状，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

3. 免疫缺陷者水痘的治疗

对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、接受化疗或放疗的患者等，感染水痘后病情可能较为严重。阿昔洛韦片可以用于这类患者水痘的治疗，降低并发症的发生风险。

五、用法用量

1. 成人常用量

- 单纯疱疹的治疗：一次 0.2g，一日 5 次，共 10 日；或一次 0.4g，一日 3 次，共 5 日。对于复发性感染，可根据病情适当延长疗程。

- 带状疱疹的治疗：一次 0.8g，一日 5 次，共 7 - 10 日。应尽早开始治疗，最好在出现皮疹后的 48 小时内开始用药，以获得更好的治疗效果。

- 免疫缺陷者水痘的治疗：一次 0.8g，一日 4 次，共 5 - 7 日。

2. 小儿常用量

- 2 岁以上儿童按体重一次 20mg/kg，一日 4 次，共 5 日，出现症状立即开始治疗。40kg 以上儿童和成人常用量相同。

在服用阿昔洛韦片时，应整片吞服，可与食物同服，以减少胃肠道不适。同时，要保证充足的水分摄入，以防止药物在肾小管内沉淀。

六、不良反应

1. 消化系统反应

- 常见的有恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常较轻微，一般在停药后可自行缓解。少数患者可能会出现食欲不振、胃部不适等症状。

2. 神经系统反应

部分患者可能会出现头痛、头晕、乏力等症状。在极少数情况下，可能会出现幻觉、谵妄、抽搐等严重的神经系统不良反应，尤其是在大剂量用药或肾功能不全的患者中更容易发生。

3. 血液系统反应

可能会引起贫血、白细胞减少、血小板减少等血液学改变。在用药过程中，应定期检查血常规，以便及时发现和处理异常情况。

4. 泌尿系统反应

阿昔洛韦主要经肾脏排泄，在高剂量或脱水的情况下，可能会在肾小管内形成结晶，导致急性肾功能衰竭。患者可能会出现少尿、无尿、血尿等症状。因此，在用药期间要注意监测肾功能，保证充足的水分摄入。

5. 过敏反应

少数患者可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，严重者可能会发生过敏性休克。一旦出现过敏反应，应立即停药，并进行相应的治疗。

七、禁忌

对阿昔洛韦过敏者禁用。过敏体质者在使用前应咨询医生，谨慎用药。同时，孕妇及哺乳期妇女慎用，只有在医生认为利大于弊的情况下才能使用。因为阿昔洛韦可以通过胎盘屏障，也可以随乳汁分泌，可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。

八、注意事项

1. 肾功能不全者

肾功能不全患者需要根据肌酐清除率调整用药剂量。肌酐清除率越低，用药剂量应相应减少，给药间隔时间应适当延长。在用药过程中，要密切监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标的变化。

2. 脱水患者

脱水患者在使用阿昔洛韦片时，由于尿液中药物浓度相对较高，更容易形成结晶，导致肾脏损害。因此，脱水患者在用药前应先补充水分，保证充足的尿量。

3. 儿童用药

儿童用药应严格按照体重计算剂量，并在成人监护下使用。同时，要注意观察儿童的用药反应，如出现异常情况应及时就医。

4. 老年患者用药

老年患者的肾功能可能有所减退，在使用阿昔洛韦片时应适当减少剂量，并密切监测肾功能。

5. 药物相互作用

- 与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。因此，两者不宜合用。

- 与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合用丙磺舒可使阿昔洛韦的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。如果需要合用，应调整阿昔洛韦的剂量。

6. 其他注意事项

- 用药期间应避免饮酒，因为酒精可能会加重药物的不良反应。

- 如正在使用其他药品，使用阿昔洛韦片前应咨询医生或药师，以避免药物相互作用。

九、贮藏与有效期

阿昔洛韦片应密封保存，在干燥处保存。其有效期一般为 2 - 3 年，具体以药品说明书为准。在使用前应检查药品的有效期，过期药品应禁止使用。

十、结语

阿昔洛韦片是一种有效的抗病毒药物，在治疗单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染性疾病方面具有重要的作用。但在使用过程中，我们必须严格按照说明书的要求使用，注意用药的剂量、方法、注意事项等，以确保用药安全和有效。同时，如果在用药过程中出现任何不适或疑问，应及时咨询医生或药师。

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