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治疗早泄该吃什么药？一篇文章为你讲清楚

发布时间：2025-09-30 06:54:31: 家庭医生在线疾病查询

一、认识早泄

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，它对患者的性生活质量和心理健康都会造成严重的影响。在医学上，早泄的定义有多种，但目前较为广泛接受的是国际性医学会（ISSM）于2013年提出的定义，即总是或几乎总是在插入阴道前或插入后约1分钟内射精；不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精；以及由此带来的消极后果，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。

早泄的发病率较高，据相关研究表明，全球约有20% - 30%的男性受到早泄的困扰。它的发生不仅与生理因素有关，还和心理、社会等多种因素密切相关。了解早泄的成因对于选择合适的治疗药物至关重要。

二、早泄的成因

（一）心理因素

1. 焦虑与紧张：生活中的工作压力、经济压力、人际关系等问题，都可能导致男性在性生活时产生焦虑和紧张情绪。例如，工作上的重大项目压力，使得男性在性生活中无法全身心投入，大脑过度紧张，从而容易引发早泄。

2. 抑郁情绪：长期的抑郁状态会影响神经系统的正常功能，导致射精反射的控制能力下降。比如，一些经历过重大生活挫折的男性，可能会陷入抑郁情绪中，进而出现早泄症状。

3. 性心理创伤：过去不愉快的性经历，如初次性生活失败、被性伴侣嘲笑等，可能会在男性心理上留下阴影，导致后续性生活时出现早泄。

（二）生理因素

1. 龟头敏感度高：包皮过长或包茎的男性，由于龟头长期被包皮包裹，缺乏外界刺激，使得龟头敏感度较高。在性生活中，轻微的刺激就可能引发射精反射，导致早泄。

2. 前列腺炎：前列腺是男性生殖系统的重要器官，当前列腺发生炎症时，会影响前列腺液的分泌和排泄，进而影响射精功能。炎症刺激还可能导致前列腺周围的神经敏感度增加，引发早泄。

3. 内分泌失调：体内激素水平的变化，如睾酮水平降低、甲状腺功能异常等，都可能影响射精的控制能力。例如，甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，会导致神经系统兴奋性增加，从而容易出现早泄。

（三）其他因素

1. 遗传因素：研究发现，早泄具有一定的遗传倾向。如果家族中有早泄患者，那么其他男性成员患早泄的风险可能会相对较高。

2. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、过度手淫等不良生活习惯，会对男性的生殖系统和神经系统造成损害，增加早泄的发生几率。例如，过度手淫会使射精中枢长期处于兴奋状态，导致射精阈值降低，从而引发早泄。

三、治疗早泄的常用药物

（一）外用药物

1. 复方利多卡因凝胶

- 作用机制：复方利多卡因凝胶是一种局部麻醉药，它可以通过降低龟头的敏感度，延长性交时间。其主要成分利多卡因能够阻断神经冲动的传导，使龟头部位的感觉迟钝，从而减少性刺激的传入，延长射精潜伏期。

- 使用方法：在性生活前约15 - 30分钟，将适量的复方利多卡因凝胶均匀涂抹于龟头和冠状沟处，然后轻轻按摩，使药物充分吸收。使用后需注意清洗，避免药物残留对性伴侣造成影响。

- 优缺点：优点是使用方便，副作用相对较小，对局部麻醉药不过敏的患者一般都可以使用。缺点是可能会导致阴茎勃起硬度稍有下降，以及性伴侣可能会有轻微的麻木感。

2. 丁卡因凝胶

- 作用机制：丁卡因凝胶同样是一种局部麻醉药，它通过抑制神经细胞膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，从而降低龟头的敏感度，达到延长性交时间的目的。

- 使用方法：与复方利多卡因凝胶类似，在性生活前适量涂抹于龟头及周围部位。

- 优缺点：优点是麻醉效果较强，能有效延长射精时间。缺点是可能会引起局部过敏反应，如红斑、瘙痒等，使用时需要密切观察。

（二）口服药物

1. 达泊西汀

- 作用机制：达泊西汀是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），它可以抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强中枢神经系统对射精的控制能力，延长射精潜伏期。

- 使用方法：在性生活前1 - 3小时口服，推荐剂量为30mg，如果效果不满意且副作用可耐受，可将剂量增加至60mg。

- 优缺点：优点是起效快，一般在服用后1 - 2小时即可发挥作用，而且安全性较高，副作用相对较轻。常见的副作用包括头痛、眩晕、恶心、腹泻等，但这些症状通常是短暂的，会在药物代谢后逐渐消失。缺点是需要在性生活前按需服用，不能从根本上治愈早泄。

2. 舍曲林

- 作用机制：舍曲林也是一种SSRI类药物，它通过调节大脑中的神经递质水平，增强对射精反射的抑制作用。与达泊西汀不同的是，舍曲林需要长期规律服用才能发挥较好的治疗效果。

- 使用方法：一般初始剂量为每日50mg，根据患者的反应和耐受性，可逐渐增加剂量，但最大剂量不超过每日200mg。

- 优缺点：优点是价格相对较为便宜，而且对于一些伴有抑郁、焦虑等情绪问题的早泄患者，有一定的心理调节作用。缺点是起效较慢，通常需要连续服用2 - 4周才能看到明显的效果，而且副作用相对较多，如口干、嗜睡、性功能减退等。

3. 帕罗西汀

- 作用机制：帕罗西汀同样属于SSRI类药物，它能特异性地抑制5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善射精控制能力。

- 使用方法：一般起始剂量为每日20mg，可根据病情调整剂量，最大剂量不超过每日50mg。

- 优缺点：优点是对早泄的治疗效果较好，尤其对于心理因素引起的早泄有一定的缓解作用。缺点是可能会引起一些不良反应，如体重增加、性功能障碍等，而且突然停药可能会出现撤药综合征。

四、药物治疗的注意事项

（一）遵循医嘱

无论是外用药物还是口服药物，都必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、身体状况等，制定个性化的治疗方案。患者不能自行增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。

（二）注意药物副作用

不同的药物可能会有不同的副作用，患者在使用过程中需要密切关注自身的身体反应。如果出现严重的副作用，如呼吸困难、心跳加快、皮疹等，应立即停药并及时就医。同时，对于一些轻微的副作用，如头晕、恶心等，如果持续时间较长或症状加重，也应告知医生，以便调整治疗方案。

（三）药物相互作用

某些药物之间可能会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，在使用治疗早泄的药物时，患者应告知医生自己正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以便医生判断是否存在药物相互作用。

（四）心理调节

药物治疗只是早泄治疗的一部分，心理调节同样重要。患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。可以通过与性伴侣沟通、参加心理咨询等方式，缓解心理压力，提高治疗效果。

五、其他辅助治疗方法

（一）行为疗法

1. 性感集中训练：这是一种通过夫妻双方密切配合，逐步消除焦虑、紧张情绪，提高性感受能力的治疗方法。具体做法是，夫妻双方在一段时间内停止性交，相互抚摸、亲吻等，不进行性交活动，以缓解性紧张。然后逐渐过渡到性交阶段，通过缓慢的刺激和交流，提高射精控制能力。

2. 挤压法：在性交过程中，当男性感到快要射精时，女方用拇指放在阴茎的系带处，食指和中指放在阴茎冠状沟上下方，轻轻捏挤4 - 5秒钟，可缓解射精感。反复进行几次后，再进行性交，可延长性交时间。

（二）中医治疗

1. 中药调理：中医认为早泄与肾虚、肝郁、湿热等因素有关。根据患者的具体症状和体质，中医会开具相应的中药方剂进行调理。例如，对于肾虚型早泄，常用的中药有金匮肾气丸、六味地黄丸等；对于肝郁型早泄，可选用逍遥丸等药物。

2. 针灸治疗：针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血和脏腑功能，从而改善早泄症状。常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交等。

六、总结

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，给患者带来了很大的困扰。治疗早泄的药物有外用和口服等多种类型，每种药物都有其独特的作用机制、使用方法和优缺点。在选择药物治疗时，患者应遵循医嘱，注意药物的副作用和相互作用，同时结合心理调节、行为疗法、中医治疗等辅助方法，以提高治疗效果。相信随着医学的不断发展和研究的深入，会有更多更有效的治疗方法和药物出现，为早泄患者带来福音。

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