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怀孕吃什么药可以流掉？药流相关知识全解析

发布时间：2025-09-30 05:02:31: 家庭医生在线疾病查询

在意外怀孕的情况下，很多女性会考虑通过药物流产的方式终止妊娠。那么怀孕吃什么药可以流掉呢？这是众多意外怀孕女性关心的问题。接下来，我们将详细探讨药物流产的相关知识。

药物流产的定义和原理

药物流产，简称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。其原理主要是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同而有所差异。

可用于药流的药物

目前临床上常用的用于药流的药物是米非司酮和米索前列醇。

- 米非司酮：它是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米非司酮能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，从而产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜组织变性，内源性的前列腺素释放，促使黄体生成素（LH）下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产。一般来说，米非司酮需要空腹或进食2小时后口服，服用后禁食1-2小时。常见的不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等，但症状较轻微，无需处理。

- 米索前列醇：是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。它可以兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，同时使宫颈结缔组织释放出多种蛋白酶，促使胶原纤维降解，软化宫颈。米索前列醇通常在服用米非司酮后的第3天服用，一般是空腹口服。服用后可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，还可能会有手心瘙痒等过敏症状，但大多数情况下症状会在短时间内自行缓解。

药流的适用人群和禁忌人群

- 适用人群

- 确诊为正常宫内妊娠（末次月经停经天数≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄在18-40岁。

- 手术流产的高危对象，如瘢痕子宫、多次人工流产史、哺乳期等。

- 对手术流产有恐惧心理者。

- 禁忌人群

- 米非司酮禁忌证：肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。

- 米索前列醇禁忌证：心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。

- 带器妊娠、宫外孕。

- 过敏体质。

- 妊娠剧吐。

- 长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西咪替丁等。

- 距离医疗单位较远，不能及时就医者。

药流的具体流程

1. 前期检查

- 妇科检查：医生会对患者进行妇科检查，了解子宫大小、位置、质地等情况，同时检查阴道、宫颈有无炎症等病变。

- B超检查：通过B超检查确定妊娠囊的大小、位置，排除宫外孕的可能。只有确诊为宫内妊娠才能进行药流。

- 实验室检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能等检查，了解患者的身体状况，评估是否适合药流。

- 白带常规检查：检查阴道内有无滴虫、霉菌等病原体，如有感染需要先进行治疗，以免药流后引起感染扩散。

2. 服药过程

- 米非司酮的服用方法有顿服法和分服法。顿服法是一次性口服200mg米非司酮；分服法是每次口服25mg米非司酮，每天2次，连服3天，第4天上午口服米索前列醇600μg。具体的服用方法医生会根据患者的情况进行选择。

- 服用米索前列醇后，一般会在6小时内排出妊娠囊。在此期间，患者需要在医院观察，医生会密切关注患者的腹痛、阴道流血等情况。

3. 观察与复查

- 排出妊娠囊后，医生会检查妊娠囊是否完整。如果妊娠囊完整排出，且阴道流血不多，患者可以回家休息。但如果妊娠囊未排出或排出不完整，可能需要进行清宫手术。

- 药流后患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾。一般在药流后2周左右需要到医院进行复查，通过B超检查了解子宫恢复情况，有无残留组织。如果药流后阴道流血时间超过2周，或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医。

药流的优缺点

- 优点

- 方法简便：无需手术，避免了手术带来的创伤和痛苦，减少了手术并发症的发生风险，如子宫穿孔、人流综合征等。

- 心理压力相对较小：对于一些对手术有恐惧心理的女性来说，药流是一种更容易接受的方式。

- 恢复较快：药流后身体恢复相对较快，对日常生活和工作的影响较小。

- 缺点

- 成功率相对较低：药流的成功率一般在90%左右，也就是说有10%左右的患者可能会出现药流不全的情况，需要进行清宫手术。清宫手术会对子宫造成一定的损伤，增加感染、出血等并发症的发生风险。

- 出血时间长：药流后阴道流血时间一般比人流长，可能会持续1-2周甚至更长时间。长时间的阴道流血容易导致贫血、感染等问题。

- 不良反应：服用药流药物后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，给患者带来身体上的不适。

药流后的注意事项

1. 休息与营养

- 药流后应卧床休息2-3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在药流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。

- 饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。

2. 个人卫生

- 保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾。药流后一个月内禁止盆浴，以免污水进入阴道引起感染。

- 一个月内禁止性生活，过早性生活容易导致细菌感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。

3. 观察身体状况

- 密切观察阴道流血情况，如果阴道流血量超过月经量，或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。

- 注意观察有无妊娠组织排出，如果发现有白色的、像棉花团一样的东西排出，可能是妊娠囊，应保留好并带给医生查看。

4. 避孕措施

- 药流后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，药流后应采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。

药流与人流的比较

- 手术方式

- 药流是通过服用药物来终止妊娠，无需手术操作。

- 人流是通过手术器械将妊娠组织从子宫内吸出或刮出，包括负压吸引术和钳刮术等。

- 疼痛程度

- 药流在服用米索前列醇后会出现子宫收缩引起的腹痛，但疼痛程度相对较轻，大多数女性可以忍受。

- 人流手术过程中如果不采取麻醉措施，疼痛会比较明显。不过现在很多医院开展了无痛人流，通过静脉麻醉让患者在睡眠状态下完成手术，减轻了手术过程中的痛苦。

- 对子宫的损伤

- 药流对子宫的损伤相对较小，因为没有手术器械的直接操作。但如果药流不全需要清宫，会对子宫造成一定的损伤。

- 人流手术直接通过器械进入子宫操作，对子宫的损伤相对较大，尤其是多次人流可能会导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等并发症，影响今后的生育。

- 恢复时间

- 药流后身体恢复相对较快，一般休息2周左右就可以恢复正常生活和工作。

- 人流后也需要休息2周左右，但由于手术对身体的创伤较大，恢复时间可能会稍长一些。

药流的安全性问题

药流虽然是一种相对安全的终止妊娠的方法，但也存在一定的风险。除了前面提到的药流不全、出血时间长等问题外，还可能会出现感染、过敏等严重并发症。因此，药流必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，在医生的指导下进行服药和观察，不能自行在家中服药药流。同时，药流后如果出现异常情况，应及时就医，以免延误病情。

总之，怀孕后如果想通过吃药流掉，一定要了解药流的相关知识，选择正规的医疗机构，在医生的指导下进行。同时，要做好避孕措施，避免意外怀孕的发生。

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